扬州市第三人民医院(苏北人民医院新区分院)扬州市唯一一所集传染病预防、医疗、教学和科研为一体的三级专科医院。本次项目建设是通过信息化技术支撑系统重构HIS电子病、数据化标准制定、打造医院运营体系,完善医疗信息化应用支撑硬件平台,同时深化信息化建设,达标国家评级标准的要求。
1.通过电子病历系统、临床路径系统、LIS系统、PACS系统等临床业务系统的建设,重构以电子病历为核心的临床业务“一体化”模式,改善临床应用效果,优化业务流程,提升全院临床工作效率和医疗管理质量。
2.通过HIS系统、医院综合运营管理系统、医院运营决策支持系统、医务管理系统等综合管理系统的建设,重构HIS基础框架,构建前后台综合一体的监管系统。
3.基于医院信息平台,实现数据标准化及规范化管理,实现IT架构治理、主数据的集中管理、标准化和自动同步,构建以平台为核心的院内外信息交互共享模式。
4.通过对医院网络及数据中心等IT基础设施的建设,满足软件系统正常运行所需,同时满足安全等保三级要求。
5.电子病历应用水平达到四级标准:以电子病历为核心的构建信息化体系,以分级评价为抓手,优化医院信息系统,保障医疗质量与安全。
6.医院互联互通标准化成熟度测评达到国家四乙标准:项目建设以四乙为标准,以医院医疗信息标准为核心,建立起科学、系统的标准测试评价管理机制,推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设,实现医疗卫生机构之间标准化互联互通和信息共享。
7.性能要求:应充分考虑医院业务的特殊性和复杂性,确保系统的总体性能满足医院要求。1)单笔调用业务响应时间<3秒,平均业务办理响应时间<4秒;2)批量前台经办业务平均控制在20秒;3)单记录本地查询的响应时间<=3秒;4)单笔非嵌套分布式查询的响应时间<=4秒/次;5)简单报表查询的响应时间<=10秒;6)单项统计的响应时间<=15秒;7)生成复杂统计报表的响应时间<=120秒。
8.建设工期【自合同签订后6个月内完成竣工验收】
1、投标时提供本项目所涉及的主要软硬件产品(超融合服务器、核心存储、非结构化数据存储、内网入侵检测系统、内网漏洞扫描系统、内网攻击溯源系统、WEB防火墙系统、外网攻击溯源系统)制造商(生产者)针对本项目出具的至少叁年产品质保承诺书原件。
2、投标报价中应包括施工费、产品价、税费、运输费、包装费、保险费及货到招标指定地点安装,调试、正常使用前的所有费用。不再支付报价以外的任何费用。
3、投标人提供本项目建设应用软件系统与苏北医院系统(数据)无缝对接,并可实现与三院互联网医院接口互联互通的承诺函,同时须提供对接实施方案。
4、项目建设完成后,针对扬州市第三人民医院局域网范畴内的电子政务外网备份网络院内端(业务专网)、业务外网、医院管理信息系统(HIS)进行三级等保测评及风险评估,中标人需委托具有相关资质的第三方机构提供测评和评估报告。
5、本项目从建设完成通过验收起,整体免费质保维护期限为三年。
以下各系统技术性能要求,投标人需逐条对各项参数进行响应。
病历元素,即病历中的项目,通过病历元素实现病历数据的结构化存储、多元化录入和一元化管理。
按照纸质病历的样式,支持病历模板的自定义和可视化维护。支持模版中设置元素、元素组以及元素区域。
将病历模板分配到指定的科室,该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病历的书写。
角色是一类权限的集合,将角色分配给人员后,人员就拥有了该角色对应的权限。
维护角色时,可按照实际业务需要,维护该角色所包含的各类权限,支持精细化的权限管理。
可以在系统中维护医护人员手写体签名图片。
显示本诊室的待诊患者、已诊患者。
医生根据患者就诊情况,选择创建首诊、复诊、急诊病历。病历中患者的基本信息会自动取出。
医生可对病历进行自由编辑,并提供单选、多选、扩展录入、联想录入多种录入方式,满足病历快速录入和结构化的需要。病历编辑与病历打印保持一致,即所见即所得的病历,最大限度的符合医生的书写习惯。
医生通过诊断元素调出诊断库功能开立诊断。系统提供标准ICD诊断库、中医诊断库,支持设置常用诊断、院内诊断,显示患者既往诊断以便于医生为患者匹配诊断。系统提供诊断名称,ICD码,拼音码,五笔码模糊查询,便于医生更快的找到诊断。
模版组套
医生书写病历后,可以将本次书写的病历做成个人或科室组套,用于同类病历复用。
元素组套
医生可将带有内容的元素单独存成组套,便于同类元素的复用。
组套维护
提供对模版组套和元素组套的重命名、修改内容维护功能。
医生完成病历后,对病历进行签名。
门诊医生书写病历后,在科室打印出来,交给患者携带。
门诊医师在书写病历时,可以查看患者门诊历次就诊的相关病历信息。
医生书写病历时,可以复用患者历次看诊的病历内容。
10. 急诊病历
急诊病历系统需满足江苏省出台的急诊病历相关规范要求。
11. 发热门诊病历
发热门诊病人分类及专用病历,数据采集上传国家质控中心。
病案室,可对ICD诊断进行扩展,满足临床需要。
病案室,可根据ICD诊断来维护院内诊断,满足临床需要。医生也可申请院内诊断,由病案室进行审批,使其满足临床需要。
医生开立诊断时,可选择使用ICD诊断、院内诊断、自定义诊断做为常用诊断,方便医生开立。
记录一份病历的操作履历,用于事后的回溯、追踪。
用于导诊台集中打印患者门诊病历。
质控科、病案室职能部门,由于工作需要,需要查看患者病历,但是不需要修改病历。通过Web 方式查看病历,即时、高效。
Web病历查看通过权限控制。
系统提供门诊患者查询,可按照科室、门诊号条件查询,以便查看患者病历。
提供医院模版所需元素的维护。
按照国家标准或区域标准制定的标准模板,可在其基础上进行修改后达到医院的使用标准。
按照互联互通数据规则定制的标准模版。
提供北京版的标准ICD诊断库、医诊断库。
提供与HIS系统集成的接口要求,在HIS系统的协助下能够同步HIS人员、科室、患者信息。
提供与LIS系统集成的接口要求,在LIS系统的协助下能够同步检验结果信息,书写病历时,医生可以查看检验结果,进行病情分析,并能够将异常信息直接复制到病历中。
可以查看患者历次的检验结果。
提供与PACS系统集成的接口要求,在PACS系统的协助下能够同步检查结果信息,书写病历时,医生可以查看PACS报告、图像信息。
提供与病理系统集成的接口要求,在病理系统的协助下能够同步病理结果信息,书写病历时,医生可以查看病理报告信息。
提供与心电系统集成的接口要求,通过与心电数据的连接,医生书写病历时,可以查看患者的心电图信息。
提供与自助打印机系统集成接口要求,可以通过自助打印机直接打印门诊病历。
病历元素,即病历中的项目,通过病历元素实现病历数据的结构化存储、多元化录入和一元化管理。
按照纸质病历的样式,支持病历模板的自定义和可视化维护。支持模版中设置元素、元素组以及元素区域。
将病历模板分配到指定的科室,该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病历的书写。
支持维护科室关注模版,可在模版创建时优先选择。
