张家界市人民医院是本市境内唯一一所集医疗、科研、教学、预防保健及康体疗养为一体的三级综合医院。2015年,张家界市中心城区市级公立医疗机构整合,医院形成了“一院三区”的发展模式。
医院占地面积512亩(中心区59.4亩、东区58.6亩、新院区394亩),业务用房面积7.53万平方米。编制床位1200张。开设临床科室44个,其中:呼吸内科为省级重点专科,心血管内科、儿科为地州市级重点专科;医技药科室12个。医院拥有多排螺旋CT、磁共振、大型C臂、全数字化X线摄像系统、伽马照相机、直线加速器、各种腔镜、彩色B超、全自动生化仪及血气分析仪等大中型医疗设备1000余台,专业设备总值2.24亿元。
医院信息化建设较早,经过十多年的持续发展建设,已先后建成经济收费HIS、临床CIS,电子病历EMR系统、实验室LIS、RIS&PACS等系统,实现了医院业务主体的数字化覆盖,基本满足现有的诊疗业务的开展。
门诊业务方面,目前门诊大厅已经建立了自助挂号、缴费、查询、打印报告单等服务,一定程度上改善患者就医体验,部分缓解了“看病难”的问题,但随着社会的发展、技术的进步,为方便患者,提高临床工作效率,医院已提出建设互联网+医疗服务的需求。
2019年5月张家界市人民医院信息系统升级改造项目已经完成招投标工作,升级HIS、EMR、LIS、体检等系统,采用先进的技术架构,以满足医院新一轮的信息化规划要求。目前该项目已进入了正式实施阶段。该项目虽对全院基本业务系统的信息化进行升级优化,满足日常核心业务需求,但在全院部分业务应用中仍存在信息化的缺失和不足,影响了正常业务的开展,因此需在对医院当前使用的信息化核心业务系统进行全面升级改造基础上,从便民服务、协同管理、急救等几个方面来进行全院信息化系统持续改进建设,打造具备现代医院管理与服务新模式的“全方位、深渗透、广覆盖”的数字化智慧型医院。
本次信息化持续改进的主要目标就是在信息系统升级改造项目的基础上,借鉴国内外的先进经验,结合医院实际情况,运用最新的最先进的IT技术,在院内急诊、危重协同救治、医技业务、药品监管、物流管理、互联网应用、医疗废弃物管理等方面进行信息化的补足,全面提升医院各科室的信息化能力,构建管理闭环,实现医院建立后从诊断、治疗、护理、康复、保健等各方面都展现出现代先进的全新面貌,力争打造省内智慧医院信息化建设的样板,最终以更高效、更专业、更安全的面貌,进一步扩大患者粘性及医院口碑。
序号 |
建设类别 |
系统模块名称 |
数量 |
1 |
医技业务 |
医技预约中心系统(含诊间预约) |
1套 |
2 |
血透管理信息系统(不含设备接口) |
1套 |
|
3 |
药物监管业务 |
药师审方管理系统 |
1套 |
4 |
院内急诊业务 |
急诊预检分诊工作站系统 |
1套 |
5 |
急诊护理工作站系统 |
1套 |
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6 |
急诊医生工作站系统 |
1套 |
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7 |
物流系统 |
物资管理信息系统 |
1套 |
8 |
高值耗材追溯管理信息系统 |
1套 |
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9 |
供应室管理系统 |
1套 |
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10 |
供应室追溯管理信息系统 |
1套 |
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11 |
设备管理信息系统 |
1套 |
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12 |
物资供应链管理系统 |
1套 |
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13 |
