货物服务需求一览表

一、服务要求

休宁县智慧医院建设及改造提升项目总院信息系统升级改造项目采购需求

 

休宁县总院现有2个院区，分别是原县人民医院与中医院，各为二级甲等医院，目前需要实现两个院区一体化信息化建设，同质化管理。实现两院区信息化互联互通，形成一体化管理，整合区域内医疗卫生资源，进一步提高综合服务能力和卫生资源利用率，提高区域内就诊率。

在遵循宏观全面、前瞻可持续的顶层设计原则下，以一种合理推进、有序可落地的规划方式来推动一体化建设。构建服务以患者为中心、临床以电子病历为核心的高标准、一体化、可持续发展的临床业务与运营管理信息系统。通过先进的技术及应用架构设计方法，实现总院、分院区多个院区间医疗资源的整合共享，逐步由独立系统走向互联，实现医疗信息共享、病历共享、双向转诊、院间电子申请单等服务。

1、 项目背景

休宁县总院是一所集临床医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的现代化二级甲等综合性医院，承担全县人民群众的医疗、预防和保健任务。

医疗卫生信息化发展作为城市发展十大民生工程之一，足以说明国家对医疗卫生信息化建设的重视，休宁县总院信息系统升级改造建设是医院信息化发展新的起点和机遇，在先进的基础设施支撑下，从顶层架构设计和规划新型的智慧化医院。休宁县总院将发挥自身综合优势，实现信息化建设目标，通过信息化建设为医疗临床、医院管理运营服务的管理工具，促进医院学科发展，大大缓解老百姓看病难、住院难等问题，改善休宁县人民群众的就医条件，提升医疗服务水平。

2、 国家政策对医院信息化建设的要求

为促进和规范医院信息化建设，在《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引》基础上，2018年国家卫健委制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，明确医院信息化建设的建设内容和建设要求。

2018年8月，国家卫健委医政医管所发布20号文件，《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》。通知要求，推进系统整合和互联互通：医疗机构在进行电子病历信息化建设过程中，要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台建设，使分布在不同部门的不同信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛问题，最终形成基于平台的整体统一的电子病历信息系统。到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。

另外，卫健委再次发布《关于印发电子病历应用水平分级评价管理办法及评价标准》的通知，通知要求地方各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价。到2020年，所有三级以上医院达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

为落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号）有关要求，指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设，逐步建立适合国情的医疗机构智慧服务分级评估体系，国家卫生健康委办公厅组织制定了《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》。医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，指医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。建立医院智慧服务分级评估标准体系，旨在指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务，为进一步建立智慧医院奠定基础。

综上所述，医院应结合自身发展和相关的政策，采用“以评促建、以评促改”的建设原则，不断强化医院信息化建设，建立一套标准化、开放式的基于电子病历的医院信息系统，以支撑未来的可持续发展，是医院内外需求相互作用的必然，也符合医院信息化的发展趋势。

3、 设计原则

数字化医院建设是目前医院基本建设和发展的一项基础工程，但并不是简单地将手工流程计算机化，应能优化业务流程，提高工作效率，充分体现医院管理思想和业务思想。应“以病人（客户）为中心”，在提高医院经济和社会效益及科学管理水平的总体目标下，采取“总体规划、分步实施”原则。

具体指导原则如下：

1)   整体性

系统能满足医院的总体需求。整个系统都应符合以系统集成平台为中心的数字化医院建设思路，各子系统的软、硬件设计均应考虑到满足总体需求，各模块都是按医学信息标准化（HL7和DICOM3.0）的统一标准进行运作,在进行联系的时候就有“共同语言”,不会造成因为“语言”不同而造成的无法沟通。

2)   标准化

按照国家卫健委发布的《全国医院信息化建设标准与规范》的要求以及国家信息管理的标准、HIS（医院信息管理系统）按HL7数据交换标准；其中CIS（临床信息系统）按ICD-10、SNOMED、结构化电子病历XML设计； LIS（检验信息系统）按ASTM协议等国际信息交换标准等。

