采购需求

一、采购项目说明

1.采购人：睢宁县人民医院

2.项目名称：睢宁县人民医院智慧医疗建设项目

3.不接受超过2000万元人民币（预算金额)的投标报价

4.采购标的：睢宁县人民医院智慧医疗建设项目

5.本项目采购标的对应的中小企业划分标准所属行业为（软件集成实施服务）

6.本项目为非专门面向中小企业的项目

 

二、具体技术要求

1.1. 项目背景

为了促进“健康中国”建设，落实国家“互联网+医疗健康”战略，根据国家卫生健康委《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号），在国家卫生健康委规划发展与信息化司的指导下，2019年将加快推进国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，加强卫生信息标准的推广与应用，以测促用、以测促改、以测促建，促进各地区、各医疗机构信息化水平的提升和跨机构跨地域互联互通与信息共享。

同年，国家卫生健康委员会出台了贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）要求，要求中明确提到了建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水平，推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。到2025年，建成一批发挥示范引领作用的智慧医院，线上线下一体化医疗服务模式形成，医疗服务区域均衡性进一步增强。

随着医疗信息化的发展与建设，睢宁县人民医院已经实施了医院管理信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室系统(LIS), PACS系统和一部分医技医辅管理信息系统。考虑到系统的专业性等诸多因素，医院中的各类业务系统都分别由几类不同的专业厂商来负责，系统和系统之间基本是通过传统的API应用程序、数据库视图、Webservice等传统接口方式来实现数据的共享与业务交互，长此以往，各异构系统间的接口集成方式和信息交互标准没有整体规划，造成接口越接越多，错综复杂，系统间集成耦合度程度较高，且没有一个统一接口标准、接口的重复建设现象严重。同时，在医疗信息化行业大规模集成高度发展的今天，医院通过多年的信息化建设已经实现了数据的大规模收集，逐步形成医疗的大数据，但对于数据的分析利用和处理能力却还十分缺乏，临床科研和医院医疗技术的发展对多年来积累下来的患者信息数据和临床业务数据急需实现基于患者的整合和利用。

目前我院虽然信息系统上线较早、基本满足临床需求。但在信息化飞速发展的今天，我院信息系统功能越来越不能满足精细化管理、公立医院绩效考核、与高质量发展要求，对标国家卫健委医院信息互联互通标准化成熟度4级甲等、电子病历系统应用水平分级评价5级要求，我院发现存在明显的差距。首先，主要的原因是我院缺乏集成平台与数据中心两大核心的支撑系统，导致我院在标准化数据共享、医疗业务流程协同、数据利用、区域医疗协同等方面存在明显的短板。其次，我院对标医院信息互联互通标准化成熟度4级甲等、电子病历系统应用水平分级评价5级测评要求后，发现我院目前的电子病历系统、医院管理信息系统、影像信息系统等存在功能薄弱，无法满足测评要求及医院实际业务部门的使用要求。医院部门科室存在业务系统缺失，如重症监护系统、心电信息系统、临床诊疗辅助决策系统等，严重影响业务部门高效的工作开展要求。最后，随着国家卫健委在分级诊疗、公立医院绩效考核及互联网医疗健康等方面的工作推进，同时结合本次新冠肺炎防控期间对互联网诊疗服务各项要求，我院发现了现有信息系统的薄弱与缺项，重点体现在院内医疗数据的深度治理及基础信息框架提升、基于深度数据治理下的院内管理精细化及智慧临床应用、基于基础服务平台的医联体协同及互联网诊疗服务等外延应用。

睢宁县人民医院基于平台的一体化智慧医疗信息系统项目的建设将构建全院统一的医院信息集成平台及数据中心，实现现有各业务互联互通、信息共享和业务交互。消除医院IT系统信息孤岛，实现院内医疗协同环境。建立统一的医院信息集成规范，实现医院IT建设的远期规划。通过医院数据中心实现医院内部的高级决策管理、医疗质量闭环管理、科研统计分析等应用。同时基于本项目将提升医院现有信息系统功能、将增补医院缺失的信息系统，最终建设“数据、功能、业务”一体化的智慧医院。

