序号

品目名称

标的名称

单位

数量

分项预算单价（元）

分项预算总价（元）

所属行业

技术要求

1

应用软件开发服务

清远市妇幼保健院DIP管理平台建设项目

项

1.00

1000000.00

1000000.00

软件和信息技术服务业

详见附表一

标的提供的时间

合同生效之日起 90个日历天，具体时间以合同签订为准。

标的提供的地点

采购人指定地点

付款方式

1期：支付比例30%,合同签订后 30 天内支付合同总价款的30%。

2期：支付比例65%,项目验收合格后 60 天内支付合同总价款的65%。

3期：支付比例5%,一年质保期结束后 30 天内支付合同总价款的5%。

如项目发生合同融资，采购人应当将合同款项支付到合同约定收款账户。

验收要求

1期：1.由采购人与供应商根据所提交的验收方案，包括验收项目、验收标准和实施办法，组织设备和人员，并在使用单位监察下依国家有关标准、合同及有关附件要求现场进行测试和验收。 2.除采购文件另有要求外，均按国家、地方或行业（排列在前者优先）现行相关验收规范和评定标准执行。

履约保证金

不收取

其他

参数性质

编号

内容明细

内容说明

★

1

系统接口

★中标人承担项目需要的第三方系统接口费用，尤其要与医院现有系统无缝对接，包括但不限于HIS、电子病历、病案管理等系统，采购人不需再支付其他费用。（提供承诺函，格式自拟）

2

培训要求

1.中标人应派专业技术人员免费对采购单位指定人员进行定期培训及指导，直至其完全掌握系统的日常基本运维。 2.中标人应提供现场技术培训，保证使用人员正常操作使用系统的各种功能。

3

知识产权

1.中标人应保证采购人在使用该货物或其任何一部分时，免受第三方提出的侵犯其专利权、商标权、著作权或其它知识产权的起诉。中标人保证所提供软件的合法性，所发生的任何知识产权纠纷与采购人无关。若因为知识产权纠纷造成的一切损害赔偿及损失由中标人承担，包括但不限于实际损失、预期损失和对方要求赔偿损失及支出的律师费、交通费和差旅费等。 2.采购人购买产品后，有权对该产品与其他设备进行配套、整合或适当改进，而免受侵犯专利权的起诉。

4

免费保修期内售后服务要求

1.免费保修期1年，时间自最终验收合格并交付使用之日起计算。 2.免费保修期内，所有服务及配件全部免费。

说明

 打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标（响应）无效。
打“▲”号条款为重要参数（如有），若有部分“▲”条款未响应或不满足，将根据评审要求影响其得分，但不作为无效投标（响应）条款。

序号

品目名称

标的名称

单位

数量

分项预算单价（元）

分项预算总价（元）

所属行业

技术要求

1

行业应用软件开发服务

清远市妇幼保健院DIP管理平台建设项目

项

1.00

1,000,000.00

1,000,000.00

软件和信息技术服务业

详见附表一

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

1.▲系统安全要求

本系统须符合三级等保测评要求（投标人需提供相关三级等保证明资料或提交系统符合三级等保测评要求的承诺书（格式自拟）并加盖投标人公章。）

2

2.DIP在院管理

2.1DIP配置管理

2.1.1病种分值库维护与管理

2.1.2病种分组器维护与管理

2.2 DIP事中监测管理

2.2.1事中入组服务：病例入组判定、分值计算、预估超支结余计算、费用结构计算

2.2.2事中病种查询与试算-医生端：病种查询、分组参考和超支结余情况、诊断手术试算、总费用试算

2.2.3事中提醒页面配置：支持工作人员自定义设置事中提醒页面配置

2.2.4事中病种监测：在院人数和病例数指标、病例分布、医生及医生组的维度统计在院患者的费用情况。支持查看每个在院患者的病种分组明细和超过结余等事中费用情况指标。

2.2.5▲事中审核画像：从患者入院、出院、病案、编目归档全过程进行全方位智能审核预警结果展示。智能审核内容应包含但不限于病例质控、入组审核、费用超支预警、不合规行为监控等。支持按病案号查询。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

2.2.6▲事中病案质控：满足病案首页和结算清单数据上报的质控要求、同时还需要提供编码性审核功能，并且能从完整性、规范性、逻辑性、编码正确性等方面进行病案或清单质控审核。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

2.2.7▲事中费用超支预警：对比当前患者费用情况，实时预警费用超支情况，并能结合患者费用构成及区域各项费用差异性标杆比较，进行超支原因分析。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