实现历次病历中同一个元素可复用,其他病历中可以设置为直接引用,不需重复录入。
角色是一类权限的集合,将角色分配给人员后,人员就拥有了该角色对应的权限。
维护角色时,可按照实际业务需要,维护该角色所包含的各类权限,支持精细化的权限管理。
可以在系统中维护医护人员手写体签名图片。
可以针对不同人员分配不同的临时授权审批权限。
显示登入科室患者详细信息,支持表格和卡片两种显示方式。系统提供周内出院患者列表,转科患者列表。
医生在患者诊疗期间,根据需要创建相关的病历。病历创建后,患者基本信息以及诊疗信息会自动取出。系统提供入院记录类、病程记录类、手术相关记录类、知情同意书类、出院记录类病历类型的创建。
医生可对病历进行自由编辑,并提供单选、多选、扩展录入、联想录入、公式录入多种录入方式,满足病历快速录入和结构化的需要。支持录入后的数据校验。病历编辑与病历打印保持一致,即所见即所得的病历,最大限度的符合医生的书写习惯。
医生通过诊断元素调出诊断库功能开立诊断。系统提供标准ICD诊断库、中医诊断库,支持设置常用诊断、院内诊断,显示患者既往诊断以便于医生为患者匹配诊断。系统提供诊断名称,ICD码,拼音码,五笔码模糊查询,便于医生更快的找到诊断。
模版组套
医生书写病历后,可以将本次书写的病历做成个人或科室组套,用于同类病历复用。
元素组套
医生可将带有内容的元素单独存成组套,便于同类元素的复用。
组套维护
提供对模版组套和元素组套的重命名、修改内容维护功能。
医生完成病历后,对病历进行签名。
提供病历单页打印,全部打印,续打功能。
病历签名后被修改,会保留修改痕迹,包括修改人、修改时间、修改内容。
查看患者历次住院的病历信息,辅助医生诊疗。
在医生书写病历过程中,病历会定时进行本地存储。当发生死机、断电故障后,医生再次进入系统后,会将医生未保存的病历恢复。
医生打开一份病历后,会对病历加锁,其他医师不得在修改。医生将病历关闭后,其他医师可进行编写。目的是防止多位医师同时书写一份病历,导致内容丢失。
如主治医师查房记录病历,需要上级医师进行审阅。上级医师审阅时,可以对有问题的内容添加批注。
医生书写病历时,可以复用患者历次住院的病历内容,如:既往史、药物过敏史。
1) 终末质控人员维护
设置当前阶段终末质控员。可为质控人员指定固定科室群,可维护质控员质控权限范围。支持阶段内对质控人员的增加,修改和删除。
2) 质控评分任务分配
将需要质控的病案分配给质控人员,支持按照任务数量随机分配,支持针对不同评分标准的评分分配。
3) 质控患者条件检索
根据科室、诊断、手术、手术切口、危重、病重多种查询条件设置质控分配条件,支持针对已分配的病案进行重新分配。支持对于查询的所有患者按照数量随机抽取。
4) 终末评分
质控员参照评分标准和病历内容进行病历时效性、病历质量等相关项目核对评分。
5) 手工缺陷录入
质控员可针对病历存在的缺陷手工录入缺陷内容以及扣分原因。质控员可根据评分标准进行单项扣分、多项扣分以及单项否决评分。
6) 自动缺陷录入
系统可根据评分标准中自动项目对当前病案进行自动扣分。
7) 病历驳回
病案需要返修时,质控员可驳回病案,病案评分置为驳回状态。
8) 问题病案列表
患者列表中设置问题病案列表,用于显示被驳回的问题病案。问题病案列表可显示对应病案的全部缺陷内容,支持通过列表直接进入问题病案完成病历修改。
9) 病历缺陷一览
医生站提供病历缺陷一览,用于显示问题病案的具体缺陷。可在一览表中记录完成缺陷的修改。支持对于缺陷的异议反馈。
10) 返修病历跟踪
支持对于返修病历时间、状态以及完成情况的跟踪查询。支持对于完成修改的问题病案的最终提交。
1) 环节质控患者条件检索
根据科室、诊断、多种查询条件设置抽取需要质控的运行病历。
2) 环节质控评分
质控员参照评分标准和病历内容进行病历时效性、病历质量等相关项目核对评分。质控员可针对病历存在的缺陷手工录入缺陷内容以及扣分原因。质控内容支持反馈给医生。
3) 问题病案列表
患者列表中设置问题病案列表,用于显示问题运行病历。问题病案列表可显示对应病案的全部缺陷内容,支持通过列表直接进入问题病案完成病历修改。
4) 病历缺陷一览
医生站提供病历缺陷一览,用于显示问题病案的具体缺陷。可在一览表中记录完成缺陷的修改。支持对于缺陷的异议反馈。
5) 返修病历跟踪
支持对于返修病历时间、状态以及完成情况的跟踪查询。支持对于完成修改的问题病案的最终提交。
6) 环节质控常用自动项管理
支持对于常用筛查项目的增加、修改和删除。
1) 质控缺陷统计分析
根据评分结果对病历存在问题进行分析,如:各个问题缺陷所占的比例,分析结果通过多种图表样式展现,有助于分析问题的主要和次要原因,确定后续质量改善的目标。分析展现方式包括:表格、饼状图、柏拉图。
2) 病案率统计
查询全院或科室的病案合格率,可对合格率的标准进行设置,数据来源于终末质控评分结果。
3) 质控人员工作量统计
查询统计分配终末质控人员在一段时间内的质控工作量,支持查看对应评分的明细。
4) 质控夜间查询
查询环节自动质控任务所记录的患者质控缺陷,包括时效性事前提醒和事后缺陷提示。
5) 科室质控缺陷查询
查询全院或科室的病历缺陷信息,数据来源于终末质控评分结果。
1) 病历时效性自动判断
支持自动病历书写时效性校验,校验方式包括单次校验,循环校验。
2) 病历缺失性自动判断
支持根据特定条件判断是否缺失病历。
3) 病历内容缺失性自动判断
支持根据特定条件判断病历内容是否缺失。
4) 病历完成度自动判断
支持根据特定条件判断病历完成状态。
5) 诊断相关质量规则判断
支持以诊断作为质控条件的规则判断。
6) 手术相关质控规则判断
支持以手术作为质控条件的规则判断。支持手术相关质控规则维护。
7) 医嘱相关质控规则判断
支持以医嘱作为质控条件的规则判断。
8) 夜间环节质控自动任务
系统提供自动运行任务,用于检查运行病历中存在的自动项目缺陷,并反馈给医生。
1) 质控标准维护
支持维护医院评分标准、评分项目、扣分标准、扣分方式。支持维护扣分项目与病案章节(病历类型)关联关系。
2) 质控评分手工项目维护
系统提供针对手工扣分项目的维护功能。
3) 质控评分自动项目维护
系统提供针对自动扣分项目的维护功能。
系统提供自动运行任务,用于按照自动评分规则为终末病案打分。
病案室,可对ICD诊断进行扩展,满足临床需要。
病案室,可根据ICD诊断来维护院内诊断,满足临床需要。医生也可申请院内诊断,由病案室进行审批,使其满足临床需要。
医生开立诊断时,可选择使用ICD诊断、院内诊断、自定义诊断做为常用诊断,方便医生开立。
系统提供对出院病历手动提交功能,也支持病历在出院后规定时间内自动提交功能。
系统提供对提交病历手动接收功能,也支持在病历提交后规定时间内自动接收功能。
提供会诊申请、接收及会诊病历书写相关功能。
提供多科室会诊申请、审批、接收及会诊病历书写相关功能。
1) 会诊医嘱开立接口
可提供会审开立时自动调用开立会诊医嘱。
2) 会诊收费接口
普通或急会诊完成时可根据对应医嘱调用收费接口。
3) 会诊权限设置
会诊申请时可判断医生职级。