1.2. 项目现状

1.2.1. 现状分析

医院信息化起步较早，在长期的发展过程中，各业务系统都针对初始单条业务模块的需求陆续建设，在后期又基于临床与医院管理等现实目的进行了系统之间的互联。围绕集成互联等方面，医院现有状况分析如下：

1.2.1.1 业务系统集成现状

医院建设了HIS、EMR、LIS、PACS等众多系统软件。但各系统建设当时受技术等诸多因素的限制，系统之间的协作与交互，按照不同时期的业务交互需求，各系统之间，采用视图的方式、Web services 方式、dll调用方式等进行接口调用。在数据交换的格式方面没有遵循统一的标准。如同样是webservice接口，数据库及服务器的配置部署没有制定标准体系，另一方面，由于不同厂商的很多实施人员参与，每人数据库水平不一、对业务理解的层次不同、后台SQL语句写法各异，大部分SQL语句，各自理解自己负责那部分的含义，较难互相理解。由于接口的不规范，增加了各自维护的工作量，也降低了数据库运行的效率。

以往医院的信息系统建设中主要采用的点对点的集成互连方式，系统接口错综复杂，信息交换规范不统一，数据交换不畅通，系统间存在信息孤岛、导致了系统间耦合度高，版本更新影响范围广、成本大、危险性高。同时各系统间数据交换缺少规则，冗余度高，消耗系统性能，复用性较差，影响业务交换的效率，性能和安全均无法保障。从长远发展来讲，系统间接口管理混乱及难以复用，导致带来的高昂的维护成本问题。

基于这样的建设背景，医院需要引入并部署建设统一的医院信息集成平台来取代传统的集成模式，满足业务系统达到有序、高效受控的集成管理，解决医院信息系统的集成带来的急迫而艰巨的整合需求。

1.2.1.2 院内术语字典现状

目前医院内部的HIS系统里有一套字典，维护了人员、科室、病区、疾病分类字典、手术与操作字典等。但全院内并没有设立统一术语字典的维护管理规范，各系统各科室应用的字典，由相关科室进行管理。如药品字典由药剂科维护、病案相关字典由病案室维护。院内基础字典由信息中心进行维护，如人员，部门，属性信息等，由信息中心基于HIS系统进行维护。

医院目前信息系统涉及到数据交换时，术语编码在业务集成时临时做对应映射，映射过程随意不可控，时有错误。另外单方系统进行更新维护时，如不能及时修订映射，互相之间的交互就会紊乱出错。

术语字典的分散建立与维护，导致了各个系统的交互时，数据难以保证精确匹配，一方面影响正常业务的流程，另一方面对数据很难进行整合和综合利用。因此，医院有必要规范全院的术语编码体系，统一字典维护。

1.2.1.3 患者索引信息现状

目前医院的患者信息提供系统主要在HIS系统中的门诊挂号与住院录入患者信息部分，患者信息更新系统在HIS系统的挂号模块、住院录入模块和住院医生站。

目前医院日新增门诊患者信息量近千条，新增住院患者信息量近百条多。在院内HIS系统与其他患者信息消费系统之间，缺少患者信息的统一标识，同一患者历史就诊信息没有经过患者信息识别，合并到同一患者历史病历记录下。造成了时常发生同一患者持多张就诊卡就诊的问题，造成了有时患者说持卡无法收费，持卡刷不出报告信息的情况。

基于这个现状，为了更有效的控制录入的患者信息质量，更好的处理患者信息主数据来源更新和快速精确同步问题，有效的合并在信息系统中所有历史患者就诊信息，本次项目需要建立以患者为主线的索引视图，依托医院信息集成平台建立全院级的主索引服务。

1.2.1.4 数据中心管理现状

医院的信息系统经过多年运行，积累了大量的、宝贵的临床信息，围绕着患者门诊管理、住院管理、医嘱信息、费用结算、药品使用、护理管理等不同的业务线，建立了大小几十个业务系统。