物资二级库房管理系统 |
1套 |
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14 |
集团内协同 |
多机构管理 |
1套 |
15 |
医技协同管理 |
1套 |
|
16 |
院内会诊管理 |
1套 |
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17 |
线下门诊流程优化 |
院内自助系统接口 |
1套 |
18 |
多卡合一改造 |
1套 |
|
19 |
互联网+云胶片 |
云胶片系统 |
1套 |
20 |
便民服务 |
日间手术中心 |
1套 |
21 |
床旁结算系统 |
1套 |
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22 |
医疗废物管理软件 |
医疗废物追溯管理系统(不含配套硬件) |
1套 |
23 |
一体化院前协同危重症救治平台 |
一体化院前协同危重症(胸痛/卒中/创伤)救治管理平台软件 |
1套 |
24 |
危重症患者管理软件 |
1套 |
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25 |
质控管理软件 |
1套 |
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26 |
时间自动采集软件 |
1套 |
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30 |
全网时间同步软件 |
1套 |
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31 |
急救电子病历软件 |
1套 |
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32 |
急救中心管理系统软件 |
1套 |
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32 |
互联互通 |
1套 |
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33 |
危重症中心信息系统软件(不含配套硬件) |
院内危重症工作站 |
1套 |
34 |
护士联动工作站软件 |
1套 |
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35 |
院内医生手机工作站 |
1套 |
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36 |
基层医院工作站 |
1套 |
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37 |
120指挥调度系统(不含配套硬件) |
CTI子系统软件 |
1套 |
38 |
数字录音子系统软件 |
1套 |
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39 |
大屏显示子系统软件 |
1套 |
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40 |
调度坐席子系统软件 |
1套 |
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41 |
GIS子系统软件 |
1套 |
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42 |
车载调度导航系统软件 |
1套 |
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43 |
分站工作站软件 |