4) 会诊签到
系统提供会诊到诊时签到功能。
5) 会诊评价
会诊结束后,申请方和会诊方可对会诊进行评价。
6) 会诊制度查询
系统提供会诊制度要求中相关统计查询
记录一份病历的操作履历,用于事后的回溯、追踪。
质控科、病案室职能部门,由于工作需要,需要查看患者病历,但是不需要修改病历。通过Web 方式查看病历,即时、高效。
Web病历查看通过权限控制。
医生可以将典型病历设置为科研、教学病历。实习生可以通过检索,查看科研、教学病历。
系统提供对指定医生病历类型保存时另存一份文本内容的功能。
系统提供全院患者查询,可按照科室、病案号、姓名、入出院时间多条件查询,以便查看患者病历。
系统提供手动解除因并发操作导致病历加锁的功能。
系统提供手动封存病历功能,封存后的病历不允许修改。
系统提供封存后的病历手动解封功能,解封后的病历可继续完善。
提供对病历相关医务科核心制度检查结果的查询,,如:交接班制度检查,死亡病历讨论制度检查,疑难危重讨论查询。
病历借阅申请
系统提供多种查询条件用于查询需要借阅的病历,申请发送至病案室。
病历借阅审批
病案室对医生申请借阅的病历审批通过操作或者拒绝操作。
病历借阅查询
病案室可查看病历借阅情况。
提供展现当前患者诊疗状态以及关键信息的统一展现功能。
提供对于体温单、心率体征信息时序图展现功能。
系统提供针对住院病历高自由度的筛查功能,可根据患者基本信息,病历元素自有组合出查询条件,查询符合条件的病历。
提供医院模版所需元素的维护。
按照国家标准或区域标准制定的标准模板,可在其基础上进行修改后达到医院的使用标准。
按照互联互通数据规则定制的标准模版。
提供北京版的标准ICD诊断库、医诊断库。
医生书写病历时使用医学图片库中的图片对患者病情进行更加细致的描述。
医生在书写首次病程记录的鉴别诊断时,可以使用鉴别诊断知识库辅助书写。
医生在书写首次病程记录的诊疗计划时,可以使用诊疗计划知识库辅助书写。
医生书写交接班信息时,可获取患者数据。
医生可以查看当日任务中的患者交接班记录。
医生交接班记录支持签名、打印功能。
提供与HIS系统集成的接口要求,在HIS系统的协助下能够同步HIS人员、科室、患者信息。
提供与LIS系统集成的接口要求,在LIS系统的协助下能够同步检验结果信息,书写病历时,医生可以查看检验结果,进行病情分析,并能够将异常信息直接复制到病历中。
可以查看患者历次的检验结果。
提供与PACS系统集成的接口要求,在PACS系统的协助下能够同步检查结果信息,书写病历时,医生可以查看PACS报告、图像信息。
提供与PDA系统集成的接口要求,通过与PDA数据的连接,护士书写体温单时,会读取在病房使用PDA为患者录入的体温、脉搏生命体征信息,避免重复录入。
提供与医嘱系统集成的接口要求,通过与医嘱数据的连接,医生书写病程记录时,能够记录当日用药医嘱信息。
提供与病案系统集成的接口要求,通过与病案系统的连接,医生书写的病案首页数据时,会传给病案系统,病案室人员第一次书写患者的病案首页时,会读取医生录入的信息。
提供与手麻系统集成的接口要求,通过与手麻数据的连接,医生书写病历时,可以查看麻醉记录单。
提供与心电系统集成的接口要求,通过与心电数据的连接,医生书写病历时,可以查看患者的心电图信息。
提供与院感系统集成的接口要求,通过与院感系统的连接,能够提供院感系统需要的生命体征、病程记录信息,用于院感系统的数据分析。
根据维护的路径诊断与医生为病人录入的诊断进行匹配,自动进入临床路径系统。
提供与病理系统集成的接口要求,在病理系统的协助下能够同步病理结果信息,书写病历时,医生可以查看病理报告信息。
12、 其他功能
1. 电子交接班的质控,体现值班与交接班制度。
2. ICD诊断库提供国家临床2.0诊断库,并提供诊断纠错功能,不能手写输入,输错不能保存。
3. 病历归档时限区分工作日和休息日,可自动统计3日归档率和7日归档率。
4. 可以依据门诊病历和住院病历进行各类综合信息报表的自由组合统计。需要综合数据管理平台。
5. 病历内容操作不全可限制无法保存打印,门诊病历自动质控存在问题生成条目。
6. 临床路径退出分析,精确定位每个元素的退出数量,以图表形式显示具体退出医嘱和退出原因。
7. 临床病危重通知书可以像不良事件上报一样管理,可以查询,可以导出统计。
8. 病历系统内可以申请病历解封。
9. 医疗质量数据分析系统,能够导出各类考核指标数据。
1.4.1.2.1、基础功能
1. 支持对路径中各种项目状态颜色配置。
2. 支持对阶段列头颜色配置。
1. 支持院方各管理关键节点功能的开放与关闭的配置。
1. 支持角色权限设置。
2. 支持操作员角色权限的明细配置
3. 提供默认角色的默认权限
1. 支持ICD诊断码与病种对照,一条路径可以匹配多条诊断。
2. 支持病种专业与实际科室对照。
3. 支持变异来源、变异原因、变异原因明细维护。
1.4.1.2.2、路径模版管理
1. 新建模版
2. 模版基本信息维护
3. 准入评估标准录入
4. 准出评估标准录入
5. 入径标准维护
1. 所见即所得的模版编辑模式。
2. 路径模板自动对应所属病种专业。
3. 模板涵盖临床路径所包含的所有项目,如诊疗工作、医嘱、护理项目、标准住院天数以及住院费用。
4. 支持患者路径维护。
5. 支持康复、心理项目维护。
6. 支持长、短期医嘱各种明细属性设置,所见即所得。
7. 支持护理项目明细属性设置,所见即所得。
8. 支持医嘱明细直接调取医嘱组套进行对照维护。
9. 模板内医嘱顺序所见即所得,执行过程按顺序显示。
10. 模版医嘱支持排序操作,可直接决定生成医嘱的顺序。
11. 支持路径项目自定义设置为必选项或可选项。
12. 支持模版多治疗阶段,每个治疗阶段可设置天数。
13. 路径模板维护时,同阶段可以维护分支备选阶段。
14. 智能判断模版天数是否超过维护的最大天数。
15. 支持急诊转住院模式模版维护。
16. 支持模版“重做”功能。可以重做整个模版,以及重做长嘱,临嘱,诊疗,护理,患者,心理治疗,康复治疗、医嘱明细项目。
17. 模版编辑时,支持ToolTip显示医嘱明细。
18. 支持详细模式按钮展示详细模式(医嘱大项下辖各个细项)。
19. 支持路径项目整体拷贝、剪切、粘贴功能。
20. 支持医嘱细项拷贝、粘贴功能。
21. 支持导出Excel功能。
22. 支持导出XML功能。
23. 支持模版作废功能。
24. 医嘱对应时,支持批量删除具体医嘱。
25. 提供路径校验功能,校验医嘱项目与ICD诊断。
26. 支持模版暂存功能。
27. 支持模版提交功能。
28. 支持等效药维护功能。
29. 支持阶段合并功能。
30. 提供阶段精简模式。
31. 支持阶段评估维护。
32. 支持模板打印(详细模式和正常模式)。
33. 支持使用其他模板覆盖当前模板功能。
34. 可查看入径标准。
1. 模版的审核需要单独的审核权限,未经审核模版,无法应用于患者。
2. 支持模版审核驳回。
3. 支持模版状态查询。
4. 支持模板编辑痕迹监察。
5. 审核精度可精确到每个元素,方便模板修改者和审核者快速定位不通过的元素。
