B 包

一、服务需求

为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发［2018］26 号）文件精神，实现让数据多跑路，百姓少跑腿，不断提升医疗健康服务均等化、普惠化、便捷化水平，智慧医养融合服务要利用信息化数据的互联互通，为辖区居民提供便利、公平、可及的公卫和医疗服务，进一步实现医防融合和家庭医生签约服务工作，应用信息化手段进一步将基层卫生服务做实，建立长效健康监测机制，让居民可随时了解自己的健康状态，提高居民健康意识

和疾病预防意识，减少发病率，降低医疗总费用。

智慧医养结合服务平台建设必须坚持以居民健康管理为中心，紧密结合人民群众日益增长的医疗卫生健康服务需求，重视解决实际问题，提高基层医疗卫生服务效率和质量，方便人民群众的医疗保健，向患者提供终身的纵向健康记录

服务。

二、项目需求

通过智慧医养结合服务，医生与社区老人建立起一种长期、稳定的服务关系以便对社区老人的健康进行全过程管理，为家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的健康养老服务。利用移动互联网、物联网、云计算、大数据等技术，提升禹城市医疗健康养老和医疗服务能力， 创建“互联网+医养结合”的新模式。即以“智慧医养结合服务平台”为服务和管理载体，提升当地智慧医养结合和服务能力的模式。此外通过管理后台，主管部门还可以实时掌握辖区老人的服务率、

履约率、医疗量等，为主管部门提供管理抓手和决策依据。

进一步推广互联网技术在医养结合服务中的应用，科学设计智慧医养结合平台数据对接功能， 将血压、身高体重、心血管、骨密度等在内的健康检测数据接入“智慧医养结合服务平台”，以便医生团队为老人提供上门随访服务。

 

在实现智慧医养结合服务全面铺开的同时，探索实践适用于不同人群、不同区域的个性化养老服务包，分阶段落实对失能、半失能、自理等不同群体的个性化健

康需求，全面满足不同人群的医疗养老服务需求，提高居民的健康水平。三、软件技术参数

1. 功能要求
   • 居家医养

搭建服务于基层医疗机构的居家养老服务管理平台，以社区医生为核心，结合公共卫生老年人慢病监测、健康体检、健康干预为一体的医养结合服务模式，建立个性化养老服务包，社区医生与老人一对一电子签约、签约时选取老年人服务包付费后，自动生成服务内容和服务计划， 老人通过血压计、血糖仪、随访箱等物联网设备测量，血压、血糖数据自动上传至智慧医养平台，社区医生可以实时监测服签约老人的关健身体指标，并根据指标变化实现图文问诊、微信视频问诊、AI 智能电话、TV 电视视频问诊、现场干预、住院治疗等措施解决区域内老年人医疗、护理及康复等需求。

重点指标管理：

服务居民的重点指标：身高、体重、血压、血糖、心率、心血管、骨密度等信息可以通过三个渠道录入，一是社区医生的随记记录录入，二是通过健康小屋或物联网设备采集自动上传平台， 三是居民可手工自己录入，不管哪种方式，历次的重点指示以曲线的形势展示，居民都可以自己查看。

• 电视问诊：

居民可通过电视预约医生进行远程问诊。已经预约好医生的问诊，由医生主动发起电视视频， 医生通过电脑与医民通过电视进行远程的视频问诊。

• 居民评价：

电视问诊结束后，居民都可对这些服务进行打分评价，最终的打分结果体现在签约医生的年终评分和满意度调查表上。

• 服务订购：

居民可从电视上查看到区域内的所有医养服务包，并通过电视来选择服务包，也可以通过线上支付来购买服务包。

• 服务查询：

医生对居民提供的所有服务，居民都可以从电视上查找到服务记录。

• 互联网+慢病

实现高血压慢病管理，通过物联网设备采集居民的高血压信息，实现血压值自动上传平台，医生实时监测，异常数据自动预警，医生进行线上干预、指导，居民实时与医生沟通交流。

实现糖尿病管理，通过物联网设备采集居民的高血压信息，实现血压值自动上传平台，医生实时监测，异常数据自动预警，医生进行线上干预、指导，居民实时与医生沟通交流。

实现高血压与糖尿病的监测调控，辖区内高血压与糖尿病区域分布、实时采集情况、慢病人群发展趋势等信息的监控，提高慢病筛查率、规范管理率、控制率，控制慢病发展趋势。

根据上级管理部门的要求，及时增加相关慢病管理功能。

• 界面简答易懂，操作便利方便居民实时交流沟通。
• 打造科学合理的健康管理服务套餐。
• 集成各项物联网健康监测设备，实时监控患者健康指标。
• 接入智能云呼叫中心，智能分析患者健康监测指标，并自动进行电话干预与指导。
• 采用视频电视终端推广，适应广大用户使用习惯，视频电视终端服务模式。微信服务