1套 |
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44 |
移动通信监护系统(不含配套硬件) |
移动工作站软件 |
1套 |
45 |
危重症绿色通道管理软件 |
1套 |
投标产品应具有较好的先进性、可操作性、可维护性、安全性、整合性与扩展性、高性能等特点
建设的系统必须按照国家卫生部2002年发布的《医院信息管理系统规范》的要求以及国家信息管理的标准、HL7数据交换标准;其中CIS(临床信息系统)按ICD-10、SNOMED、结构化电子病历XML设计等。相关产品应遵循医院信息系统功能规范、数字化医院试点示范信息化建设要求以及电子病历分级评价和互联互通相关评测要求,产品应遵循医院指定的行业标准并制定相应的技术接口,支持以集成平台进行应用集成的技术标准,实现较高的标准化要求,以达到统一管理,统一标准,互联互通的要求。采用开放的、可扩展的数据标准,支持数据标准的动态变化,支持HL7标准,以及向后兼容今后国家、行业、地方所出台的数据标准等。
(2)先进性
系统应采用灵活的、稳定的信息技术架构,整个系统平台架构采用门户平台方式,可以集成B/S与C/S多种架构体系的不同产品,可以灵活配置用户使用功能及界面,能满足医院日益变化的个性化需求。通过门户可以对其他各种业务系统进行统一安全认证管理,实现整个业务系统的单点登陆。
整个信息系统应采用统一的界面风格,建立图形导航图,用户可以根据自己操作习惯配置自己常用功能的快捷方式。在操作界面上提供多种人性化的提示符号。主要功能的按钮图片放大处理,让操作员操作更加清晰。对于主要的各项操作功能,应在系统上建立帮助系统。建立系统间的消息系统。
系统应能实现统一维护,统一权限管理,统一数据库链接池管理。具有自动更新升级管理和错误日志管理功能。
系统应满足实现系统7×24h连续安全运行,性能可靠,易于维护。系统具有高可靠性和多种应急解决方案。设置有多种内部网络设置层级授权机制,设定系统内部终端和访问者的权限,设定操作者多层级电子签名机制,防止数据删改和电子确认的漏洞。系统在安全性上提供的设置和措施应包括:
严格的权限与登录管理
采用分级授权模式,对于不同的数据和功能模块,不同用户和组别具有不同的增加、修改、删除、打印权限。
应急解决方案
日志监控管理
关键数据加密管理
屏幕锁定保护管理
关键记录修改记录管理
系统应采用灵活的基于门户的可扩展性架构,系统可以融合各类不同体系架构产品。系统所有功能菜单可按用户角色的需求进行随时调整和组建。
同时医院信息系统按照国际、国内有关标准开发设计。
采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构,系统应能灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连。
系统应充分考虑医院程序大业务量环境中运行的效率,防止死锁和并发操作。系统应支持自动任务管理系统,可以把比较大的,时实性不强的业务放到晚上执行,整个过程无须人工干涉,以合理分配医院服务器的资源,提高医院服务器的利用率。
应用架构的设计关系到对多种系统质量属性的满足,应用系统的架构需满足以下要求:
同时为了满足可适应性、易操作性、以及适应医院未来的发展,应用系统需满足以下特性:
本项目建设的系统应根据医院的操作习惯,在基本保留原有操作风格的基础上进行提升,使得操作更加方便和人性化,需满足以下要求:
整个信息系统应采用统一的界面风格,建立图形导航图,用户可以根据自己操作习惯配置自己常用功能的快捷方式。
在操作界面上应提供多种人性化的提示符号
主要功能的按钮图片放大处理,让操作员操作更加清晰。
用户可以自定义主题。
用户自定义输入法。
自用户定义屏幕保护。
用户可以自定义桌面部件。
对于主要的各项操作功能,都应在系统上建立了帮助系统,操作员操作时若对功能不熟悉,可以点击操作帮助按钮,了解本项操作功能。这样能让操作员更快的熟悉系统,减少误操作带来的麻烦,使得工作效率得到提高