医院各业务系统中积累了大量的业务数据，业务数据分散在多个异构的业务系统中，“孤岛效应”较为明显。但是，这些数据孤岛彼此隔离的同时，又有相通之处，譬如都需要基于患者基本信息、医师医嘱等基础数据，同时各块数据也都有共享融汇的需求。临床医生在临床诊断时，如需查看患者的历次诊疗信息，既往病史，检查/检验结果时，往往需要跳转多个系统，对临床医生的诊断操作造成了很大的不便。本次项目将通过建设数据中心，以统一方式、统一视图来组织、访问来自不同系统的异构数据，实现相互的数据交流和共享。

1.2.1.5 业务系统使用现状

首先，我院目前正使用的HIS、LIS、EMR、PACS等信息系统，已经不能够满足医院临床业务部门的使用需求，对标互联互通及电子病历测评要求，存在明显的差距，需要借助本次项目进行升级改造或更换。其次，我院目前存在部分关键信息系统缺失的情况，主要缺失重症监护系统、心电信息系统、输血管理系统、治疗信息系统等，这些系统的缺失严重影响业务部门的高效办公。最后，我院目前现有检验系统、护理信息系统、合理用药系统等，需要与建设后的集成平台进行无缝对接，通过互联互通的大数据中心来不断提升此类业务系统的运行和服务能力。

1.2.2. 主要需求

1.2.2.1 满足医院信息互联互通的需求

能够以国家卫健委医院信息互联互通标准化成熟度4级甲等测评要求为目标，依托“云计算、大数据、物联网、移动互联网”等新兴技术，构建医院信息集成平台，通过医院信息集成平台构建全院统一的系统共享交互平台、全院标准化的医疗数据中心。通过医院信息集成平台逐步实现医院的统一业务及数据架构，通过统一架构不断提升医院现有信息系统能力，逐步将医院现有“紧耦合”模式向“松耦合”转变。通过医院的微服务架构，逐步实现业务系统前端功能、后端管理流程的双重定位。医院信息集成平台的建设，将为患者全流程服务、临床智能应用、临床科教研管理、医院精细化运行管理及医联体分级诊疗等应用奠定标准化流程及数据基础。

1.2.2.2 满足医院数据标准的需求

信息整合要解决的关键问题是数据的一致性和准确性。目前医院各业务系统存在大量的冗余数据，但是数据的标准不统一，维护的方式不统一，统计口径不统一，导致各医院对数据的利用效果参差不齐。临床医疗活动均是以患者为主线的，所以重点在于确保以患者为主线的数据一致性和准确性，如果患者的信息不统一是无法实现诊疗等数据整合，也无法很好的支撑医院经营管理、质量管理及科研等数据应用。因此，必须要建立全院级统一的数据标准与质量验证体系，并以此为基础实现数据层面的整合，包括诊疗的数据整合以及医院业务和管理数据的整合。本次项目将通过医院信息集成平台及数据中心的建设，建立全院数据标准体系，通过医院信息集成平台实现数据标准统一维护、统一管理，各业务系统与平台对接，实现数据的一致性。其次通过平台建立数据质量验证系统保证在数据交互过程中的数据质量。

1.2.2.3 满足患者全流程服务的需求

以国家卫健委医院智慧服务分级评估为要求，按照“互联网+医疗健康”相关要求，在医院现有线下完善的服务流程及体系下，结合“互联网+”为患者提供“诊前（健康资讯、自诊、疾病评估、在线咨询、预约诊疗等）、诊间（智能导诊、智能候诊、智能结算、智能呼叫、智能查询等）、诊后（在线随访、健康讲座、康复指导、在线咨询、满意度评价、健康管理、自助健康信息查询等）”的全流程服务。

