招标文件
采购需求
一、采购项目基本概况
1、采购项目名称：双峰县防返贫监测农户稳定脱贫责任保险项目
2、采购计划编号：双峰财采计2023-0016
3、委托代理编号：HZY-ZC-23402
4、总预算金额：¥140.3728万元/年（根据每年实际情况进行调整）
5、项目内容：为全县防返贫监测农户提高风险保障水平，建立稳定脱贫长效机制（具体以采购人的实际采购需求为准。）
二、项目内容
（一）投保单位：双峰县乡村振兴局作为投保人，为全县防返贫监测农户统一投保。
（二）参保人群：全县防返贫监测系统中脱贫人口（含监测对象）为87733人。
（三）保费标准：16元/人/年。
（四）实施时间：服务期限叁年，采购合同实行一年一签，每年按实际人数签订合同。
（五）主要内容：
1、保险责任
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保障内容 |
方案说明 |
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医疗救助 |
在保险期内，被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，对其实际支出，符合当地基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各类补偿后仍需个人支付超出起付线以上的费用，保险公司按照本保险合同约定负责补偿。 |
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教育补助 |
被保险人家庭的学生，在全日制高等教育学校首次正式入学就读后，保险公司按照约定一次性给予教育补助。 |
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意外伤害 身故残疾救助 |
在保险期内，被保险人因意外伤害导致身故与残疾，保险公司按对应保额和本保险合同的约定支付身故残疾补偿金。 |
2、赔偿起付线及保险限额
因住院医疗
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医疗费用理赔起付线 （元/人） |
超出起付线以上可报医疗费用补偿比例 |
补偿限额 |
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6000元 |
50% |
15000元 |
因教育支出
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学校类型 |
补助金额 |
备注 |
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985/211大学 |
2000元 |
提供录取通知书、学生证、个人身份证明等材料。 |
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全日制本科 |
1000元 |
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全日制专科 |
500元 |
因意外伤害身故或残疾
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保障内容 |
补偿比例 |
补偿限额 |
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意外伤害导致身故残疾 |
按身故伤残等级比例补偿 |
17周岁至60周岁（含），最高给付20000元。 |
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年龄少于16周岁（含）或大于60周岁的，最高给付15000元。 |
三、其他要求与说明：
（一）保险公司要做到理赔方便，手续简化；理赔网络健全；理赔资金到账快捷；
（二）保险公司按双方确定的理赔标准进行理赔，自负盈亏。
（三）稳定脱贫保险要秉承保本微利的原则,凡是承保公司赔付率低于80%的,其差额部分上缴财政或抵交下年度保费。
四、理赔服务
1、组建专项服务团队。承办保险机构要根据项目需求组建服务团队，确保服务有效对接；
2、做好宣传工作。做好政策宣传，尽最大可能确保投保贫困户利益，清清楚楚的实惠。
3、开辟绿色通道。承办保险机构开设“稳定脱贫保险理赔绿色通道”，简化服务流程，提供便捷服务。
4、体现社会公益。加强服务监督，提高理赔质量，做到不惜赔、不乱赔、不错赔，充分体现民生保险的社会公益性原则；
5.人员配备：中标人必须安排合理数量的专职工作人员负责调查、结算和管理。
五、项目付款方式
1、支付方式：由采购方支付。
2、服务时间：服务期限叁年，采购合同实行一年一签，每年按实际人数签订合同。
3、服务地点：采购人指定地点。
4、支付条件：全部保险合同签订后，中标人应按照实际签订人数的总金额向采购人开具合法有效的全额发票，15个工作日后采购人按照合同金额一次性全额支付。
六、其他
在年度预算资金能保障的前提下，可续签下一个年度合同。
其他未尽事宜由供需双方在采购合同中详细约定。
注：以上采购需求请供应商在响应文件中进行响应，作出承诺及说明。
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