各个系统之间关联的消息可以自动传递。
根据权限,配置不同的报表综合查询系统。
系统应支持分布式事务,保证事务处理的完整性、一致性:
系统应提供事务处理组件,事务正确性自检验
系统应支持多数据窗口保存算法,防止更新时遇中途失败,用户再次保存时导致只有部分数据提交的问题
系统应实现当应用程序保存失败时,正确保存错误现场信息并回滚错误数据
系统应实现对关键业务进行利用BCL进行并发业务控制,防止因不同客户端业务并发导致数据的不准确
系统应支持电子认证功能服务;
门户平台统一安全管理业务数据库信息;
业务数据库连接信息在门户MD5加密存放,不会暴露在客户端中;
登陆密码管理和用户信息管理;
系统应具备强大的审计功能,对用户的登录、业务模块打开、操作按键、修改内容均可审计,审计信息将放到审计数据库中。
本项目建设的系统应充分考虑程序的运行效率,从架构和系统代码两方面进行了全方位的优化,采用负载均衡等方式,提高医院程序大业务量环境中运行的效率,防止死锁和并发操作。
系统参数维护应具有非编程的可定制的系统参数维护和自动生成系统参数
系统应支持支持多版本管理、历史版本回滚、文件压缩更新、智能角色更新
系统应支持提供远程桌面维护,减轻管理员维护工作强度
程序界面调整应支持自适应分辨率、各应用模块界面美化处理,风格统一、打印浏览支持EXCEL数据与格式导出
1)预约管理
提供预约中心预约、医技科室预约、诊间预约、病区护士预约、电话预约等多种预约方式;支持电子申请单、纸质申请单预约;对检查单进行自动预约、手工预约,预约检查时间精确到分钟;预约无支付;预约后可取消预约或者进行预约调整;提供排斥项目管理,排斥项目禁止预约;提供项目检查优先级管理,优先级高的项目预约检查时间优先;有特殊权限的人可以在预约资源满时对病人进行加号预约;支持先收费后预约和可先预约再收费的双重流程;对医技科室提供预约检查登记和检查执行功能。
2)失约管理
提供爽约、黑名单管理:连续爽约进入黑名单,不再提供预约;黑名单病人可自动解除和手工解除
3)导引单
预约完成自动打印导引单,电话预约可短信发送导引单,对于需要空腹或者憋尿的项目导引单给予提示。
4)查询统计
提供预约信息查询功能:按日期、值班类别、病人、科室、预约大项查询各种组合条件的预约信息。提供黑名单病人信息查询;统计过往各个大项的已预约、未预约资源、履约率情况,便于医院信息决策。统计一段时间内现场预约、诊间预约、电话预约、自助预约各种方式的预约比例,便于预约资源的合理分配。
5)系统维护
提供医技科室排班、预约大项排班功能;提供预约大项和检查项目对照功能,只有对照过的检查项目需要预约;提供设备维修PM计划或者临时突发维修维护,统一进行预约调整处理。
血透管理信息系统应包括透析管理、患者管理、检查管理、费用管理、报表处理以及权限设定等模块。
透析管理系统应与透析设备关联,实时记录透析数据并自动生成透析记录单。
医嘱管理:透析医嘱下达、透析计划安排、医生护士工作计划安排具有常规医生工作站及护理工作站等功能。
检查管理:应能实现对患者各项检查结果的查看,并可以按照指定条件进行数据统计。
费用管理实现对患者缴费的管理,并按照指定的条件进行统计。
权限管理,采用分权分域多级管理模式,结合医院实际,从功能权限、数据权限出发,对系统用户、角色进行管理。
药师审方管理系统应具有以下功能:
⑴处方审核:药房医生能够对门诊医生站提交的处方或者药房划价的未收费处方进行审核,审核通过,才能划价收费发药;审核未通过能退回给医生,医生、划价收费处、药房处方划价界面能够看到审方意见,对审核未通过的处方进行修改后重新提交。
⑵医嘱审核:药房医师能够对护士提交到药房的医嘱进行审核,审核通过药房才能发药,审核不通过需要退回给病区,需要医生或护士修改医嘱后重新提交审核。医嘱审核必须成组审核,如果退回病区也是成组退回。审核未通过的医嘱护士能够看到审方意见,对审核未通过的医嘱护士通知医生进行修改后重新提交。