3)   实用性

实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

4)   安全性

a)    系统应该可实现7×24h连续安全运行，性能可靠，易于维护。

b)    可选择Linux/Unix/Windows操作系统提供系统的稳定性；应用Oracle、DB2等大型关系数据库提高系统的处理速度和响应时间。

c)    内部网络设置层级授权机制，设定系统内部终端和访问者的权限，设定操作者多层级电子签名机制，防止数据删改和电子确认的漏洞。符合《电子签名法》和CA认证的要求。

d)    电子病历的修改和签名设定时间和痕迹保留和密钥方式进行，在电子病历未取得法律承认前采取医务人员在诊疗过程中或后打印纸页病历加手写签名确认方式，以解决电子病历和纸页病历双保存的问题。

e)    对超级用户实行互相监督和访问、删改的痕迹保留和永久性备份保留的安全机制，以确保有关过程的安全性。

f)    研究开发过程严格按照ISO9001的有关规定进行。

g)    要求开发厂商提供满足我方技术人员掌握日常维护和应用修改技术的培训。

h)    同一技术平台的软件升级和后续开发、修改程序由投标人免费提供。

5)   先进性

系统应该具有国内领先的水平。系统应该具备在今后5-10年左右的时间里的生存能力,并且在可持续发展性上要具有较大的发展空间,具有较大的升级空间,无论是操作平台的选择,还是软件功能的编制,都要有一定程度的超前性。

4、 建设目标

升级改造后数字化将达到以下效果：

1、满足“国家卫健委“互联互通”评价4级”、“电子病历系统功能应用水平评价4级”建设要求。

 

2、通过信息化手段，将医疗活动流程化，任务驱动质控前置，做到事前提醒、事中控制、事后分析与持续改进，保障医疗核心制度落实到位。

3、辅助院领导和各职能部门全面、深入、实时掌握全院医疗质量管理动态和持续改进情况。

4、对影响医疗质量和病人安全的医疗过程关键环节进行智能控制，减少医疗缺陷，保障病人安全。

5、建立统一的资源管理平台，实现对人、财、物有机结合的精细化管理。

6、通过资源管理平台，将医院资源信息、诊疗服务和患者需求信息一体化，及时动态调整资源和服务，有利于提高患者满意度，保证医院资源效能的最大化。

7、医院领导和管理层能够全面、实时掌握全院的运营状况和计划完成情况，便于快速决策和及时调整经营策略。

5、 系统设计要求

1. 应用架构设计要求

应用架构的设计关系到对多种系统质量属性的满足，系统的架构应满足以下要求：

1) 全院各系统数据能够按统一的临床数据管理机制进行信息集成，并提供跨部门集成展示工具。

2) 具有完备的数据采集智能化工具，支持病历、报告等的结构化、智能化书写。

3) 具备科学、合理、先进的软件系统架构，并具有高度的灵活性和扩展性，充分考虑当医院业务高峰期数据库访问量巨大的情况下，整个业务系统的性能，并能满足未来5-10年的医院发展和信息技术发展的需要，满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。

4) 全部软件系统均采用网络版；模块化设计，可拆分组装，分步实施；功能齐全。并做到有机集成、无缝连接；流程规范，优化管理，符合相关标准和规范的要求；严格权限设置，高度安全保密；运行稳定可靠，易学易用，操作简便。

5) 采用先进的一体化软件体系结构，电子病历、LIS、PACS系统单点登录，界面同一，并能共享一个数据库，实现数据共享。

6) 确保软件系统的稳定性和安全性，所有子系统实施统一的身份认证和权限管理。实现有限操作，保存痕迹；应用层与基础数据层有访问限制，保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系。