移动端微信公众号管理及预约等服务。

 

• 预约服务

居民可通过微信预约医生进行远程问诊。

• 电视问诊

已经预约好医生的问诊，由医生主动发起视频，医生通过电脑与医民通过微信进行远程的视频问诊。

• 图文问诊

居民可查找到服务的医生信息，通过微信实现即时与医生通过图文进行问诊。

• 电话问诊

居民可查找到服务的医生信息，点击医生信息可直接拨打医生电话进行电话问诊。

• 居民评价

微信视频问诊结束后，居民都可对这些服务进行打分评价，最终的打分结果体现在签约医生的年终评分和满意度调查表上。

• 服务订购

居民可从微信上查看到区域内的所有医养服务包，并通过微信来选择服务包，也可以通过线上支付来购买服务包。

• 服务查询

医生对居民提供的所有服务，居民都可以从微信上查找到服务记录。

• 就诊记录

居民可以通过微信，自己上传在其他医疗机构的就诊记录，可上传医院名称、检查和病历的照片等信息，录入后医生、居民、家人都可查看。

• 远程诊疗
  • 视频问诊：
• 医院自建网络门诊中心，由门诊医生轮班坐席为用户提供服务。
• 用户开通订购相关慢病服务套餐后，可直接使用视频电视进行视频问诊。
• 问诊结束后，医生填写问诊结果，更新服务套餐服务记录，并记录问诊的时长和次数。
  • 图文问诊：
• 医生手机微信号可以接收到患者的问诊信息，可以查看文字、图片等信息。
• 如果患者订购的服务套餐内含有图文问诊服务，则可以直接进行问诊，如果不含有图文问诊服务或者服务套餐内部包含，则需要缴费后再进行问诊。
• 问诊结束后，更新服务套餐服务记录，患者可对本次问诊服务进行评价。
  • 预约诊疗：
• 管理员可以将辖区内医疗机构的基本信息、科室信息、医生信息、号源信息录入到系统平台。
• 居民使用视频端可查看各个医疗机构的号源信息，并进行预约。
• 在预约过程中可以使用微信、支付宝进行缴费
  • 健康巡诊：
• 如果服务计划里面包含健康巡诊的服务，平台将自动提醒医生进行巡诊服务。
• 巡诊服务包含健康建议、健康评估、处置计划、用药指导等内容。
• 居民可使用微信端查看自己的巡诊记录，并可以对服务进行评价。
  • 健康超市：
• 使用视频电视客户端都可以查看健康超市。
• 健康超市可销售慢病管理服务套餐、物联网健康监测设备、体检套餐等。
• 用户可使用微信或者支付宝直接订购。
  • 服务计划：

 

• 用户订购服务包成功后，将自动生成健康服务计划，签约医生团队将根据计划进行服务。
• 居民可以在视频端查看自己的健康服务记录和记录。
• 用户选择某项已完成的服务后，可以对本次服务进行评价。

2. 监管考核

针对居家养老，形成老人养老签约量化、服务提供率量化、服务提供质量量化、老人满意度量化等相关指标的动态分析，让管理人员、服务人员、政府监管人员更加及时、高效、精准的对各类养老服务数据进行掌握，并通过数据分析和比对，对政府养老服务工作的指导以及部署安排提供强大的数据支撑。