⑶审核过程:处方或者医嘱审核时需要记录审核工号、审核时间,不通过的审核需记录审核意见,通过的审核也可记录审核意见用于处理医生知情强制用药的情况下的保留意见,系统提供审核未通过常见原因,便于医师选择,也可以由医师手工录入原因。每条药品都需要审核、医嘱需要成组审核。经过审核的处方或者医嘱不在审核界面显示。
⑷审核界面:医师审核的依据是:年龄,性别,体重,身高,体表面积(这个有公式),诊断,药品,用法,途径,用量等。因此审核时病人信息显示信息有:住院号码、床号、姓名、性别、年龄、性质、诊断、身高、体重、体表面积;审核处方或者医嘱显示内容有:审方结果(通过、未过、未审核)、审方人、审方意见、处方或医嘱信息。
主要功能应包括:
(1)急诊预检病人列表
预检分诊病人列表要分为四块内容,即未预检病人列表、红区病人列表、黄区病人列表、绿区病人列表及超时未就诊病人列表
(2)急诊预检分诊登记
包含分级分诊、预检评估,并参考业内研究标准,在系统中支持按主诉症状、生命体征、MEWS评分等数据智能自动分级,供分诊护士参考,并实现病人信息自动获取、评估表(GCS、NRS、RTS、MEWS等)自动按体征值计算总分等功能。
(3)急诊预检统计查询
急诊预检病人登记查询(支持数据筛选)、急诊预检人次分科统计、急诊预检人次分时统计,并提供多重条件供用户检索查询。
(4)体征测量仪器数据对接
与急诊预检分诊台使用的分散式或一体式生命体征测量仪的数据对接。
主要功能应包括:
(1)急诊护理病人列表
列表信息包含急诊病人本次就诊的主要信息,如基本信息、主诉症状、分级、诊断、入室时间、去向等,并提供多重的筛选功能。
(2)急诊体温记录
急诊护士监测记录急诊病人体征变化情况的功能,并可以与移动护理床旁体征数据采集结合,实现体温单数据自动绘制,包含体温、脉搏、心率、呼吸、血压、血氧……等。
(3)急诊评估单
针对急诊病人的不同病情或症状进行病情评估并记录的功能,包含急诊入院评估、创伤评估、疼痛风险评估、导管滑脱风险评估、皮肤压疮风险评估、跌倒坠床风险评估……
(4)急诊健康宣教
针对急诊(留观)病人在留院观察期间的健康教育的功能,并提供常用的健康宣教项目模板供选择。
(5)急诊护理记录
记录急诊病人重点生命体征、病情及采取的护理措施等功能。
(6)急诊费用处理
记录并处理急诊病人费用的功能。
(7)急诊出入室登记
对急诊病人的入室时间(默认当前)、首诊医生、床号的登记和分配,病人基本信息自动获取;出室登记实现在急诊病人在病情稳定或需转院、死亡时对其进行登记。
(8)急诊转区(床)
对急诊诊室、急诊抢救室、急诊留观室(留院观察)之间病人的快速流转
突发性公共事件登记 急诊护士处理突发性公共医疗事件的功能,包含突发事件定义、突发事件病人登记等。
(9)急诊护理相关查询统计
急诊护士长等人员对急诊相关业务的跟踪查询管理功能。
主要功能应包括:
(1)急诊诊疗病人列表
列表中包含病人本次急诊的主要信息,包括门诊号码、床号、主诉/症状、分级、诊断、入室时间、检验检查(n/m)等。
(2)急诊病历书写
包含急诊留观病案首页、急诊病历、急诊病程、急诊知情同意、急诊出院小结等,提供专业丰富的病历模板供选择,并可以病历书写为中心实现检验、检查、处方记录自动导入病历的功能。
(3)急诊医技申请
集成急诊检验、急诊检查的功能,可以根据具体医院急诊中现有的急诊医技项目进行设置,申请单中可自动或快速引用急诊病历中相关内容,如检查申请单中的病情摘要。
(4)急诊处方记录
支持急诊西药方、中药方、草药方,且系统实时显示当前就诊病人的合计费用、药占比、自付费用等数据,以便急诊医生参考。
(5)急诊处置与费用
记录急诊医生处产生的急诊处置信息与病人相关的处置费用信息等。
医院物资主要包括各种医用卫生材料、医用低值易耗品以及后勤物资材料、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理,主要以库存管理的形式进行管理,也包括为科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。
应具有以下主要功能:
