采购内容

一、（根据本项目实际情况，填写“采购标的”或“项目概况”）

项目名称：交通事故救济救助保险服务

二、技术要求

（一）保障对象

1、古雷港经济开发区常住人口。

2、在古雷港区区域内发生交通事故的外来人口。

（二）保险责任

保障对象在古雷港经济开发区辖区范围内（不含高速公路）发生的道路交通事故、事件，对古雷港经济开发区社会稳定以及被保险人造成一定影响的，且受害方家庭特别困难确需救助的，保险人在保险合同约定的责任限额内予以救济救助。

（三）保险责任限额

（1）保险对象为古雷港经济开发区常住人口

因保险事故造成人员死亡的责任限额：

累计责任限额：350万元，每次事故责任限额：300万元；

每人救助赔偿款最高限额20万元/人；

其中医疗费按县级（含）以上医院专用票据金额的50%予以救助，每人医疗费用责任限额：≥10万元。

（2）保险对象为在我区辖内发生交通事故的外来人口

由公安交管部门出具道路交通事故认定书，按第一项规定相对应的最高限额标准的50%予以救助赔偿。

（四）具体救济救助情形

（1）因交通事故造成死亡或七级（含）以上伤残或受伤医疗费用超过5万元的，肇事方只垫付丧葬费或部分救治费，与受害方未达成赔偿协议，经向人民法院提起民事诉讼后，受害方在国家规定的赔偿范围及标准内实际获得的赔偿金额未达50%。

（2）因酒毒驾、无证驾驶、驾驶证逾期审验、肇事车辆未年检、肇事逃逸、肇事车未缴交车险等原因发生的事故，造成死亡或七级（含）以上伤残或受伤医疗费用超过5万元的，肇事方无赔偿能力经证实需由相关部门给予救助的，保险公司在限额内负责赔偿。

（五）赔偿处理

（1）申请人（受害人或受害人家属）填写《道路交通事故救济救助（垫付）申请表》、代位求偿权益转让书、偿还超过赔偿总额的救济救助款告知书、承诺书，并提交受害人所在村委会（单位）出具家庭情况说明、县级（含）以上医院出具的医疗费收款凭证复印件（核对原件）、疾病证明书、受害人身份证明及受害人家属（法定代 理人、监护人）身份证明等与案件相关的证明材料。并按审批程序（经办民警→办案单位负责人→交警大队长→保险公司负责人）提交审批。保险人应指 定人员协助申请人填写相关材料。

（2）对申请赔偿救济救助的，办案民警应对申请人所提交材料进行审核，结合案件实际情况，形成《关于***道路交通事故救济救助的报告》，报告须写明受害人详细户籍信息、损害损失情况（医疗费用、伤残赔偿金、赡养和抚养人身份信息、共同赡养和抚养人情况等）、肇事方救助费用情况、是否达成民事赔偿与谅解情况、受害人家庭经济情况、建议救济救助金额。并连同该案事故认定书提交审核审批。经批准后，救济救助赔偿款应在七个工作日内转入申请人指 定账号。

（3）对申请医疗费垫付的，经办民警经审核第（1）项要求的材料后，报经交警大队长同意后填写《道路交通事故医疗费垫付通知书》，连同上述材料转递给保险人，保险人应在两日内核实相关材料将垫付款转入申请人指 定的银行帐号。

（六）其他相关规定

（1）保险对象因受伤治疗后死亡或致残的，申请救助赔偿最高限额以高的救助标准为准。

（2）保险对象在本事故中应为不负全部责任。

（3）保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供相应的代偿资料。

（4）精神损失费不列入先行救助赔偿保险范围。

（5）受害人损害赔偿计算标准产生争议的，以其户籍信息体现的赔偿标准计算；经人民法院判决生效的，以人民法院判决书为准。

（6）受害人或受害人家属申请的救助救济及先行救助赔偿款总额（含交通事故救助基金救助的费用、肇事方已救助相关费用）不得超过其按照国家相关法律法规规定计算的应得赔偿总额。

（7）保险人获取代位求偿款后，扣除已付救济救助款款后，其余赔偿款应在七日内归还受害人或受害人家属，救济救助款计入责任保险款总限额，并及时以书面形式向投保人财务管理部门报备。保险人在履行代位求偿职责时，投保人应当在办案权限范围内予以支持与协助。

（8）责任保险总限额不够时，救济救助或先行救助受理先后顺序为：首先为交通肇事逃逸无法找到肇事方的，且受害方家庭经济特别困难确需救济的，其次是造成人员死亡的，再次是受害人致残的，最后是其他医疗费用救济救助。

（9）受害人或受害人家属在申请获得道路交通事故救济救助后，又通过与肇事方达成赔偿协议或向人民法院提起民事诉讼等形式获得赔偿款，救济救助款和获得赔偿款累计超过其在国家规定的赔偿范围及标准内的赔偿金额的部分款项应如数归还保险人。

（10）保险人应将每月的道路交通事故责任保险资金使用情况（含受害人或受害人家属归还的救济救助或救助款情况、代位求偿工作情况）以书面形式向投保人报备。 

（七）履约保证

（1）因保险服务涉及到后续履约及理赔服务响应时效，本项目的成交人需保证接到交警部门电话通知后，1个小时内到达古雷港开发区杜浔交警部门参与事故调解。

（2）本项目的成交人需派1名专员每周2个工作日，驻点交警部门，协助值班警员进行人伤调解和帮忙打印整理事故材料。（工作时间：早上8：30-11：30，下午15：00-17：30）

（3）以上两项如未按要求履行，将会扣减履约保证金。

①若接到交警部门的通知，遇到重大事故未在一个小时内到达古雷港开发区杜浔交警部门参与事故调解扣除履约保证金20%；

②成交人需派1名专员每周2个工作日驻点交警部门，协助值班警员进行人伤调解和帮忙打印整理事故材料，若每月无故旷工两次以上，扣除履约保证金20%。

（八）报价要求

（1）保费：1元/人/年

（2）本次采购项目的最高限价总价为220000元整，最高限价单价为保费1元/人/年，据实际人数结算，若服务期限一年内结算金额超出22万元（超出部分由成交供应商包干支付），则按照22万元支付。

本次采购报价以折扣率报价，

供应商的折扣率=供应商的响应报价/采购预算价*100%，

超过单价最高限价或不按本竞争性磋商文件规定报价的，视为未实质性响应竞争性磋商文件要求，按无效响应处理。

例如：供应商的响应报价为19.8万元整，则其对应的折扣率为19.8万/22万*100%=90%，相对应的所有单价报价为单价最高限价*90%进行结算。