• 区县级主管部门实现

辖区内医疗机构数、服务团队数、医生数情况辖区老人购买医养服务情况

购买医养服务人群比例

下级各医疗机构签约情况，以地图和列表的形式展现出来，并可实现地图按行政区划互逐级向下钻取地图和数据。

购买医养服务人群的履约比例和续约比例

• 乡镇卫生院主管部门实现

辖区内医疗机构数、服务家医团队数、医生数情况辖区整体人群签约情况，重点人群签约情况

购买医养服务人群分类比例

购买医养服务人群的履约比例和续约比例各医生团队的服务人数和履约数量。

四、数据采集端基本要求

配套系统数据自动采集到智慧医养信息化平台，平台接收到数据后，自动分析数据，根据相关规则推送至医疗卫生服务机构和服务医生、服务老人。

1. 身高体重采集功能技术参数：

（1）体型：国际通用体格指数（BMI）。

（3）身高测量方式：超声波测距。

（4）测高范围：100cm ----200cm ，分度值：0.5cm。

（6）称重范围：8kg -----200kg ，分度值：0.1kg。

（7）测量速度：480 人次/小时。

2. 血压采集功能

（1）测量方法：脉搏波法。

（2）测量范围： 压力：（0～300）mmHg［(0～40) kPa］，脉搏：40 次/分～180 次/分。

（3）测量准确度：压力：±2mmHg(±0.267kPa)以内，脉搏：40-180 次±2%以内。

• 存储容量：100组测量数据。
• 测量位置：左右臂均可测量。
• 用户教育：根据测量结果，提示信息。

3. 骨密度采集功能

• 测量方式：全干式沿骨轴测量，无辐射，适合于各种人群检测（儿童，孕妇，成人及老人）检测年龄范围 0-100岁。检查程序全自动，探头检测原理为四晶片双向发射与接收，测量骨传播胜声速（SOS），骨质指数（BQI），T 值，Z 值等数据。
• 测量部位：桡骨部位测量。
• 具有毒性试验；细胞存活率不小于 70%。

 

• 骨声速（SOS）测量范围：2100-4800m/s。
• 速度 SOS测量精确性：≤±1.5%，实际检验结果在≤0.36%以内； 超声速度 SOS 测量精确性：≤±0.4%，实际检验结果在≤0.18%以内； 超声速度 SOS 测量精确性：≤±0.15%，实际检验结果在≤0.10%以内。
• 测量范围：儿童（0-20），成人/老人（20-100），全自动分析得出结果。
• 检测迅速，单点测量＜1秒；单次测量≤25 秒；重复精确测量≤75 秒。
• 多人种及亚洲人种（中国）正常参考值数据库（曲线模板）及统计功能支持多国语言， 软件语言可切换。
• 计算参数齐全：

成人：T 值、Z 值、同龄比、成人比、骨骼的生理年龄（PAB）、预期发生骨质疏松的年龄（EOA）、相对骨折风险（RRF），骨强度指数（BQI）。

儿童：Z 值、骨骼的生理年龄（PAB）、身高预测、肥胖度，BMI 指数。

• 病例数据库管理系统，自动记录、查询、分类、备份等，快速方便查找；测量结 2果可导出成 EXCEL 格式，便于一声进行数据统计和分析。
• 完整的互联网功能和通信协议，方便接入医院的互联网系统及专家远程会诊。
• 设置日期，时间，输入收检测者姓名，年龄，性别和检测部位。
• 专用工作台，支持操作系统：WindowsXP、Win7、8、10（全面支持微软 32位/64 位操作系统）。

4. 心血管采集功能

• 心脏功能参数（13项）

脉率、每搏心搏量、每分钟心输出量、心博指数、心脏指数、左心室有效泵力、左心能量有效利用率、心肌耗氧指数、心肌耗氧量、左心搏功指数、心肌血液供耗率、心肌血液灌注量、心肌血液需要量。

• 血管状况参数（14项）

动脉压差、平均收缩压、平均舒张压、血管顺应度、冠状动脉灌注压、主动脉排空系数、血管弹性扩张系数、总周阻、标准周阻、左室喷血阻抗、肺动脉楔压、肺血管阻力、肺动脉压。

• 血液状态参数（3项）

有效血容量、全血粘度、还原全血粘度。

• 微循环状态参数（3项）

微循环半更新率、微循环半更新时间、微循环平均滞留时间。性能：

• 能自动采集波形，幅值适中，基线平稳。
• 幅值能自动调整至满屏的 50%-80%。
• 自动标定波形特征点，并可以进行人工修正 。
• 对超过正常参考范围的参数自动标识“*”号。五、售后服务要求

1、提供一年免费售后服务，在免费维护期内，负责免费提供应用软件升级和维护服务。

2、提供本地化售后服务，7×24 小时服务响应。

3、服务驻场人员要求：一年免费售后服务期内提供 1 人的驻地服务。

品目	配置标准、服务要求或技术	数量	备注
	1.1.1. 电视问诊： 居民可通过电视预约医生进行远程问诊。已经预约好医生的 问诊，由医生主动发起电视视频，医生通过电脑与医民通过电视进行远程的视频问诊。