1. 支持现有模版深层克隆技术。
2. 支持模版升级功能。
3. 模版维护后按版本管理,确保版本修正后不影响之前的路径患者。
4. 支持A、B、C模版版本管理,即相同病种存在不同治疗方案的模版,且支持不同治疗方案的各个模版单独升级版本。
5. 支持模板维护时修改版本名称。
1. 支持模板管理授权功能。
2. 支持模版多级管理机制。
3. 支持权限细分功能,同一角色可以具备不同权限。
1. 可为单个路径的医嘱项目维护药品或非药品类别,在类别中可维护医嘱备选项供医生选择。
2. 支持医嘱组合。
3. 支持溶媒维护。
4. 自动与HIS医嘱项目进行对照,医嘱字典无需人工建立。
5. 可批量替换所有路径模版中的指定医嘱项目。
6. 支持模糊匹配组合维护
7. 支持从医嘱组套中维护
8. 支持从(在院或出院)患者医嘱中维护
9. 支持描述类医嘱维护关键词功能,并通过关键词进行匹配医嘱
10. 支持只维护医嘱大项,不维护医嘱细项(此情况不匹配医嘱、不开立医嘱)
1. 医嘱校验(校验路径医嘱项目)以下三规则校验未通过的医嘱项目颜色置为灰色(其所在元素颜色也置为灰色)
1. 路径医嘱项目中编码在HIS中不存在的(需修改);
2. 路径医嘱项目中编码和名称与HIS中的不一致的(需修改);
3. 路径医嘱项目中同一名称对应多条HIS医嘱的(需确认);
2. ICD校验,以下两规则校验未通过的ICD会通过提示框的形式弹出,提醒需要修改。
1. 路径匹配的ICD编码在ICD字典中不存在的;
2. 路径匹配的ICD编码与名称与ICD字典中不一致的;
1. 精确定位每个元素的变异数量。
2. 以图表形式显示具体变异医嘱和变异原因。
3. 根据变异内容快捷改进模板。
1. 模板具备整体复制功能。
2. 模板支持以XML形式导出、导入。
3. 支持模版批量导入、导出。
4. 自带1000余张卫生部标准模版,方便用户使用。
1.4.1.2.3、路径执行
1. 可根据患者诊断ICD10编码自动过滤出适合路径供医生选择。
2. 医生可根据情况,自主选择本科室内对应的路径。
3. 采用“路径门户”窗体控制路径登记。
4. 评估准入评估项目,如果该项目为必须符合的项目,则系统在记录下不符合准入评估的标准后会自动退出;如果该项目为非必须符合的项目,则系统在记录下该项目后,继续登记路径操作。
5. 支持不入路径审核机制,避免医生无理由不使用路径,提升路径使用率。
6. 可查看入径标准,为医生提供标准化的入径准则。
1. 可查看任意阶段执行情况。
2. 可显示完整的路径执行情况。
3. 支持任务列表显示,提示未完成工作。
4. 支持直接进入下一阶段,自由选择路径过程。
5. 支持延长、缩短治疗阶段。
6. 支持中途退出功能及对中途退出路径的权限以及流程进行控制。
7. 支持中途治愈功能。
8. 支持中途退出审核机制。
9. 支持更改路径的执行日期。
10. 自动对照长期医嘱执行天数。
11. 支持医嘱闭环操作。
12. 一键开立当日路径医嘱。
13. 支持控制医嘱开立、停止、变更。
14. 支持自定义路径变异标准,包括(非路径医嘱规定金额上限变异、必选项未执行变异、非路径医嘱是否填写变异信息、延长或缩短阶段是否填写变异、整体费用超过路径规定费用标准是否变异、执行天数超过路径规定的最大天数是否变异、非路径医嘱数量和超过设置数量是否变异),根据标准自动判断完成情况。
15. 支持变异项目按照自定义颜色进行显示。
16. 支持路径展示时,ToolTip显示医嘱明细和医嘱执行状态。
17. 支持详细模式按钮展示详细模式(医嘱大项下辖各个细项)。
18. 支持批量执行诊疗、护理项目。
19. 支持模版打印。
20. 支持完成护理、诊疗、患者、心理、康复项目时后台记录操作人姓名。
21. 支持按照频次、用法、用量完全匹配。
22. 支持路径执行中添加医嘱细项。
23. 支持在不维护医嘱细项情况下,同时执行当天的多个元素(包含医嘱、诊疗项目)。
24. 支持患者费用预估,提前预估整体费用,避免超标。
25. 支持路径使用时,可以移动医嘱元素,使用中可以移动医嘱项目到任何阶段日。
26. 支持当天可跳转多个阶段,手术日不固定情况适用。
1. 变异原因直接录入,界面直观显示。
2. 支持批量录入医嘱变异信息。
3. 支持非路径医嘱录入时选择归属项目,为变异分析改进模板质量提供支持。
4. 支持阶段变异录入及删除。
1. 智能医嘱匹配系统。
2. 支持双向医嘱执行体系。
3. 支持作废医嘱提示替换药品开立功能。
4. 临时医嘱添加复查功能
1. 自动关联EMR系统,双向互动。
1. 开立医嘱时,自动匹配等效药。
1. 支持费用超标提醒。
2. 支持执行天数超标提醒。
1. 开立退出路径医嘱,则提示退出路径。
1. 路径模板使用时,可以根据患者病情情况选择分支阶段
1. 模版使用时,可变更路径使用。
1) 填写阶段评估内容,如果有评估项目未通过,则不能进入下阶段(下阶段无法做任何操作)
1) 填写准出评估内容,如果不符合出径标准,系统会自动记录不符合项目
1) 支持与国家标准路径表单格式相同的告知单打印。
支持HIMSS7评级要求治疗单无纸化PDF流传输。
1.4.1.2.4、路径质量控制
1. 根据医院实际情况,自定义评分规则。
1. 根据维护的评分规则,对医生进行路径使用情况质量监控。
2. 生成医生综合评分表,医生单病种得分表,医生分管患者得分明细表。
1.4.1.2.5、统计分析
1. 统一路径四项关键指标(平均费用、路径执行情况分析、平均住院日及变异原因)图形展示,直观反映出路径的执行情况。
1. 整体横向指标,统一汇总各科室路径的执行情况。
1. 分析路径中的关键数字,各科室横向对比。
2. 关键数字结果通过图形对比。
1. 统计分析结果,可追溯到个人。
1. 支持国家上报数据所需要各种表单。
1.4.1.2.6、路径模版数据知识库
可以提供知识库中路径模板在实际医院环境下的数据信息,供客户进行模板选择。
1.4.1.2.7、接口
无缝集成到HIS或EMR系统中,无需再次登录。
1.4.1.3.1、基础信息管理
1)检验项目维护: 通过对外接口获得收费项目编码集合,并将项目相关信息对照到LIS系统中的具体设备中.(能够达到项目合并拆分的目的).
2) 组合项目维护:检验项目与测试项目之间的组合对照关系维护
3) 测试项目维护:检验项目基本信息维护(项目编码,英文名,Lonic编码,中文名,参考值,单位,单价,质控标识,计算项目,临床诊断意义,危急项目标识,危急值定义(定量,定性),前次结果预警,时限性等设置
4) 常用短语维护:对应检验项目维护常用结果内容
5) 高级参考范围维护:对检验项目中的不同性质进行参考值,单位维护(根据性别,年龄,样本类型,完成对应的设置)
6) 组套明细项目分解维护: 对于大组套项目,明细组套项目维护定义,明细组套项目(如糖耐量项目,明细项目中含多个收费项目).通过维护后,在采血模块中对该内容进行加载管理.
7)检验科室维护 分院,医技科室管理,检验小组管理等
8)人员信息导入:从HIS系统导入使用LIS系统的人员信息,并可分配小组,角色等.