1)采购管理:拟定采购计划、库存限额管理。
2)有效期提醒功能
3)办理验收入库
4)科室领用,办理出库
5)材料报损管理
6)盘存管理
7)查询汇总:总分类帐、明细分类帐、库存查询、科室领用汇总表等
8)其他功能
高值耗材管理系统需满足了现代医院对高值耗材的管理需要,通用高值耗材的管理我们采用正向物流模式,专业性较强、规格型号较复杂的高值耗材我们支持反向物流模式。系统使用先进的条码技术,与医院现有HIS系统有机结合,并在管理流程中实行严格的多环节核对功能,最终达到高值医用耗材的规范化管理目标。
应实现以下主要功能:
(1)实现高值耗材的零库存管理
实行先使用后入库的反向物流方式,虽然增加供货商的送货次数,但可有效发挥资金效能,减轻医院和供货商的压力,使医院在高值耗材的采购上达到“无本经营”的效果;
(2)实现高值耗材的条码管理
应用条码技术作为管理的手段,实现高值医用耗材从入库、出库到最终使用到患者的全程追踪管理。耗材使用前由手术医生扫描条码验证其合格性,以保证医用耗材的安全使用,从而达到减少不必要医疗事故的目的。
(3)实行发票与审核联动入库的方式
实行发票与审核联动入库方式,使高值耗材的流向一目了然;
(4)实现高值耗材管理过程的多环节核对功能
通过二级库、核算室、财务科、手术室、供应商、采购中心、库房等多个环节核对,确保了高值耗材使用、记帐的准确性,防止错漏账发生;采购员对高值耗材进行资质审核,手术医生审核使用信息,核算科审核收费信息,财务科审核发票信息等等;
(5)建立统一的高值耗材使用信息库
通过建立一个高值耗材使用信息库,采购部门可以根据消耗规律有计划地准备短缺的货物,减少积压,避免紧急需求。
供应室管理系统需完成供应室向物资库房、设备库房的物品申领、供应室对各科室的物品发放、供应室手术包、治疗包的管理、供应室物品消毒管理以及供应室内部管理。对医院物料的领用、发放、库存进行计算机管理,从繁琐的手工记帐中脱离出来,并逐步形成一条经由设备科、供应室、科室、病区的医院物料供应链。
应具有以下主要功能:
1)原料申领:实现向中、西药库申领制剂制备所需的原料。
2)原料采购:采购原料,并进行验收处理。
3)原料退回:采购和申领原料进行退回处理。
4)原料报损:采购和申领原料进行报损处理。
5)物资申领:完成向物资库房申领制剂制备所需的辅料。
6)物资采购:采购物资,并进行验收处理
7)物资报损:采购和申领物资进行报损处理
8)物资退回:采购和申领物资进行退回处理
9)制剂调配:完成向物资库房申领制剂制备所需的辅料
10)制剂入库:对已经登记台帐的成品进行入库确认操作
11)制剂出库 :对各制剂申领单进行出库确认操作
12)工作量统计:完成每日物品清洗消毒的登记、查询、修改和工作量月末汇总打印。
13)统计查询:完成请领物品的查询和汇总。
14)库存盘点:分为原料盘点、物资盘点、制剂盘点三种类型盘店,完成供应室库存盘点功能。录入盘点单,并根据盘点单生成盘盈盘亏单。
15)制剂设备:各类制剂设备的完成各类制剂投料前处理、批次投料、成品与半成品请验。
16)检验管理:完成各类制剂的检验流程、原料的检验流程、水质的检验流程
17)文件管理:该菜单主要管理制剂室的文献。主要包括药品的申报与注册文档,以及制剂操作规程与规范文献。
18)报表统计:提供供应室查询统计表。包括:库存明细查询、库存盘点查询、物品消毒查询、器械打包查询、科室在用统计、物品收支记录、物品收支报表,并提供打印功能。
19)数据字典维护:包括物品信息维护、物品组套维护、在用物品维护、收支分类维护、库房参数设置等。
20)初始化:系统初始化,删除供应室所有数据,括供应室在三级库房中的数据。
为解决供应室内物品消毒灭菌过程跟踪回溯的问题,它以监控供应室内的消毒灭菌过程为主线,辅以电子申请单功能,利用条形码技术,对医疗器械和敷料等物品在供应室内从回收到清洗消毒、打包、灭菌、发放的全过程进行跟踪记录。
应具有以下主要功能:
1)包裹信息管理
包裹字典维护:维护包裹信息,包括包裹的类别、名称以及包裹内的物品明细、数量、金额明细。