 

居家医养	1.1.2. 居民评价： 电视问诊结束后，居民都可对这些服务进行打分评价，最终的打分结果体现在签约医生的年终评分和满意度调查表上。 1.1.3. 服务订购： 居民可从电视上查看到区域内的所有医养服务包，并通过电视来选择服务包，也可以通过线上支付来购买服务包。 1.1.4. 服务查询： 医生对居民提供的所有服务，居民都可以从电视上查找到服务记录。	1
互联网+ 慢病	实现高血压慢病管理，通过物联网设备采集居民的高血压信息，实现血压值自动上传平台，医生实时监测，异常数据自动预警，医生进行线上干预、指导，居民实时与医生沟通交流。 微信服务 移动端微信公众号管理及预约等服务。 1.2.1. 预约服务 居民可通过微信预约医生进行远程问诊。 1.2.2. 电视问诊 已经预约好医生的问诊，由医生主动发起视频，医生通过电脑与医民通过微信进行远程的视频问诊。 1.2.3. 图文问诊 居民可查找到服务的医生信息，通过微信实现即时与医生通过图文进行问诊。 1.2.4. 电话问诊 居民可查找到服务的医生信息，点击医生信息可直接拨打医生电话进行电话问诊。 1.2.5. 居民评价 微信视频问诊结束后，居民都可对这些服务进行打分评价， 最终的打分结果体现在签约医生的年终评分和满意度调查表上。 1.2.6. 服务订购 居民可从微信上查看到区域内的所有医养服务包，并通过微信来选择服务包，也可以通过线上支付来购买服务包。 1.2.7. 服务查询 医生对居民提供的所有服务，居民都可以从微信上查找到服务记录。 1.2.8. 就诊记录 居民可以通过微信，自己上传在其他医疗机构的就诊记录， 可上传医院名称、检查和病历的照片等信息，录入后医生、 居民、家人都可查看。	1
	1.3.1. 视频问诊： （1） 医院自建网络门诊中心，由门诊医生轮班坐席为用户提供服务。 （2） 用户开通订购相关慢病服务套餐后，可直接使用视频

 

远程诊疗	电视进行视频问诊。 （3） 问诊结束后，医生填写问诊结果，更新服务套餐服务记录，并记录问诊的时长和次数。 1.3.2. 图文问诊： （1） 医生手机微信号可以接收到患者的问诊信息，可以查看文字、图片等信息。 （2） 如果患者订购的服务套餐内含有图文问诊服务，则可以直接进行问诊，如果不含有图文问诊服务或者服务套餐内部包含，则需要缴费后再进行问诊。 （3） 问诊结束后，更新服务套餐服务记录，患者可对本次问诊服务进行评价。 1.3.3. 预约诊疗： （1） 管理员可以将辖区内医疗机构的基本信息、科室信息、医生信息、号源信息录入到系统平台。 （2） 居民使用视频端可查看各个医疗机构的号源信息，并进行预约。 （3） 在预约过程中可以使用微信、支付宝进行缴费 1.3.4. 健康巡诊： （1） 如果服务计划里面包含健康巡诊的服务，平台将自动提醒医生进行巡诊服务。 （2） 巡诊服务包含健康建议、健康评估、处置计划、用药指导等内容。 （3） 居民可使用微信端查看自己的巡诊记录，并可以对服务进行评价。 1.3.5. 健康超市： （1） 使用视频电视客户端都可以查看健康超市。 （2） 健康超市可销售慢病管理服务套餐、物联网健康监测设备、体检套餐等。 （3） 用户可使用微信或者支付宝直接订购。 1.3.6. 服务计划： （1） 用户订购服务包成功后，将自动生成健康服务计划， 签约医生团队将根据计划进行服务。 （2） 居民可以在视频端查看自己的健康服务记录和记录。 （3） 用户选择某项已完成的服务后，可以对本次服务进行评价。	1
监管考核	针对居家养老，形成老人养老签约量化、服务提供率量化、服务提供质量量化、老人满意度量化等相关指标的动态分析， 让管理人员、服务人员、政府监管人员更加及时、高效、精准的对各类养老服务数据进行掌握，并通过数据分析和比对， 对政府养老服务工作的指导以及部署安排提供强大的数据支 撑。	1