检验仪器维护检验设备编码,报告模板(特殊项目采用特殊模板),仪器类别等项目维护
9)数据字典类别维护:数据字典类别:样本类型,患者类型,试管颜色,…项目类别维护
10)数据字典维护:设定数据字典的内容
1) 人员导入:通过HIS接口的方式完成人员信息导入。
2) 人员登录小组:对人员能够登录的检验小组进行登录分配,完成多小组登录的设置方式。
3) 人员角色维护:对于一个人员可以分配多个角色的标识,完成角色分配的人员能够进行系统的操作。
4) 权限类别维护:对系统使用的权限进行初始化定义
5) 角色定义:对系统使用的人员角色初始化定义。
6) 角色权限设置:建立角色和权限之间的对应关系,通过角色的权限设置,完成系统的权限基本设置操作
不同检验项目能选的样本类型是不同的,由检验科先行设置,检验科室后期可以对检验项目对应的标本类型以及采集管进行修改,以及决定哪些项目类型可以并管。
各项目可设置不同的处理时限,由检验科各室长维护,超过时限未处理,系统需主动提醒相关工作人员。
所有检验项目可选容器可在此处维护,例如各种颜色的试管、培养皿等等。管理员可设置该容器适用的范围。
根据检验项目,检验设备,样本类型,试管颜色,项目性质,自定义组合类别等决定哪些医嘱可以使用同一个样本。
对于维护工作中存在问题的检验项目提供人工组合方式,帮助采血人对样本进行组合。并在条码标签中打印(组)的字样,表明是人工组合的。对于特殊患者,比如儿童,老人等采集样本较困难的患者,可以使用人工组合打印功能,来实现多个医嘱使用同一个样本来做检验的功能。
由检验科各组室长维护并管规则,特殊情况如老人或幼儿,可适当放宽,减少抽血数量。
管理员可在系统内维护所有执行地点,包括名称、位置、编号等信息。
检验科内包含多个地点,一个地点可包含多个执行科室,各室室长可自行维护。每个地点有对应编码,每个执行科室有对应编码。每个检验项目可维护一到两个执行科室,可由开立医生选择执行科室。每个项目可根据当前执行科室,以及执行科室所在地点,来显示地点编码,方便分拣。
1) 报告单模板维护
1.对常规检验,酶标检验报告模板进行定义控件维护;可以进行LIS控件,HIS控件,工具类控件进行拖拽,复制,剪切,删除等操作。通过属性的修改完成风格的编辑。报告单模板的格式定义(双列,函数限制,日期格式等)。
2.对微生物检验报告单维护,完成短报告,鉴定报告,药敏报告,多药敏报告的格式定义和编辑;满足微生物系统对于检验报告的要求。
2) 报告单使用:常规检验,酶标检验,微生物检验,骨髓检验等,在病房打印,自助报告打印,一站式服务,检验科等完成单报告,批量打印。打印动作通过报告模板的加载完成对应格式报告的打印操作。
4) 条码打印模板维护: 根据不同患者类型完成门诊,住院,体检患者类型的条码打印,也可处理外送样本的条码管理。
5) 回执单打印模板: 通过对门诊条码打印回执单模板的编辑,完成条码回执单的打印。可灵活编辑该模板
6) 微生物室内条码模板:可以对微生物室内条码模板进行自定义编辑,完成条码的信息处理,按照要求打印出数量不等的条码标签。
7) 质控报表模板: 质控报告,失控报告等可以根据检验专业特点进行模板配置完成相关报告单的打印管理.
1.4.1.3.2、医嘱接口(本院)
通过患者的唯一标识,读取患者基本信息.
通过患者的唯一标识(门诊卡,病历本,银行卡,发票号等信息对HIS系统门诊收费(医嘱表)查询获得相关的检验,患者诊断信息读取。
1. 检验费用收取,终端确认操作;
2. 检验项目费用追加收取;
3. 检验项目退费管理操作;
1. HIS人员信息读取,医生,护士,送检人。
2. 检验项目组套,明细项目信息同步,读取。
1.4.1.3.3、医嘱接口(苏北人民医院)
与苏北人民医院技术配合,实现:
通过患者的唯一标识,读取患者基本信息.
通过患者的唯一标识(门诊卡,病历本,银行卡,发票号等信息对HIS系统门诊收费(医嘱表)查询获得相关的检验,患者诊断信息读取。
1. 检验费用收取,终端确认操作;
2. 检验项目费用追加收取;
3. 检验项目退费管理操作;
1. HIS人员信息读取,医生,护士,送检人。
2. 检验项目组套,明细项目信息同步,读取。
1.4.1.3.4、条码管理
LIS系统提供对于门诊,住院,体检,外送等多种患者来源的条码打印管理功能,并支持预置条码对照管理。满足多种类型用户的工作要求。模块中可以完成条码打印,检验项目知识库查看,项目合并,人工组合等功能。可查询检验项目当前状态,采集时间确认,送检单生成,打印,查询等功能。
功能要求:
1. 特殊项目打印: 24小时尿量,血气分析(吸氧量,体温)相关信息输入
2. 高危患者提醒: 操作相关患者时提醒操作人职业防护
3. 不合格样本: 可定制化管理样本处理流程(新打印条码/沿用原条码)
4. 采集时间确认: 生成送检单同时,完成采集时间确认
5. 打印项目过滤: 根据样本采集需要,进行相关信息过滤(执行科室,样本类型)
6. 项目操作指引: 检验项目采血时相关提示信息(试管,采集量,注意事项)
7. 回执单管理: 根据不同项目属性,确定报告打印时间
8. 患者医嘱信息获取: 通过患者的唯一标识(门诊卡,病历本,银行卡,发票号等信息对HIS系统门诊收费(医嘱表)查询获得相关的医嘱信息
9. 预置码 : 支持通过系统维护来判断试管条码所属类别,患者扫描标识后,获得试管使用的数量和颜色,操作人员直接扫描试管,就可以直接使试管条码和医嘱的信息直接关联,同时打印标签,可以直接粘贴在试管上(打印出来的标签用于人员识别,条码用于设备识别)。
10. 医嘱信息试管组合: 根据检验项目,检验设备,样本类型,试管颜色,项目性质,自定义组合类别等决定哪些医嘱可以使用同一个样本。
11. 患者回执单:对项目进行对照后,根据项目的维护情况,提示患者所进行的检验性质。获得报告的时间。回执单支持简单模式,实时模式,定时模式等三种模式。满足不同情况下回执单打印需求。
12. 条码重打及作废:支持对未进入检验流程的条码进行打印操作,对不合格样本条码进行打印操作,支持对未进入检验流程的条码进行作废操作。对于作废条码的医嘱,可以重新打印新条码。
13. 人工组合打印:对于维护工作中存在问题的检验项目提供人工组合方式,帮助采血人对样本进行组合。并在条码标签中打印(组)的字样,表明是人工组合的。对于特殊患者,比如儿童,老人等采集样本较困难的患者,可以使用人工组合打印功能,来实现多个医嘱使用同一个样本来做检验的功能。
14. 样本送检:对于需要送检的样本,可以集中扫描送检,根据开关设置,扫描时可以确认更新采集时间。送检的标本扫描后统一生成送检单,可以打印出来,作为护士站与配送,配送与检验科的交接凭据。
15. 单位体检条码打印: 支持单位体检条码,按照整个单位的人员,大批量打印。
1.4.1.3.5、常规检验
样本接收分拣操作:用户进入系统后,扫描条码,系统显示对应该条码的检验信息。并可以提示样本应该分配的小组信息。系统更新原数据表,处理接收的操作。
核收样本(住院):核收样本为指定检验设备和日期的方式,并确定样本的上机号码,表示样本进入检验流程
核收样本(门诊) 门诊样本核收操作,可以在主界面中进行核收操作,减少界面切换的次数。
核收样本时标签打印:检验特殊时,样本在核收的时候,需要根据检验项目的性质确定打印实验室内标签。且可以重复打印标签的方式。
核收清单打印:样本接收核收后,可以对不同患者类型,检查项目,样本号,日期等选择进行清单打印,且可以根据情况选择显示的列和空行。可以地打印的清单根据用户要求排序
核收样本超时提示:根据设定的项目的超时时限,提示操作人样本是否已经超时,可以核对样本送达情况
不合格样本管理:在样本接收时,就可以获得样本的不合格情况。进入不合格样本界面时,可以将条码所附带的信息直接显示在不合格样本界面中,并要求填写不合格样本的情况。保存后,系统可以将信息发送给对应的病区。
核收项目过滤:对于选择的某个设备,可以将对应该设备的检验申请信息直接过滤,而不选择不属于本仪器的检验项目信息。
普通合并:使用系统定义的规则,不同仪器的检验样本信息和结果进行合并。
糖耐量合并:糖耐量手工合并方式(葡萄糖,C肽,胰岛素)
样本信息修改:修改样本号,修改对应的仪器信息
样本信息复制:当出现手工录入体检单信息时,可考虑批量生成体检单信息(直接建立在指定的检验设备上,省去多次重复录入的操作)
主索引:检验单查询中以三个条件作为主索引。仪器编码,样本号,日期
同时在主界面中增加一个条码号的显示信息。(可以所谓门诊条码录入的接口)
样本信息列表
1.样本信息列表中可以针对患者类型,样本状态来区分样本的信息
2.列表信息中包含的内容:样本号,检验日期,姓名,项目,床号等信息(可以采用自定义配置方式来决定显示的内容。
3.不同颜色描述不同的样本信息状态
4.双击表格中的样本信息,可以得到样本生命周期内的时间节点,上机测试节点,操作人信息等。
5.列表信息的显示(默认情况下为显示当日的信息),
6.微生物显示方式可以设定显示日期的范围。