包裹库存维护:维护包裹的库存信息,包括查询和追踪包裹状态。
器械台账管理:维护包裹中器械台账的信息,器械台账可报损。
包裹锅号管理:维护包裹的锅号信息。
2)包裹申领管理
提供增加、删除和修改包裹申领信息的功能。
3)包裹业务管理
包裹业务:包裹的管理主要包括了供应室和科室之间对包裹的清洗、打包、灭菌的流程业务。
包裹发放:发放已经灭菌的包裹到科室。
包裹回收:回收已经发放的包裹,若器械台账已报损则需更换。
包裹追溯:通过追溯条码,查询出与该包裹同时做业务处理的相应包裹的追溯信息,通过对应的包裹信息,检查各包裹。
医院医疗设备的电子建档和维修保养的信息化管理系统,以医疗设备作为管理对象,建立的科学的、功能完善的信息管理系统。医疗设备管理是医院管理的重要板块,对设备进行规范化、制度化、科学化管理,可以提高设备的利用率,减少医疗设备损耗与浪费,降低医院的使用成本,提升医院的经济效益。
应具有以下主要功能:
1)设备档案
设备档案管理:设备入库到一级库房后,系统自动创建设备档案,方便设备的管理和追溯。设备档案信息包括设备档案、附件管理、保修管理、免税登记和折旧分摊。
设备商检信息登记:登记设备的商检信息。保存后,可删除和作废设备的商检信息。
设备案卷管理:根据医疗设备管理的特点和要求,每台医疗设备的档案文件单独立卷,组成一个固定案卷。案卷管理是医院库房对医疗设备建立案卷,维护案卷的信息,查看案卷内包含的文件。
设备文件管理:对案卷中的文件进行增加,修改,删除等操作,支持以图片的形式添加文件扫描件。
设备文件借阅管理:案卷中的文件允许向外借阅。借阅文件时,登记借阅文件人员信息及时间,归还文件时,登记归还时间及文件完整程序信息。
2)设备质量管理
设备维修管理:设备在使用过程中出现故障时,由科室负责人登记维修申请单并提交到维修库房。维修库房登记维修报告单并记录设备维修状况,报告单可打印。维修完成后,科室负责人再对维修设备进行验收。
设备PM实施:根据PM计划周期性地对仪器进行一系列科学的维护工作,以确保仪器安全地处于最佳工作状态。但未到维护日期,则不允许对设备做PM实施。
设备质量检测:用来检测设备的性能相对初始状态有没有发生超出容许范围的变化,并最终生成质量检测报告单,报告单可打印。
设备巡检管理:对在用医疗设备做设备定期的巡查,并记录相关数据,最终生成巡检报告单。
设备计量管理:对已建立计量信息的计量设备进行检定,最终记录计量设备检定的相关数据。
需打通医院药库系统、门诊药房系统、住院药房系统、物资库房系统、供应室系统、设备管理系统,基于条码等技术,实现对全院物资平台级管理。
系统应具有订单中心,库存管理,报表管理,请领中心,后台管理等功能。库存管理全程支持二维码扫码,实现多院区、多级库的统一预测及集中采购,支持追踪回溯,先进先出的严格效期和批次管控;订单中心支持一键采购,套餐采购,备库采购;首页提供各种信息智能预警帮助用户提高工作效率;报表管理中各种丰富的明细和汇总报表,便于随时掌握统计科室的运营使用情况。
应具有以下主要功能:
二级库房根据当前科室病区的物资库存情况,由病区护士决定是否向一级库房提出物资的请领,请领数量由科室决定。请领物资必须是上级库房的物资目录中存在的,界面提供录入导航,要求支持自由录入的方式录入物资,选择物资的需要提供物资的以下信息:名称,规格,单价,库存,供应商,物资编码等,并按上述顺序排列。同时要求支持按当前科室有的物资默认生成请领单,手工修改物资的请领数量即可完成请领单录入的功能。
一级库房出库到二级库房,物资科的库管员根据二级库房的需求录入物资的出库单。录入的物资必须是本库房内有库存的有效物资目录内的物资材料。
科室病区接收到库房出库来物资,要求能调阅出物资出库到本科室或者病区所有已发送未确认的出库账单,以及物资明细信息,可以对物资进行入库确认操作。确认完成该物资出库单状态变成已确认。二级库房的物资库存增加,一级库房的物资库存减少。
