采购内容与技术要求

标的提供的时间

合同签订后一年内完成

标的提供的地点

采购人指定地点

付款方式

1期：支付比例70%，合同签订后45日历天内首期支付应付保费的70%

2期：支付比例30%，经年度考核后，按照考核结果支付应付保费的30%

验收要求

1期：合同履约完成后，拟聘请第三方负责年度理赔工作验收

履约保证金

不收取

其他

序号

核心产品（“△”）

品目名称

标的名称

单位

数量

分项预算单价（元）

分项预算总价（元）

面向对象情况

所属行业

技术要求

1

其他保险服务

2023年至2024年兴安盟60周岁及以上老年人意外伤害保险

项

1.00

1,120,361.00

1,120,361.00

否

其他未列明行业

详见附表一

参数性质

序

号

具体技术(参数)要求

1

1、被保险人区域及人员划分一览表

备注：具体人数以实际被保险人数量为准，保险费用据实结算。

2

2、服务标准：

（1） 具有本标包要求户籍、年龄在60周岁（含）以上的老年人。总保额不得低于25000元/人，其中意外伤害身故和伤残保证金20000元，意外伤害医疗（包括门诊和住院）5000元。被保险人在全国范围内（港、澳、台除外）遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗，由供应商向被保险人依据保险合同的约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害（如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等）以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。

（2） 老年人未能及时缴纳医疗保险并出现意外伤害的，承保保险机构需做出合理的理赔比例。

（3） 保险合同到期仍未能确定承保保险机构时，在此期间发生老年人意外伤害的，待确定承保保险机构后由其负责正常理赔。

（4） 由于政策变化及其它客观原因出现保费缴纳延误时，供应商不得停止理赔。

（5） 必须严格履行投标承诺的所有条款；供应商需要提供24小时属地服务人员的咨询服务，设立投诉受理专线并在公司前台设置投诉受理席，以便及时听取被保险人的诉求并解决相关矛盾问题。

（6） 供应商须建立老年人意外伤害保险项目服务组，以提供属地日常化服务。研究方便老人及子女信息化操作申报的具体办法。

（7） 供应商应对确定属于保险责任的理赔案件，所在地分支机构收到齐备的理赔申请资料后，15日内履行给付保险金的义务。

（8） 供应商必须严格执行理赔标准，若在每个保险年度出现虚报、骗保、套保等情况，采购人在本保险年度结束后，可取消保险合同，并采取惩罚措施。

（9） 供应商应采取多种方式进行宣传，老人知晓率应达到90%以上。本合同期内合理诉求的受理率和赔付率均达到100%，否则采购人可取消其成交资格，由此产生的后果由供应商承担。供应商每月向盟民政局汇报一次宣传情况、理赔情况。

（10） 被保险人受到保险合同责任范围内的伤害后，供应商应及时为被保险人赔付相应费用的，五日内赔付的应占总赔付件数的70%以上。所赔付的件数中，上门赔付率应达到20%以上。每逾期一日，供应商应向采购人支付应赔付金额1%的违约金，逾期超过十五日以上仍未向被保险人赔付相应费用的，采购人有权要求供应商承担应赔付金额5%的违约金，违约金不足以弥补被保险人损失的，供应商应承担采购人由此造成的全部直接及间接损失。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致响应无效。