7.显示列表中有自动排序功能
患者信息:患者信息列表内容:患者类型(急诊标识),患者编码(可以获得患者信息)。患者姓名,性别,年龄(自定义算法(岁,月,周,日,时)。床号,检查项目,样本类型,样本部位,样本状态,开立科室,开立医生,采样时间,开立时间,诊断信息,备注,样本所在的状态。检验者,联系电话。
基本信息的获得:通过手工录入患者编号方式,获得该患者基本信息
医嘱信息:可以通过患者编号,指定的日期获得该患者未处理的医嘱信息。通过手工方式直接录入到检验单中
急诊样本超时管理:对于带有急诊标识的检验单从条码打印,接收,核收,核准等信息进行TAT管理,提示操作人及时处理检验单信息。
样本号维护:样本号模式采用系统维护方式,针对不同性质的检验情况,使用前缀和序列方式来管理样本号信息。一般管理模式采用与仪器对应的模式。
检验结果显示:检验结果显示内容:
必须显示的有:项目编码,项目名称,项目结果,检验设备,
可选显示的有:参考范围,单位,结果值高低,仪器结果(复查前结果)。前次结果(1,2,3次),历史图像结果(糖耐量图像等)。结果双列显示。
危急值管理:当检验单中出现危急值,特殊值的情况下,系统要求操作人,填写危急值报告,并可以及时传回对应的临床科室。
检验项目添加:对指定的检验单样本号增加某个检查项目。
测试项目添加:对指定的检验单样本号,批量增加某个检测项目到检验结果表中。
结果修改:对检验结果根据实际情况进行加减乘除的操作,或者直接确定为某个结果的方式。
参考值与性别,年龄管理 系统可以根据患者的性别,年龄,使用的样本对参考值,单位等信息进行自动管理。 对关于性别,样本与检验项目之间的逻辑性进行系统校验,避免差错出现。
检验图像显示: 对于血常规,尿常规,电泳,血粘度等项目进行图像显示。图像的大小,显示的数量,顺序,可以自由设置。
临检项目复查规则:系统可以根据检验项目中的值,自动判断项目是否需要进行复查,镜检测试,并对镜检操作进行记录,可以统计项目的镜检率。
样本标签需要增加编码标识运送的地点,以及类别。
从接收样本开始,系统需详细记录样本状态及状态改变的时间,以便工作人员随时查询。查询可根据病人门诊号/住院号、姓名、开单时间、接收时间、样本状态、经手工作人员等多种条件或条件组合来查询。
对所有检验样本操作均有日志记录,操作时间,操作IP等信息记录.方便查询标本操作过程的全程跟踪情况.
对于检验单,检验结果等相关信息的修改操作,要有原始记录和新数据之间的保存记录,以备排查问题是用.
1.对检验单可以连续核准,核准操作时,要对结果表进行更新操作。
2.核准前可以提示输入密码(开关管理)
3.核准人和检验人限制是否是同一个人(开关管理)
4.危急值出现时,弹出对话框,要求输入信息。
待查设置:对于存在疑问的检验单,检验员可以进行待查设置,设置颜色,可以设置本人取消,还是授权取消,并对待查设置有数据库记录。
取消核准
1.判断系统中的状态表是否允许取消核准(涉及到其他读取LIS数据的系统。)
2.取消核准时,对取消操作和原始的结果信息进行保存,方便以后核对。
1.支持界面显示检验单即时打印。并可以设置核准后直接打印的开关(考虑设置个人设置)
2.批量打印:对已经打印过的检验单设置是否重复打印,避免纸张浪费。
样本后处理:设置冰箱库,存放试管架号,按照顺序对样本进行逐个登记,并对特殊要求的样本(HIV等)进行提示,需要特殊管理。最后可以形成记录清单,导出打印等。对未完成检验流程的样本,提示有未完成的测试,避免操作人出现检验未完成的情况。
1.4.1.3.6、微生物检查
1)微生物信息分类:微生物分类 通过微生物分类操作,可以通过类别的选择来获得选择微生物和抗生素的组合信息,提高操作效率
2)微生物信息维护:微生物基本信息与标准编码信息对照。
1。微生物基本信息的维护
2。微生物性质特征信息(仪器编码,中文名,英文名,项目编码,标准编码,性状信息(性状,透明度,染色…)
3)抗生素信息维护:抗生素基本信息与标准编码对照信息。通过标准编码的对照操作,可完成数据共享操作和WHONET数据导入功能
4)微生物抗生素对照
1。对KB法中的微生物类别和使用的常见药信息进行药敏信息对照(定义RIS界限信息)
2。可以提供对与手工MIC法的对照方式。
5)微生物质控
药敏纸片质控:通过对标准的菌种的测试达到对药敏纸片的质量控制管理
样本接收和核收
6)检验样本排号规则管理
1。对检验样本接收(确定样本到达检验科,可以进行收费操作
2。核收操作时,可以根据项目内容进行特定排号规则(定义如下:年月日+"标识"+序号方式。如100729U001(标识2010年7月29日尿样本001号
3。实验室信息界面要求设计有室内流水编号,用头一个数字来区别尿液、大便、组织、血液、体液、分泌物、性病等标本。
1)室内条码打印: 同时根据检查项目,打印出对应这个样本条码号信息。可以采用条码方式进行打印(LIS系统自行定义)。打印的数量可以通过项目维护方式进行
标本检测条码是唯一的,在试验室录入信息界面上要求设有条码打印次数,这样从细菌接种到分离培养、鉴定、药敏过程记录需要贴上条码
2)患者信息列表显示
根据状态加载不同的患者信息列表 可以根据检验单状态,日期,检验项目类型(血培养),样本类型,患者编号,样本号,条码号等条件来过滤左侧患者信息列表,达到快速查询检验单的目的
3) 补打室内码:在列表位置可以根据选择样本信息,来补打室内码,方便后续的工作流程。
4)微生物条码打印:血培养瓶对照确认,关于样本采集时器皿与医嘱之间的对照关联,如血培养瓶,瓶子本身是有条码的,那么检验科通过项目与器皿的条码的维护后,然后发放给科室,护士在采集血培养类项目时,需要先对照器皿与医嘱的对应关系,确定无误后,再进行条码的打印操作。
5)样本培养:对细菌培养过程,中间结果进行记录。
6)三级报告管理:根据实际情况分三次报告当前状况,第一级为是否有细菌生长,第二级为何种细菌生长,第三级为用药指导,三次结果合并为检验报告发表。报告中还需附图片,以表明各菌种实际生成情况。
7) 血培养仪连接: 建立血培养连接工作方式,自动读取血培养仪的数据信息,并自动提示操作人员。
8) 细菌鉴定结果处理:单独细菌鉴定结果报告发布。
9) 检验后样本进行登记:设置冰箱库,存放试管架号,按照顺序对样本进行逐个登记,并对特殊要求的样本(HIV等)进行提示,需要特殊管理。最后可以形成记录清单,导出打印等。对未完成检验流程的样本,提示有未完成的测试,避免操作人出现检验未完成的情况。
10)同样本连续出现:对于已经处理过的鉴定和药敏情况,采用后续样本按照第一次的处理方式进行发布(此时可不做药敏操作),只要进行鉴定即可。
11)药敏测试:对于KB法的操作和MIC操作的内容进行分类管理
结果报告可以KB法,MIC法并存。并可以根据算法计算
12)多药敏结果发布:一个样本发现多个菌株后,可以进行多个样本的细菌鉴定和药敏报告。
13)报告单多种结果并存:KB法,MIC法结果共存 通过检验设备,手工方法等方式对数据进行传输,录入达到多种结果报告的形式
14)检验样本状态管理 检验样本状态 对检验样本状态进行查看,了解检验单当前所在状态。
15)接收记录表:信息系统要求能生成当天标本接收记录表(条码号、流水号为检测项目辨认),打印出来第二天跟着流程走,包括细菌涂片、大便培养、血培养、尿培养、组织培养、分泌物培养、性病检测、氧化酶、触酶、血清凝集等检测记录用“√”形式设计。避免因检验时间长、检验方法复杂环节多、人员交班等原因造成的疏漏和差错。
16)历史信息查看 历史结果 根据患者编码信息获得指定的细菌培养的历史记录
17)WHONET接口 WHONET接口 通过对系统中的药敏结果信息(KB,MIC法)的内容完成接口数据导入。通过对WHONET编码的对照,完成数据导入。
18) EMR/HIS与LIS接口 提供患者用药,诊断的相关信息 EMR接口信息,检验科可通过LIS中的按钮方式查询到患者的本次入院诊断,病程记录,用药情况,病历首页等内容。(检验科可根据药敏的情况和当前患者的用药情况,来决定是否发送消息给临床的医生(或者以短信的方式进行)
19)菌种管理
微生物室工作人发现有代表性的多重耐药菌时,可直接提取出菌株做标记。系统需给菌株自动编号,并记录相关患者信息、菌株的位置信息,方便做后处理。
如有科研需要,借菌种,需在系统上记录用途和借菌种的人及科室。后期可通过菌名、科室来检索。
20)时间TAT管理
由于微生物检验项目中,某些项目的培养耗时较长,系统需具备不同项目可设置不同的限制时限。限制时限包括中途操作时限和最终发布报告的时限。在培养期间,系统能够定时提醒工作人员进行观察,并记录样本中菌种生长情况。到发布报告时限仍没批准报告的项目,需由系统主动提醒相关工作人员进行追查。
系统还应该可根据项目名称、状态、和时间三个维度来检索所有的数据,筛选出符合要求的数据。
21)追加收费功能