2.2.8违规行为监管：对低码高编、分解住院、超长住院、低标住院等可能涉嫌医保欺诈的不合理行为进行全流程监管。

2.2.9其他审核监测：应支持对不同倍率类型病例、低风险死亡情况的监测功能。

3

3.DIP 精细化运营分析

3.1医院DIP 整体数据分析

3.1.1全院收入整体评价：总收入趋势分析、科系科室占比、费用结构分析、科系科室排名、费用分析、费用结构与区域标杆对比分析等（支持与去年同期比较）

3.1.2全院出院人数综合分析：出院患者病种构成分析、手术组操作组内科组分析、费别构成分析、科系科室对比分析

3.1.3全院整体盈亏分析：盈亏趋势分析、盈亏构成分析、科室盈利分析及排名、病种盈利分析及排名、盈亏报表查询等

3.1.4全院医保超支分析：超支趋势分析、超支结构分析、超支占比分析、超支科室矩阵分析、超支患者分布、科系科室超支对比分析等

3.1.5全院病种构成分析：病种分值区间分布分析，查看各分值区间病例数/病种数占比及结余，分值区间支持自定义

3.1.6科室盈亏分析：科室整体盈亏情况、各病例类型盈亏分析，以图表相结合的方式展示科室盈亏情况，科室盈亏分析支持下钻至病区、病组、诊疗组

3.1.7▲临床路径分析：临床路径病种与DIP结合进行分析，指导临床路径持续优化，实现过程监控、及时预警、保障病种有效控费、医院获得合理补偿。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

3.1.8盈亏分析报告：全方位盈亏挖掘分析结果，一键式生成医院按病种分值付费（DIP）、床日、单病种、项目等多种支付方式的盈亏分析报告。报告支持按年度、月度、起止时间生成，支持图文表并茂展现，支持导出成word格式

3.2管理指标分析

3.2.1例均费用同比、环比分析

3.2.2平均住院日同比、环比分析

3.2.3药耗比同比、环比分析

3.2.4各统计维度时间消耗指数分析

3.2.5各统计维度费用消耗指数分析

3.2.6各统计维度CMI指数分析

3.2.7各统计维度总权重分析

3.2.8病种覆盖率分析

3.2.9治疗分类分析

3.2.10组内患者分布展示

3.2.11再入院分析

3.2.12死亡评价分析：针对死亡病例进行DIP盈亏、科室分布分析

3.3药品专项分析：针对清单/首页药品费用进行分类划分分析

3.4医保质控管理

3.4.1▲智审总览：能从全院、科室等维度挖掘分析智能审核结果，分析内容应包含清单质控审核，入组审核，费用异常盈亏测算、医疗行为监管等，同时支持对问题病例，费用异常病例，行为不合规病例层层下钻至明细，支持按不同时间段、科室等进行数据筛选。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

3.4.2▲智审清单:结算清单数据自动进行质控和分组审核，按问题分类进行病案明细查询及科室汇总统计。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

3.4.3修改跟踪：系统应提供结算清单修改日志功能，保证修改情况可追溯。能对修改前后进行对比分析，便于加强数据源头管理。

3.4.4再入院质控

3.4.5重复住院质控：针对重复住院病例进行质控

3.5院级层面数据查询分析

3.5.1▲学科发展：通过直观的四象限图分析科室、病组的CMI及盈亏情况，明确优劣势病组和优劣势科室，支持四象限病组、科室汇总数下钻至明细。（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

