项目需求
注:
1、 如本章内容与其他章节有冲突,以本章内容为准。
2、 如本章内容与国家法律法规相冲突的,以相关法律法规为准。
3、 如本章内容与国家、地方强制标准相冲突的,以强制标准为准。
一、项目概况
为健全和完善防灾减灾体系,解决我市居民因自然灾害、火灾爆炸、空中运行物坠落、交通肇事逃逸(无法确认责任人的事故)、溺水五类事故和见义勇为行为造成意外伤害方面的后顾之忧,化解社会矛盾,探索建立政府主导、群众参与、商业保险公司具体运作的新型救助模式, 根据《铜陵市民生保险实施方案》精神,拟采用公开招标择优选择商业保险经办机构。本次招标拟由评选得分前两名的成交候选人采取共保形式,按 7:3 的比例承担相应的保险份额(即第一名承担 70%、第二名承担 30%),承担 70%保险份额的供应商即为本包的主承保机构。
二、采购内容及要求
(一)采购人:铜陵市应急管理局。
(二)采购内容:因自然灾害、火灾及爆炸、空中运行物坠落、交通肇事逃逸事故(无法确认责任人的事故)、意外溺水伤亡事故、见义勇为行为造成的人身意外伤害保险。
人身意外伤害保险事故的定性依据为公安相关职能部门经调查意外事实清楚、定性明确并出具的意外事故证明。
被保险人发生保险事故,应由第三方承担事故责任的,第三方先行赔付。若第三方赔款金额低于民生保险应理赔金额的,乙方仅负责赔付其差额部分;若第三方赔款金额高于或等于民生保险应理赔金额的, 乙方将不再赔付。
(三)参保对象: 铜陵市户籍人口(其中见义勇为行为涵盖铜陵市户籍和非铜陵市户籍人员,只要发生在铜陵境内)。
(四)合同期限:三年(自 2021 年 6 月 1 日零时起至 2024 年 5 月31 日二十四时止。服务合同每年一签,在服务年度中绩效评估考核为优秀的,续签下一年度服务合同。)
(五)防灾减灾资金投入纳入年度绩效考评范围,每年通过第三方对投标人投入防灾减灾资金情况进行绩效评价。
三、保险费筹措来源
民生保险工程保费依据公安部门提供的上一年度末户籍人口数核算,由市、县(区)财政2:3的比例分担。
四、民生保险赔付标准(附件1)
项目 |
保险责任 |
覆盖范围 |
最高保额 |
备注 |
人 身 伤 亡 |
自然灾害、火灾爆炸、空中运行物坠落 |
户籍人口 |
30万/人 |
按特殊年龄段保额附表1计算 |
交通肇事逃逸(无法找到责任方) |
33万/人 |
按特殊年龄段保额附表2计算 |
||
意外溺水伤亡 |
19万/人 |
按特殊年龄段保额附表3计算 |
||
见义勇为 |
见义勇为者 |
60万/人 |
保额不分年龄 |
2)特殊年龄段分段保额附表1
年龄(周岁) |
0-3 |
4-6 |
7-9 |
10-18 |
19-60 |
保额 |
2万元 |
4万元 |
6万元 |
7万元 |
30万元 |
年龄(周岁) |
61-65 |
66-70 |
71-75 |
76-80 |
81以上 |
保额 |
14万元 |
10万元 |
7万元 |
6万元 |
4万元 |
3)特殊年龄段分段保额附表2
年龄(周岁) |
0-3 |
4-6 |
7-9 |
10-18 |
19-60 |
保额 |
2万元 |
4万元 |
6万元 |
7万元 |
33万元 |
年龄(周岁) |
61-65 |
66-70 |
71-75 |
76-80 |
81以上 |
保额 |
15万元 |
11万元 |
7万元 |
6万元 |
4万元 |
4)特殊年龄段分段保额附表3
5)人身伤残等级赔偿标准(依据2013年6月8日中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准》执行)
序号 |
情形或伤残等级 |
最高赔偿比例 |
1 |
死亡 |
100% |
2 |
一级 |
100% |
3 |
二级 |
90% |
4 |
三级 |
80% |
5 |
四级 |
70% |
6 |
五级 |
60% |
7 |
六级 |
50% |
8 |
七级 |
40% |
9 |
八级 |
30% |
10 |
九级 |
20% |
11 |
十级 |
10% |