微生物检验过程中,可能需要增加检验菌种,导致需要增加试剂等费用。针对住院病人,应该在检验系统中能够直接收取相关费用;针对门诊病人,应打印带二维码的收费单,患者可以直接扫二维码缴费,或去收费处缴费。
22)统计功能
取代纸质方式,定期计算各科室各项目的送检量、阳性率、污染率。
根据实际情况生成院感数据上报。每个季度,按科室做耐药统计。一发现传染病例如结核、布鲁氏菌等,立即上报给医生和控感科。
多重耐药菌反馈机制,类似危急值上报,但不用十分钟必须得到反馈,可一天上报一次多条内容。
1.4.1.3.7、质控管理
设备质控管理是检验科工作质量保证的基础工作内容,通过对设备进行质控操作,可随时了解设备状态,试剂质量,完善的质控管理对检验科工作质量提供保证。
功能要求:
1. 失控判断: 失控项目的智能判断与提示
2. 报告审核预警: 支持报告审核时的质控预警处理
3. 定性质控: 对定性,半定量项目进行数据转换,完成质控图
4. 多种质控图: 仪器项目比对图、优顿图、CV图, LJ图、Z-分数图
5. 均值标准差:支持同一种质控品,可按照日期,月份维护使用不同的均值标准差。支持均值标准差计算功能,支持更加质控品计算一段时间的均值标准差,并可选择保存均值标准差到指定的月份。可根据选项选择是否去掉失控点,是否去掉离群点,是否包含过程数据等方式来计算均值标准差。支持对过渡均值标准差进行管理,过渡均值标准差数据可传输到LIS系统中,过渡均值标准差可画质控图。可根据选项选择是否去掉失控点,是否去掉离群点,是否包含过程数据等方式来计算过渡质控数据的均值标准差。
6. 单日质控汇总:支持对仪器当天所有质控项目质控数据的显示,并显示出每个项目的均值,标准差,结果时间等信息。如有失控数据,则提示并转到失控数据处理界面,可优先处理失控数据。支持1个质控项目1天做多次质控的情况。支持对没有作质控的项目进行查询的功能。
7. 过程数据: 支持对过程数据进行管理的功能。可手动转换质控情况不好的质控数据,也可以在填写失控报告的时候把失控数据自动转换成过程数据。支持对过程数据的查询,以及在图像上的显示。
8. 质控数据审核:支持对质控数据的审核,取消审核功能。并有对质控数据审核、取消审核的权限设置。
9. 质控图像:支持对常见质控图的绘制,如LJ图,Z-分图,Youden图的绘制。
10. 质控变异系数:支持CV不合格率统计,根据维护的均值标准差计算出维护CV,并与设定的好TEa进行比对,如小于设定Tea的倍数即为不合格CV。支持CV不符合率统计,根据计算CV和设定CV的比值来统计CV 的不符合率。
11. 质控月总结:支持对质控月总结进行记录管理。质控月总结包括:均值变化、CV变化、失控项目总计、趋势变化分析、危险性评估等内容。支持对质控月总结报告的审核、取消审核、驳回、取消驳回等功能。
12. 仪器项目比对:支持对同类型的设备,进行质控项目,数据相关性比较,比对以图像绘制,表格数据方式显示。
13. 失控管理:支持对失控数据进行失控报告的管理。录入失控报告时,对应的质控数据自动转换成过程数据,支持对失控报告审核、取消审核、驳回、取消驳回等功能。 失控报告内容包括:失控原因、纠正措施、纠正效果、效果评价、预防措施等。失控报告可预览、可打印。
14. 双向条码质控:支持对质控进行双向通信管理,支持质控指令通信,质控结果自动回传到LIS系统。
15. 微生物药敏质控:支持对微生物纸片进行药敏质控管理。
1.4.1.3.8、主任管理
1. 支持样本实时跟踪查看
2. 支持质控设备、质控数据实时查看
3. 支持检验工作量、收入统计查看
4. 检验单特批申请管理
5. 危急值信息查看,不合格样本查看
1.4.1.3.9、综合管理
1. 签名配置管理
2. 取消审核申请处理
3. 检验结果修改结果查询
4. 手工检验单查询
1.4.1.3.10、查询统计
包括日常的查询统计管理,日志管理,TAT信息查看等
功能要求:
1. 支持查询统计报告平台,可快速自定义实现查询统计功能。
2. 科室收入统计:支持对科室各个条件下的收入统计操作。如:指定时间范围,按住院,门诊,体检患者类型的统计模式。也支持按照分组统计方式。检验科室(下属检验专业组)的内的费用统计,专业组内检验设备工作费用统计,检验科室对检验项目(如血常规)等项目的全科室统计(不考虑设备做为条件),检验科室内对单项项目进行收入统计(此内容中仅考虑单项存在费用的情况,对于血常规,尿常规中的单项不考虑此统计方式),按送检科室,送检医生方式的收入统计方式,按检验医生的工作方式进行收入统计。
3. 科室工作量统计:支持对科室各个条件下的工作量(件数)统计操作。指定时间范围按住院,门诊,体检患者类型的统计模式。可考虑按日分组统计方式。按专业小组进行总的工作量的统计。(人次),按检验设备进行检验项目的工作量统计(人次),按检验人员进行工作量统计(人次),按检验项目进行工作量统计(人次/件数),按送检科室进行工作量统计(人次)。按测试项目进行件数统计。
4. 综合统计:对工作量和收入的综合统计方式,对检验项目和收入的数据根据日期和患者类型方式(可按日分组),进行综合表格的查询统计操作。
5. 样本管理:危急值统计报表,对每日发生的危急值信息进行查询(条件:可用患者编号,日期,条码号,危急项目),对每日危急值处理情况的统计(已经处理的,未处理的数量)可进入明细查询,可按日对一段时间的处理情况进行汇总。
6. 敏感项目统计报表:对HIV,梅毒等国家控制类的传染病,敏感项目的明细报表,对HIV,梅毒等项目的按日统计方式的汇总数据表格,对阳性数据清单的查询,对阳性率的统计表。
7. 全流程时间管理:对样本流程中的时间点进行管理(开立时间,条码打印时间(采血时间),送检时间,接收时间,核收时间,审核时间,打印时间)的时间点,操作人的查询管理。可以通过条码号,患者编号。项目等进行相关的时间点的查询,根据预先确定的两个时间点的时间约束,进行超时管理,可以对工作人员的工作流程是否满足管理要求进行监管。
8. 工作流量管理:通过对流程中的时间点的分段统计模式,确定各个检验项目,在不同时段内的样本数量。确定每日工作高峰和低谷的样本管理。以达到优化工作流程的目的,确定人员安排的策略,通过流程中两个时间的时间差,查看工作情况效率,如两个时间点的差为1小时对应的样本数量。2小时内对应的数量等。可以考察科室人员工作质量情况。
9. 护士采血工作量统计:护士采血工作量人次统计,护士采血工作量件数统计。
10. 不合格样本统计:按日对不合格样本进行统计,查询。表格,按科室,操作人,不合格原因等进行不合格样本的统计管理,确定需要改进的工作内容。
11. 检验样本后管理:对每日样本是否存在未进入后处理的样本的状态统计,查看,确定未进入后处理的原因。了解每日工作状态。对每日销毁后处理样本的情况进行查看,确定销毁工作状况,查询是否存在未完成后管理的样本信息情况。
12. 阳性报告:对乙肝类,免疫类等进行阳性率的统计(可以针对某个项目,或者是几个项目的情况组合进行查看和统计),可以对项目的正常率的统计。
13. 样本操作日志:可以对删除样本进行查看,获得删除情况信息,对每日发生的取消审核的检验单进行查看,获得详细清单信息,对取消审核的原因,取消人等作为分组进行统计,确定取消审核的情况,便于改进工作流程和方法,对每日送检样本的情况进行查看,可以了解送检单的工作状态是否正常。
14. 检验差错记录:对每日工作出现的差错情况进行记录。可对差错问题进行统计,查询。查询出错频度问题,可指导科室的改进意见。
15. 检验设备运行记录:对检验设备每日运行情况的记录操作,包括设备的效益。可以完成全科检验设备的运行情况日清单的查询,打印工作。
16. 试剂查询:试剂相关信息查询,库存预警查看(试剂、杂品类),库存试剂有效期查看。
17. 质控管理:管理者对每日检验设备质控情况查看(是否做过质控的管理,可以直接查看每日任何一台检验设备的质控数据情况。是否存在失控报告等。
18. 检验结果分析:根据多种条件来查看满足条件的数据清单列表信息。
质量指标报表:
功能 |
功能细项 |
质量质标报表 |
按病区统计样本采样时间记录率 |
按患者类型统计样本采样时间记录率 |
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按病区统计送检时间记录率 |
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按患者类型统计样本送检记录率 |
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按专业组查询报告取消核准记录 |
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按专业组统计报告取消核准率 |
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检验科报告不正确率统计表 |