7) 软件设计应满足医院相关个性化要求和本地特色。

2. 应用系统所需特性

为了满足可适应性、易操作性、控制TCO，以及适应医院未来的发展，应用系统需满足以下特性：

1) 支持集团化/区域化管理模式

2) 支持用户自己可配置的规则管理，提供工具和功能，根据因业务规则和管理需求的变化而配置产品，使之能良好适应需求的变化，持续支撑医院业务发展

3) 支持PDA、IPAD等不同的移动设备：

4) 用户可以按自己的习惯配置界面；提供简洁的操作；丰富的提示；一致的操作模式

5) 用户可以灵活的使用现有功能组件建立自己的应用

6) 可将用户开发的组件通过应用程序工具加入到应用

3. 标准的遵从

为了保证系统的开放性，以及集成的实现，系统需遵从以下标准：

1) 支持UNICODE编码

2) 支持TCP/IP协议、HTTP、HTTPS

3) 对数据库的访问支持ODBC，COM和JDBC

4) 支持XML、 Web Service。

5) 支持HL7

6) 支持ICD-10、SNOMED。

4. 操作系统要求

服务器可以采用符合OSF的POSIX标准的Unix、Linux、Windows等操作系统。工作站可以采用与服务器相同的操作系统或基于Windows的操作系统。

5. 数据库的要求

1) 支持多种数据库，如DB2、ORACLE、SYBASE和SQL Server

2) 支持主流厂商的硬件及操作系统平台；

3) 支持多机多处理器；

4) 支持Unix、Linux 、Windows操作系统，支持C/S/S或B/S/S的体系结构；

5) 支持关系模型，支持分布式处理；

6) 并行数据库系统具有良好的伸缩性，能在不影响数据库正常运行的情况下更新系统，

7) 支持主流的网络协议（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合协议等）；

8) 具有开放性，支持异种数据库的访问，包括实现对文件数据和桌面数据库的访问、实现对大型异种数据库的访问、实现和高级语言互连的能力等。

9) 具有支持并行操作所需的技术，包括多服务器协同技术、事务处理的完整性控制技术。

 

 

6、 货物需求一览表

 

序号	名称	数量	备注
1	医院信息系统多院区改造	一套
2	检验信息系统（LIS）多院区改造	一套
3	微信公众号系统	一套
4	手术麻醉系统	一套
5	重症监护系统	一套
6	输血管理系统	一套
7	血液透析管理系统	一套
8	院感管理系统	一套
9	合理用药与处方点评系统	一套
10	系统集成	一套

 

 

7、 技术参数

1. 医院信息系统多院区改造

1) 基础数据共享服务

建立具有统一标准，可进行统一管理的分布式业务系统和资源系统，通过实施实现全院基础数据的集中管理，达到一次维护，自动分发到多个院区的相应业务系统中，避免出现基础数据的多次维护和不一致性。

1) 药品数据、财务数据院区共享：多院区统一的药品数据字典和财务收费字典，实行统一管理，其中分院数据在字段后，以分院进行标记。

2) 人事、科室数据院区共享：多院区统一的人事和科室数据实行统一管理，其中分院数据在字段后，以分院进行标记。

3) 统一岗位、权限管理

医院人员岗位、权限统一分配。实现全院主要业务系统的用户登录验证统一，。同时提供用户系统授权验证服务，即统一授权用户可访问的业务系统列表。

2) 医疗资源共享服务

1) 院区之间转诊、转检、报告统一调阅共享

病人基本信息共享：患者在一个院区就诊后，个人信息可以在其他院区共享。患者在各个院区就诊时可以调阅到其他院区门诊信息。

检查、检验申请支持跨院处理：一个医院检查、检验治疗申请信息可以转到另一个院区，患者在一个医院开的检查与治疗申请可到另一个医院执行。同时，对于已经发布的医技报告，可以在多个院区之间进行调阅。

支持住院病人转诊：病人因治疗需要从一个院区转到另一个院区，费用等信息转到另一个院区，由另一个院区统一费用结算，实现住院病人转诊结算。

2) 院区之间挂号资源共享

患者可以在任意一个院区挂另一个院区的号，挂完号之后直接去另一个院区就诊，实现了挂号资源在两个院区之间的共享。

3) 报表服务共享

各院区具有自己个性化报表，并提供各类汇总报表，报表服务由各院区共享，根据权限进行查询统计。开发出满足集团、各个医院及各科室日常统计查询、报表打印和对外报送格式要求的报表集库，并实现优化生产系统的运行效率，统一数据查询的权限管理，以替代原有分散在院区中的统计报表，确保数据标准的唯一性。

