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邵阳县特困人员住院期间照料护理保险服务项目
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2024-12-13发布 71页 文档编号:202412130001587511 需下载券:10
邵阳县特困人员住院期间照料护理保险服务项目

采购需求

第一节采购清单一览表

包号

包名称

标的名称

简要技术要求

服务

人数

标的预算/最高限价(单价)

预算/最高限价

(总金额)

1

邵阳县特困人员住院期间照料护理保险服务项目

邵阳县特困人员住院期间照料护理保险服务项目

详见磋商文件采购需求

6057人

320元/年/人

1938240元

注:1、“包”为最小合同单位(最小投标单位)。每“包”内容应细化到“品目”(如果分品目的)。

2、投标人必须对一个完整、独立的包进行投标,不得仅对一个包中的部分品目投标,否则投标无效。

3、标的主要技术参数或规格:详见“技术要求”中的具体技术参数。

第二节技术要求

一、片区划分

本项目共分四个片区,服务人数共计6057人。片区划分以乡镇(场)为单位,其中一片区包括塘渡口镇、九公桥镇、七里山园艺场,服务人数共计1060人;二片区包括塘田市镇、五峰铺镇、小溪市乡、河伯乡、罗城乡、金江乡及五峰铺林场,服务人数共计1588人;三片区包括下花桥镇、郦家坪镇、诸甲亭乡及黄荆乡,服务人数共计1112人;四片区包括白仓镇、金称市镇、黄亭市镇、长乐乡、蔡桥乡、长阳铺镇、岩口铺镇及谷洲镇,服务人数共计2297人。具体服务人数以打印保单时为准,合同期内新增人员一并享受此护理险内容。

二、入围供应商数量

通过公告邀请的方式确定4家符合要求的供应商作为入围候选供应商。当合格供应商≥6家时,将确定评审得分前4名的供应商为入围供应商(备注:得分相同的,按商务得分高低进行排序;商务得分相同的,按技术评分得分高低进行排序;商务、技术得分都相同的采取随机抽取方式进行排序),当合格供应商<6家时,按不低于30%的淘汰比例确定入围供应商家数【即按照70%比例确定入围供应商(仅取留整数部分,不保留小数位数,不四舍五入)】。

二、入围供应商的淘汰比例:不低于30%。

三、片区确定

根据入围供应商的综合得分高低排名顺序,由排名第一的供应商优先挑选一个片区,以此类推;如入围单位不足四家的,未被挑选的片区由甲方分配给入围单位。所有入围单位必须无条件接受。

五、根据《湖南省民政厅关于全面开展特困人员照料护理工作的意见》(湘民发【2017】10号)“统一为辖区内特困人员购买住院医疗期间照料护理保险,购买日常照料护理社会化服务”、《湖南省民政厅关于印发湖南省特困人员认定办法的通知》(湘民发【2021】35号)“照料护理费可用于购买特困人员日常生活照料护理服务、生病住院期间照料护理保险等”、《邵阳市人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》(市政发【2016】22号)“健全特殊人群保险保障制度”等相关文件精神,完善我市特困供养人员补充保险保障机制,提高特困人员抵御意外和大病风险的能力。

1、保险对象:为采购人认定的特困供养人员,享受特困人员照料护理保险待遇。

2、保险范围:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害、疾病在乡镇卫生院、县级及以上公立医院住院治疗的,将其生活护理费用(限护理人员工资)纳入保险范围,确保被保险人在住院期间能够得到妥善的生活照顾。

3、赔付范围:被保险人因急慢性疾病或意外伤害确需住院治疗且需要人照料的,经采购人认定应由中标人纳入赔付范围的,包括但不限于下列病症和情形:

内科:(1)高烧;(2)昏迷或昏厥;(3)哮喘持续状态;(4)各种原因的休克;(5)呼吸衰竭;(6)急性肺栓塞;(7)肺性脑病;(8)急性肺水肿;(9)心力衰竭3度;(10)严重心律失常;(11)急性心肌梗塞;(12)脑血管意外及脑疝;(13)重症肌无力危象;(14)严重出血性疾病;(15)急性肝衰、肝性脑病;(16)急性肾功能衰竭;(17)多器官功能衰竭;(18)急性中毒;(19)严重免疫性疾病;(20)严重的传染病。

外科:(1)外科急腹症伴有严重脱水、电解质紊乱、弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻;(2)大面积烧伤、严重电击伤或其他严重创伤;(3)较大手术、术后发生较严重的并发症或合并症。

4、赔付标准:

(1)赔付等级。根据住院前的被保险人生活自理能力认定类别以及所住医院等级,将住院照料赔付标准划分为以下三个等级:

护理等级

护理情形

乡镇卫生院

县级医院

保险费

一级

全自理

50元/天

80元/天

320元/年.人

二级

半护理

80元/天

120元/天

三级

全护理

120元/天

200元/天

说明:

(1)特困人员生活自理能力依据6项指标(自主吃饭、自主穿衣、自主上下床、自主如厕、室内自主行走和自主洗澡)综合评估为全自理、半护理、全护理。全自理,指能自主完成基本日常生活活动的特困供养人员;半护理,指不能自主完成三项以下(含三项)基本日常生活活动的特困供养人员;全护理,指不能自主完成四项以上(含四项)基本日常生活活动的特困供养人员。合同期内,特困人员生活自理能力发生变化,经乡镇、村(居)或专业机构复核后并经县民政局审批同意后,服务公司应当按照新的生活自理能力等级进行服务。

(2)赔付天数。在一个自然年度内,每名被保险人住院期间照料理赔累计赔付天数不超过60天,如特殊情形累计赔付天数超过60天须由采购人和中标人协商解决。每位被保险人单次住院期间生活护理费从住院第2天开始给付。

、服务要求及支付方式

1、服务时间:服务周期为一年(因本项目的采购需求相对固定、延续性且价格变化幅度小,一年合同期满后,如采购人对入围单位考核合格,可按照原中标价格再续签两年)。

2、服务地点:采购人指定地点。

3、付款人:邵阳县民政局。

4、付款方式:合同签订后,甲方提供该中标片区被保险人员名单(纸质件盖章及电子文档)给乙方,由乙方出具统一的保单、发票,甲方在收到乙方保单、发票后,10个工作日内将当年度应当支付的保费一次性支付给乙方。

、其他要求及说明

1、供应商在投标前,如需踏勘现场,有关费用自理,踏勘期间发生的意外自负。

2、本项目费用包含人工费用(含工资、加班费、交通费、福利、各项相关保险等)、办公费、管理费、税金、利润、不可预见费(如应对应急突发事件发生的费用)等相关工作范围内的所有费用。一旦成交,如在项目实施中出现任何遗漏,均由成交供应商自行承担,采购人不再支付任何费用。

3、成交供应商在参与本项目的全部过程中,应负责其所有工作人员的人身意外保险以及承担人身意外事故引发的责任、损失和所有费用。采购人不承担成交供应商工作人员因意外(包括但不限于:在驻场工作中发生的意外以及抵达驻场途中及返程中发生的意外)所致的任何责任。

说明:

1、对于上述项目要求,供应商应在响应文件中进行回应,作出承诺及说明。

2、投标人必须对本项目整体进行投标,不得仅对部分内容投标,否则投标无效。

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