1.2.2.4 满足临床一体化及智能化应用需求

以国家卫健委电子病历系统应用水平分级评价5级为要求，依托医院信息集成平台，从医院前台医疗业务信息系统智能应用着手、以优化诊疗工作流程为目标，逐步实现临床医护智能、简洁、高效的临床诊疗应用。通用移动医疗系统、一体化电子病历平台、全医疗业务流程闭环提醒、智能临床决策辅助、智慧科研、智慧协作平台等应用，保障临床一线医护工作人员临床高效、高质量的一体化服务应用。

1.2.2.5 满足医院精细化管理的需求

以国家卫健委医院智慧管理分级评估为要求，依托医院信息集成平台，从医院后台支持医院精益管理着手，以数据全量化、丰富化及客观化为目标，逐步实现医院的科教研一体化管理、全医疗业务流程闭环追溯及医院综合运行的精细化管理。通过临床科研教学服务平台、医院运行管理平台及医疗质量管理平台等，不断助推医院的精细化管理。

1.2.2.6 满足区域协同发展的需求

以国家卫健委分级诊疗制度要求，以医院信息集成平台为基础，以医联体分级诊疗为主要抓手，逐步打造睢宁县人民医院重点专科医联体，实现居民——社区卫生服务中心——睢宁县人民医院一体化防治体系，最终建立衔接院前筛查、院中诊疗和院后康复全流程的全域一体化智能综合防治康复体系。

1.3. 项目建设要求及原则

1.3.1. 建设要求

基于平台的一体化智慧医疗信息系统建设，系统整体技术框架必须全面的考虑到医院的信息系统建设规划和已完成的部署，考虑到医院的业务需求和长远发展，重点解决目前已经稳定运行的各医疗业务子系统或者模块间的高度耦合现象，解决系统在修改、升级以及维护方面面临的困难，同时考虑未来新业务要求带来的新引入系统的建设需求，如患者数据质量的索引管理系统，临床数据中心等的建设。

系统间的集成与交互严格遵循国家卫健委门相关标准，提供基于标准数据集、数据元素、以及各类专用术语库的交互与集成等公共服务，解耦的同时，充分考虑未来的扩充、整合和复用，使医院的信息系统能够不断地容纳新的系统并保持系统的整体性,同时保障医院信息系统的持续性发展和高效率运行。

1.3.2. 建设原则

 以患者电子病历的信息采集、存储、交换和集中管理为基础，实现医院内部不同业务系统之间的统一集成、互联互通、业务协同、信息整合和信息共享。并支持跨机构医疗信息共享和业务监管的功能扩展，支持与上级区域医疗平台实现可靠的信息交换(包括电子健康档案、电子病历等信息交换共享和跨机构医疗业务协同)。

 实现构架在医院应用系统间（横向），以及与上级信息平台之间（纵向）的数据传输与业务整合平台，并保证数据的一致性和完整性。

 标准的适应性，医院数据中心不仅要能够符合国家卫健委、江苏省及行业相关要求的标准，同时也要能够根据医院实际发展情况，支撑医院的各项业务及数据标准。

 实现医院信息平台数据交换与业务集成的整体框架，为构建信息数据仓库与共享数据中心提供技术支撑,制定统一的数据采集、维护、交换、共享的技术规范和标准，实现信息资源的交换共享、信息集成管理和信息资源的充分利用。

 通过医院信息集成平台的建设实现平台化的分层架构，支持医院业务系统(如HIS、CIS、EMR、LIS、RIS等)与管理系统(如OA系统、HRP系统等)的接入。将不同的业务系统依据访问频度、性能要求、实时性要求、数据粒度等的要求进行传输和管理。

 医院信息集成平台的集成文档中，能够提供自动化的流程引擎，能够集成各类异构的集成技术接口，如：Web Services，HTTP，FTP，EJB,TCP JMS,JDBC ,File, RMI,SMTP/POP3等，并能提供服务封装、服务编排和相关的组合功能。

 能够通过数据库适配器及先进的数据库集成技术实现异构系统数据集成，必须支持主流关系数据库的主要版本，例如：Oracle、Sybase、SQLServer 2000、SQL Server2005、SQLServer 2008等。