4) 应用服务共享

在系统整合在，将各院区的个流程集中化，并简化和标准化流程，从而使各院区业务数据统一，如各院区挂号、收费、诊疗、检查、取药等过程。针对特殊科室实现个性化应用。

5) 医疗流程共享

各院区医疗服务流程统一，支持院内流程，也支持院间流程。

院间流程：发起院实现收费，申请请求发送至总院，报告结果返回发起源。

转诊申请：发起院发出申请，申请请求发送至总院，总院确认转院后，实施转院流程，并满足康复回转。

共享内容包括电子申请单、转诊、转检、就诊记录。

6) 统一医疗质量管理

统一对集团内临床医疗服务结构、流程和结果相关的关键质量指标进行动态监测与持续改进管理。

支持定义质控点控制与预警规则，临床医护人员可根据质控点权限范围定义相应的提醒规则。

支持将质量指标分解为关键环节质控点，实时采集指标所对应的质控数据，并根据消息管理规则，自动将预警信息或报告推送给相关人员。

支持在质控过程中科室对不合理质控进行申诉，管理职能部门可对申诉进行处理和沟通反馈，并根据质控内容与一线医护人员进行交流和进行指导。

2. 检验信息系统（LIS）多院区改造

7) 采集站功能要求

 申请环节

1) 支持临床以申请单的形式下达检验申请。

2) 支持纯鼠标或纯键盘操作完成申请单的下达。

3) 支持申请单直接关联项目费用，可供医生随时查看。

4) 支持标本类型、采集科室、采集方式、执行科室、执行时间等信息默认并可修改。

5) 支持普通检验和紧急检验等两种申请方式。

6) 支持申请单直接读取患者诊断信息，以提高医生开具申请的准确性。

7) 支持医生自由录入附项嘱托，比如：空腹采血、饭后测量等等。

 采集环节

1) 支持一卡通业务模式，刷卡确定病人身份，读取申请信息。

2) 支持科室直接登记病人，登记项目与HIS基础数据一致。

3) 支持全流程的条码管理，采集环节既可打印条码，也可绑定试管预置条码。

4) 支持条码批量打印，满足病区护士采集需求。

5) 支持不同的试管以颜色区分。

6) 支持不同的项目自动匹配不同的试管、添加剂、采血量等。

7) 支持多种条码规则，如39code、128code等。

8) 支持按流程方式过滤标本信息，如区分已采样和未采样、已送检和拒收标本等等。

8) 技师站功能要求

 标本管理

1) 支持全部标本通过条码扫描快速核收。

2) 支持如体检类的大量标本进行批量登记及核收。

3) 支持对不符合条件的标本进行拒收操作，并实时将拒收信息传递到临床。

4) 支持对各类标本合并业务全部满足。如一对一合并、一对多合并、同仪器合并、两台仪器间合并等等。

5) 支持检验科随时对临床科室的申请单进行项目、内容、标本等调整。

6) 支持检验申请一旦下达，检验采集窗口能即刻收到申请，所含信息完整、全面。

7) 支持标本列表显示内容可自定义调整，可显示姓名、性别、年龄、病历号、床号、申请科室、采集科室、标本类型、标本形态、申请时间、申请医师、报告时间、检验技师、采样人、采样时间、送检人、送检时间、核收人、核收时间等信息。