3.5.2产能数据综合查询

3.5.3效率数据综合查询

3.5.4质量数据综合查询

3.5.5住院整体盈亏查询

3.5.6住院运营数据评估

3.5.7医院目标管理

3.5.8目标考核查询

4

4.智能审核

4.1智能审核规则库

4.1.1药品审核知识库

4.1.1.1高套高编预警：针对医院疑似次诊高编、主诊低码高编、手术操作与诊疗项目不匹配等疑似高编高套行为预警。助力医院医保监管。

4.1.1.2漏编提醒：医院可能存在的诊断和手术漏编情况进行提醒，帮助医院实现编码编对、编准、编全。提高医院兑付比。

4.1.1.3限定适应症用药

4.1.1.4限定性别用药

4.1.1.5限定门诊用药

4.1.1.6限定住院用药

4.1.1.7限定待遇类型支付

4.1.1.8限定医院等级用药

4.1.1.9限定年龄用药

4.1.1.10限定二线用药

4.1.1.11限定诊疗用药

4.1.1.12限频次开药

4.1.1.13不予支付饮片限制

4.1.1.14单味中药不予支付饮片限制

4.1.1.15全为单味不予支付饮片限制

4.1.1.16限单独用药

4.1.1.17重复开药

4.1.2疾病审核知识库

4.1.2.1限定生育支付疾病

4.1.2.2限定医保支付疾病

4.1.2.3诊断不合理（性别）

4.1.2.4诊断不合理（年龄）

4.1.3诊疗审核知识库

4.1.3.1限年龄使用

4.1.3.2限性别使用

4.1.3.3限待遇类型支付

4.1.3.4限定门诊使用

4.1.3.5限定住院使用

4.1.3.6限单独使用

4.1.3.7超限定频次（住院天数）

4.1.3.8超限定频次（按日收费）

4.1.3.9超限定频次（按小时收费）

4.1.3.10限定仅独立开展手术

4.1.3.11不符合病症开具检验检查

4.2事前预警

4.2.1门诊预警记录

4.2.2住院预警记录

4.3事中实时智能监控

4.3.1在院违规监控

4.3.2医嘱审核监控

4.3.3预出院违规监控

4.4事后费用审核

4.4.1门诊费用审核

4.4.2门诊审核结果

4.4.3出院费用审核

4.4.4出院审核结果

4.5申诉反馈

4.5.1违规单导入 ：支持按月份导入医保局下发的违规清单，自动推送下发的对应的医生，支持设置申诉截止时间，支持重新导入违规单

4.5.2违规结果查询：支持对违规项目进行申诉，填写申诉理由，支持添加上传申诉支撑材料

4.5.3扣款结果查询：支持要卖用户权限范围查看对应的违规单扣款详情列表，支持近月录入违规项目的最终扣款金额。

4.6审核规则管理

4.6.1规则设计

4.6.2规则级别管理（药品规则、非药品规则、疾病规则、医保规则）

4.6.3频次项目配置

4.6.4审核信息管理

4.6.5使用原因维护

4.7智能审核日志

5

5.医保结算清单管理

5.1清单任务

5.1.1管理指标统计：支持统计筛选时间段内的审核完成率、首次上报合格率

5.1.2清单任务统计：支持展示已经生成清单的数量。支持根据医院实际配置的审核流程节点，分别展示清单初审、复审、终审任务节点清单审核状态及数量、对应的清单列表等

5.2上报前清单审核

5.2.1▲特殊病例管理：提供特殊病例统一管理界面，支持不同类型的特殊病例一键调入管理，对调入病案进行备注说明及增删操作，支持直接生成特殊病例报送数据文件（投标人须提供系统截图或相关证明材料并加盖投标人公章）

5.2.2清单生成：支持自动获取医院各系统相关数据，生成待审核结算清单，自动对结算清单进行全量质控

5.2.3清单操作：支持自定义设置清单列表展示数据

5.2.4我的清单：支持按分配的数据权限，查看本人负责的全部流程节点下的所有结算清单；支持查看结算清单当前审核状态，支持按姓名、住院号、病案号、医生进行搜索，支持下载导出列表

5.2.5待审核清单：支持按分配的数据权限，查看本人负责的所有待审核的结算清单；支持对待审核清单操作审核通过

5.2.6审核通过清单：支持查看所有本人审核通过的清单；支持批量勾选撤销本人已经审核通过的清单，撤销审核后的清单变为本人待审核状态；支持下载导出本人所有审核通过清单列表

5.2.7审核退回清单：支持查看所有本人被审核退回的清单；支持重新对清单进行审核通过的操作，重新进入下一节点审核人员待审核列表；支持下载导出本人所有审核退回清单列表

5.2.8超时未审核清单：根据每个审核节点设置时限要求，系统自动将超过时限的清单设置为超时未审核；支持查看所有本人超时未审核的清单；支持对清单进行审核通过的操作，重新进入下一节点审核人员待审核列表；支持下载导出本人所有超时未审核清单列表

5.2.9自定义快捷筛选支持按照病例类型、质控问题、异常住院、特殊患者、费用等条件类型，选择对应的指标，组合形成自定义快捷筛选类型，针对每个审核环节，筛选出对应的清单列表

5.2.10其他筛选：支持筛选与初始清单不一致的清单等

5.3清单质量分析

5.3.1问题分布情况：支持以月、季、年为统计区间，按院内结算时间或出院时间、科室等不同维度分析问题清单。支持下载导出列表

5.3.2问题清单趋势：支持多维度筛选条件，通过图表展示问题清单数量、占比的变化趋势

5.4清单调整分析

5.4.1清单调整情况：支持以月、季、年为统计区间，按院内结算时间或出院时间、科室等不同维度分析清单调整情况。支持下载导出列表

5.4.2清单调整前后对比分析：支持不同维度筛选条件，通过图表展示清单调整前后结余分析、质控问题分析，支持查看总分值差、结余差、修正问题数量等

5.5系统设置

5.5.1医保结算清单质控规则：系统提供专家知识库规则、DIP规则，费用规则、通过实时质控保证清单的完整性、逻辑性和准确性

5.5.2清单流程设置：支持根据医院的实际情况，自定义配置结算清单管理流程

6

6.系统管理

6.1医保字典及映射管理

6.1.1 ICD10编码映射管理

6.1.2 ICD9编码映射管理

6.1.3医院药品目录医保对照

6.1.4医院诊疗目录医保对照

6.1.5医院耗材目录医保对照

6.2系统管理

6.3系统日志

说明

 打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。
打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。