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检验科标本错误率统计表 |
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检验科抗凝标本凝集率统计表 |
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检验科样本复查记录 |
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按医嘱类型统计样本采样时间记录率 |
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按医嘱类型统计样本送检记录率 |
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不合格标本各病区原因月统计表 |
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不合格标本来源统计月汇总表 |
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不合格标本原因统计月汇总表 |
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各病区不合格样本明细表 |
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专业组不合格标本原因例数统计 |
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不合格标本类型统计月汇总表 |
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按病区统计血污染率 |
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按仪器患者类型统计血污染率 |
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按仪器统计血污染率 |
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变异系数不合格率统计表 |
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CV不合格率统计 |
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按专业组统计CV不合格记录汇总表 |
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按专业组设备统计CV不合格记录汇总表 |
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室内质控开展率统计 |
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室内质控失控率统计 |
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室内质控失控率汇总表 |
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检验前周转时间中位数 |
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实验室内周转时间中位数 |
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危急值通报及时率 |
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危急值通报率 |
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采样时间中位数及90位数 |
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接收时间中位数及90位数 |
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核收时间中位数及90位数 |
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打印时间中位数及90位数 |
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检验延迟报告记录 |
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仪器负载率统计 |
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大型仪器过载率统计 |
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仪器故障率统计 |
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仪器日保养率统计 |
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仪器月保养率统计 |
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仪器周保养率统计 |
1.4.1.3.11、试剂管理
要求投标人提供产品清单和条码,每盒试剂或者每单位一个条码。扫描条码即可完成入库、出库等操作。
1)试剂厂家信息维护:对试剂厂家的基本信息,资质等信息进行维护。
2)试剂基本信息维护:对试剂厂家供应的试剂基本信息,单位等进行维护操作。确定试剂的最低库存,积压库存,有效期预警时间。
3)试剂项目对照:试剂与测试项目之间建立对照关系,确定每个项目测试后消耗的试剂单位数。
1.试剂入库:根据供货单,对试剂信息进行选择,确定入库数量,数据金额。完成入库动作,入库操作时需要确定试剂效期时间。
2.试剂出库:试剂出库时,需要对效期较前的提示先出库。可以对效期,或者库存数量进行排序管理,选择需要出库的项目和数量,完成出库操作。可以完成正常出库,也可以进行破损出库操作。
3.试剂条码出库: 对每个出库试剂进行条码管理,确定每个试剂的出库时间,确定试剂启用时间和耗尽时间,操作人等信息,完成试剂的精细化管理
4.试剂出库:试剂出库时,需要对效期较前的提示先出库。可以对效期,或者库存数量进行排序管理,选择需要出库的项目和数量,完成出库操作。可以完成正常出库,也可以进行破损出库操作。
1. 试剂购买申请:根据科室试剂消耗量,购买周期等完成试剂自动申请单生成,允许用户对申请的数量,厂家,型号等进行修改,最后保存为试剂申请单。作为试剂采购的比较依据。
2. 试剂出库退库:如果出现出库操作错误,可以通过出库退库方式,完成退库操作,再进行重新的出库操作。
3. 试剂库存管理:对当前试剂分组,分项目,分批次,分厂家等方式进行库存的查询操作,并可以提示,库存预警(不足,积压),效期预警(过期,将过期)。
4. 盘点管理:通过对当前库存的查询和实物核对,对上月结余,本于库存的进行判断,完成本月的盘点操作。
1. 有效期管理:有效期管理对当前库存中的试剂信息进行查询,完成有效期预警提示操作。
2. 库存报警管理:对当前库存进行查询,完成不足和积压项目的报警提示。
1. 试剂入库查询
2. 试剂出库查询
3. 试剂库存查询
4. 试剂盘点查询
5. 试剂厂家供货数量,供货时间周期,采购金额进行查询。
6. 试剂总表查询
7. 按项目对试剂的日消耗量统计。
1.4.1.3.12、检验设备管理
1. 检验设备档案管理: 对检验科检验设备,培养仪器,离心机,水浴箱等设备进行记录,完成科室内设备档案记录管理。
2. 日常工作记录:对设备运行情况,运行时长,测试数量进行记录。
3. 设备保养记录:检验设备定期的保养记录操作进行记录。
4. 设备维修记录:当设备发生故障,需要维修人员进行故障排查,问题处理,零件更换,报废,所花费用进行记录。进行设备成本核算。
1.4.1.3.13、检验报告管理
功能要求:
1. 可保存数值和PDF两种格式;
2. 门诊自助报告:支持门诊自助报告打印功能,可通过病历本,回执单,就诊卡等在门诊自助报告机扫描,打印审核后的检验报告。
3. 病房报告打印:即一体化打印功能,每个病人的检验报告,根据检验类型或者时间排序合并已有的检验报告。下次进入一体化打印功能,已合并的不再重新打印,新的检验报告重新合并。具有节约用纸,方便查看的众多优点。
4. 一站式报告:支持通过专门的报告服务台,通过一站式报告人员作对就诊卡,病历本进行扫描,人工打印报告单
5. 电子签名:支持CA认证,电子签名功能。
详情见招标文件