8) 支持标本排样。

9) 支持标本合并、糖耐量合并。

 报告模块

1) 支持对血型、两对半等手工项目进行结果批量输入。

2) 支持对因仪器问题所造成的结果偏差进行批量调整。

3) 支持相同患者历次检验结果的显示及对比。

4) 支持患者历次检验结果各指标的曲线图显示，支持按结果值、变异率等方式分析。

5) 支持将仪器传回的各位图形进行信息化展示，如血常规的直方图、散点图等。

6) 支持报告模块的界面自定义设置，如显示字体、警示颜色、结果显示格式、分页卡内容及患者列表显示内容等。

7) 支持“性激素六项”的分阶段参考。

8) 支持“微生物”区分阴阳性的多格式报告。

9) 支持“微生物”从培养到实验的多级报告格式。

10) 支持多种报告智能审核模式和规则，可供用户进行自定义设置。

11) 支持所有检验报告的阳性率统计。

12) 支持报告单防伪码设计。

13) 支持可自由编辑的报告模板，实现检验结果快速模板化录入，如手工项目肝功五项。

14) 支持微生物报告打印时自动判断阴阳性，以确定打印格式。

15) 支持按照不同的患者来源设置不同的报告格式，如门诊格式、住院格式、体检格式、外检格式等。

16) 支持按照不同的检验项目设置不同的报告打印格式（纸张）。如小于10个指标的项目可选用较小的格式和纸张。

17) 支持报告批量审核、调整、打印、删除等功能。

18) 支持报告结果显示格式调整，可根据实际使用习惯调整为单列或者双列。

19) 支持详细的系统操作日志，包含但不限于标本登记、核收、打印、危急值通知、确认、结果信息修改等内容，详细记录标本号、来源、操作员、操作时间及操作具体内容等。

20) 支持详细的报告进度查询，含未执行的申请及已执行的申请。

21) 支持阳性报告查询，可按检验指标过滤，指标条件预置默认并可随时修改。

22) 支持标本正常率统计，可自定义指标项目及参考上下限。

23) 支持危急值自动报警提醒，并自动记录，必要时可直接反馈到临床医生及相关质控部门。

24) 支持多条件的学术统计，统计维度包含但不限于检验日期、项目、患者姓名、性别、类型、病历号、申请医生及申请科室等。

25) 支持多维度的工作量统计，可按日期、申请医生、申请科室、检验技师、检验项目等条件统计，支持统计维度自定义。

26) 支持报告审核条件预置，并可在需要的时候进行详细的自定义设置。

 危急值管理

1) ★可以对检验项目的危急值进行设置，危急值设置与报告填写界面的参考颜色设置配合。设置了危急值后，若检验结果的值达到了危急值的标准，则报告填写结果时，结果背景色会变为设置的警示值颜色。

2) ★若检验标本中有超过危急值的指标，系统会做自动记录，并采用多种方式通知相关医生 ，例如：直接通过系统通知医生（医生工作站可配备语音系统，患者出现危急值时语音播报）

 室内质控

1) 质控品不但可支持定量项目，还应支持定性项目以及酶标仪的质控。

2) 系统中必须集成常用的多种质控规则。

3) 支持按照不同的内置规则进行失控自动计算。

4) 支持多种质控图的自动生成，如L-J图、Z分数图、YouDen图、Monica图、Grubbs图等。

5) 支持失控报告自动生成，并按照不同的模板进行快速录入。

6) 支持历史质控数据的调阅查询。

 接口

1) 支持WhoNet数据导出。

2) 能提供专用的仪器接口程序。

3) 支持串口、网络及文件等多种方式的数据传输。

4) 支持接口的日志记录，并可根据需要设置不同的日志记录登记。如仅包含错误日志，或包含错误日志、警告信息及提示信息等。

5) 支持各类仪器的可视化解码参数设置，可单独设置加算值、换算比、结果转换、及标本号日期处理、字符处理等。

9) 检验试剂管理

1) 支持检验试剂的采购计划

2) 检验科内部各小组的试剂入库、领用、库存、消耗等

3) 检验试剂的借出、归还、报损、盘点等

4) 检验试剂的库存警示

5) 可确认每个周期内部试剂的实际消耗，并统计分析与计划消耗的差距，可统计每个仪器对试剂的消耗差异等

*详情请见招标文件