 能够支持对复杂事物的处理，支持内建规则的方式，通过对业务事件的联机分析，发现其中的问题，并能发出警告和提示信息，支持业务规则的积累的和学习，内建有规则知识库体系，能够和实际的诊疗业务相关联，支持业务的实际运作。

 医院数据中心的建设是基于临床数据存储，基于国家卫健委相关规范和标准，基于医院信息集成平台路由方式实现数据的同步存储和复制，实现不同应用系统之间，数据中心与业务系统之间，实现分布式环境下数据的逻辑集中应用。

 高级决策分析时的展现工具自主研发，能够支撑未来医院个性化的决策展现及应用。

1.3.3. 建设范围

 睢宁县人民医院基于平台的一体化、多院区的智慧医疗信息系统项目。

 项目建设包含系统设计、开发、实施、运行维护以及相应的软件系统供货、安装调试、系统集成、运行维护、项目验收以及技术培训等。

 项目建设过程中所需的第三方系统的接口改造费用等，应全部包含在投标人的总价中，医院不承担额外的第三方系统接口费用，投标人需进行重点的承诺及说明。

 原有系统对接过的所有设备、本项目建设过程中新增系统所需对接的设备及实施周期内新增设备的接入，所产生的费用均包含在投标人的总价中，医院不承担额外的接口费用，投标人需进行重点的承诺及说明。

 本项目为要求投标人根据本文件及招标文件的要求，在充分了解用户需求的基础上，选择具有最佳性能价格比的产品投标。

 本项目为交钥匙工程，必须满足电子病历系统应用水平分级评价5级、医院信息互联互通标准化成熟度4级甲等测评要求，投标人所投信息系统包含但不限于以下内容：

序号	系统类别	系统名称	数量	备注
医院信息集成平台与数据中心基础及应用建设部分
1.	医院信息集成平台	包含集成引擎、主数据管理系统、患者主索引管理系统、统一身份认证管理系统、平台注册服务系统、平台基础管理系统	1套	新增
2.	医院数据中心系统	包含数据治理系统、运营数据中心、临床数据中心、影像数据中心	1套	新增
3.	基于平台及数据中心的医疗运营管理	基于平台的BI决策分析系统（包含最新版国家、省市卫生主管部门发布的质控指标、等级医院评审、单病种统计、卫统上报系统等	1套	新增
4.		医保管理系统	1套	新增
5.		移动医护助手APP系统（移动BI应用）	1套	新增
6.		医院电子显示大屏系统（宣教、手术、号源、录播等）	1套	更换
7.		数据上报系统（公立医院绩效考核、省医疗服务监管平台、卫生统计、传染病、食源性性疾病等所有国家、省、市平台系统上报）	1套	新增
8.	基于平台及数据中心的医疗服务管理	基于平台的统一门户系统	1套	新增
9.		基于数据中心的患者360浏览器系统	1套	新增
10.		医疗上报管理系统（不良事件、重点人员、重点事件等）	1套	更换
11.		基于平台的高级临床数据检索系统	1套	新增
12.		临床科研统计分析系统	1套	新增
13.		临床辅助诊疗系统（CDSS）	1套	新增
14.		基于平台的医疗闭环管理系统	1套	新增
15.	基于平台及数据中心的患者服务管理	患者智能导诊系统	1套	更换
16.		随访管理系统	1套	新增
17.		客户服务管理系统	1套	新增
18.		患者就诊导航系统	1套	新增
19.	基于平台及数据中心的医联服务管理	医联体协同服务系统	1套	新增
以集成平台及数据中心为核心架构的一体化、多院区的HIS及EMR等建设部分
20.	医院基础业务管理（HIS系统）	预约挂号系统	1套	更换
21.		住院收费管理系统	1套	更换
22.		门（急）诊医生工作站系统(含急诊留观)	1套	更换
23.		门诊电子申请单系统	1套	更换
24.		门诊日间手术管理系统	1套	新增
25.		住院医生工作站系统	1套	更换
26.		住院电子申请单系统	1套	更换
27.		门（急）诊药房管理系统	1套	更换
28.		住院药房管理系统	1套	更换
29.		静脉药物配置管理系统	1套	新增
30.		体疗、放疗、针灸等治疗信息系统	1套	新增
31.		康复管理系统	1套	新增
32.		高压氧治疗管理系统	1套	新增
33.		抗菌药物管理	1套	更换
34.	医院临床业务管理（EMR系统）	住院电子病历系统	1套	更换
35.		电子病历质控系统	1套	更换
36.		电子病历权限管理系统	1套	更换
37.		门（急）诊电子病历系统	1套	更换
38.		急诊管理系统	1套	新增
39.		电子病历浏览器	1套	更换
40.		院内会诊管理系统（MDT）	1套	新增
41.		传染病上报管理系统	1套	更换
42.		危急值管理系统（含检查、检验）	1套	更换
43.		智慧病案管理系统（包含病案统计、病案翻拍、病案转换、首页质控、终末质控、病案检索、病案自助服务等）	1套	新增
44.		病历全文检索-科研病历管理
45.		无纸化病案系统
46.		临床路径管理系统	1套	更换
以集成平台及数据中心为核心架构的医技及其他辅助信息系统建设部分
47.	医院医技信息系统	全院统一的影像管理平台	1套	新增
48.		医学影像系统（含X线、CT、磁共振、钼钯等）	1套	更换
49.		超声影像系统	1套	更换
50.		内窥镜系统（含常规内镜但不限于此）	1套	更换
51.		心电管理系统	1套	新增
52.		手术麻醉管理系统	1套	更换
53.		输血管理系统	1套	新增
54.		重症监护管理系统	1套	新增
55.		医技统一预约系统	1套	新增
56.		手术预约与登记系统	1套	更换
57.	医院其他辅助信息系统	电子签名系统（CA认证系统，含医护、患者、归档）	1套	更换
58.		体检系统	1套	更换
59.		OA办公系统	1套	更换
60.		投诉管理系统	1套	新增
61.		科研与教学管理系统	1套	新增
62.		安全保卫系统	1套	新增
63.		楼宇智能管理系统	1套	本期暂不建设
64.		后勤信息管理系统	1套	本期暂不建设
65.		医院保障系统	1套	本期暂不建设
现有信息系统升级或接口接入建设部分
66.	现有信息系统升级或接入建设	医疗内涵质控管理系统	1套	现有信息系统接入平台及数据中心，对标5级电子病历系统测评要求进行功能升级
67.		住院护士工作站系统	1套
68.		住院护理电子病历系统	1套
69.		护理管理系统	1套
70.		合理用药系统（包含处方点评、前置审方、合理用药提醒、特殊类药物使用）	1套
71.		病理诊断系统	1套
72.		检验信息系统	1套
73.		透析管理系统	1套
74.		患者自助机管理系统	1套
75.		病案管理系统	1套
76.		移动查房系统	1套
77.		移动护理系统	1套
78.		院内感染管理系统	1套
79.		单病种管理系统	1套
80.		互联网医院系统	1套
81.		人力资源管理系统	1套
82.		人员考核及薪酬系统	1套
83.		财务管理系统	1套
84.		药品管理系统	1套
85.		医疗设备管理系统	1套
86.		固定资产管理系统	1套
87.		卫生材料管理系统	1套
88.		物资供应管理系统	1套
89.		预算管理系统	1套
90.		成本核算系统	1套
91.		绩效管理系统	1套
92.		采购管理系统	1套
93.		DRG管理系统	1套
94.		医疗废弃物管理系统	1套
95.		消毒供应系统	1套
96.		排队叫号系统	1套
电子病历及互联互通测评辅助服务
97.	测评辅助	包含电子病历系统应用水平分级评价5级、医院信息互联互通标准化成熟度4级甲等测评所需的咨询、调研、规划、整改、内部预审、正式申报、评审督导、评审知识库管理等服务	1套	新增

*详情请见招标文件