在做好物资项目对应后,物资提供二级库消耗库存接口,在病区或科室录入已经做好物资对应的收费项目时,调用消耗库存接口,扣除二级库存的物资,如果库存足够允许计费,扣除库存并计费,如果库存不够,则不允许计费成功。库存扣除成功计入科室消耗账单中,类别为收费自动核减。
对于科室和病区中的使用的不能给病人计费的物资,通过物资手工核减的程序进行消耗核减,科室护士录入病区内有库存的物资,可以选择物资的消耗原因,系统默认一种物资消耗原因,可以手工录入消耗原因,录入完成后进行保存,生成物资消耗账单。
提供对物资二级库房的物资库存的盘点功能,要求提供主表明细表的数据存储格式,录入盘点账单时默认本科室病区中有点全部物资信息,默认数量为该物资的库存,修改库存后进行修改,修改完成后进行保存,后台存储提供物资的代码,数量,录入时间,录入操作员,记录状态等信息。
用来对本统计期二级库房的台帐进行月结,并生成下一统计期的台帐。进行月结前先自动进行对帐工作。
查询统计模块,能够对物资的二级库房的当前物资的库存进行查询统计功能,要求能查询出当前二级库房的所有物资或者选择的物资库存信息,合计出所有物资的库存数量和金额。
查询统计模块,能够对医院所有的二级库房和一级库房的的当前物资的库存进行查询统计功能,要求能查询出医院的所有物资或者选择的物资库存信息,合计出所有物资的库存数量和金额。同时可以按照一级库房和二级库房的分组统计。
本项目建设需实现张家界市人民医院新老院区与托管机构的系统、权限统一集中管理。新架构需提供灵活的用户管理模型与机构组织模型,可以快速建立并维护单家医院、多机构集团医院等不同类型的管理结构。
医技协同管理应包括检验协同和检查协同。
1、检验业务协同需求
检验协同系统是集团信息平台的重要组成部分,依托各家医院现有的医疗设备资源建立统一的检验协同业务支持系统,在集团内实现检验信息的互联互通、数据交换和信息共享,需建立涵盖检验申请单的管理、标本全流程的管理、检验结果的共享、优质检验医疗资源整合和共享等业务应用,临床检验质量管理、检验过程监管等应用功能的信息化临检业务平台,提高各医院的优质检验资源得到综合利用,进而提高为病人的检验服务水平,方便病人就近采集标本,为各项医改新机制的运行和管理措施的落实提供技术支撑和基础保障。
2、检查业务协同需求
检查协同业务支持系统是基于集团平台,提供医院间检查的转诊服务。实现各医疗机构检查设备资源的共享和信息系统的互联互通,需建立涵盖检查申请单的管理、检查申请接收与安排、检查结果的共享、优质检查医疗资源整合和共享等业务应用,提高各医院的优质检查设备资源得到充分利用,进而提高为病人的检查服务水平,方便病人就诊,为各项医改新机制的运行和管理措施的落实提供技术支撑和基础保障。
集团内会诊管理系统应满足以下功能:
1)会诊申请:在急诊、门诊、住院医生站多个临床前端业务系统中集成会诊申请及会诊记录管理功能,医生可以在医生站按业务需要进行会诊申请以及对会诊记录(会诊申请+会诊意见)进行管理和打印,并且在对病人进行病历书写时可以直接引用会诊记录的相关内容,而无需人工再次录入,提交病历书写效率。另外,在会诊申请界面中,系统自动加载病人基本信息,申请医生可以在界面中直接引用病人病历的相关内容。
2)会诊意见书写:主要对集团内发生的会诊业务进行集中管理查询,可以通过申请时间区间,按照科室、会诊执行情况、会诊类型(一般、24h、急会诊)进行针对性查询统计,了解病人的会诊执行情况并可以查阅某病人的病历资料。
3)会诊实时监控:基于急诊/门诊/住院医生站等业务系统中产生的会诊业务数据,会诊管理系统可以进行实时统计,如按当日、按周在主界面中显示总会诊次数、会诊完成率、会诊完成。
4)会诊管理查询:主要对集团内发生的会诊业务进行集中管理查询,可以通过申请时间区间,按照机构、科室、会诊执行情况、会诊类型(一般、24h、急会诊)进行针对性查询统计,了解病人的会诊执行情况并可以查阅某病人的病历资料。
5)会诊费用结算:对于会诊申请的费用进行结算,提供会诊费用维护功能,住院会诊申请在会诊意见提交后自动产生会诊费用并记录,门急诊会诊在会诊申请提交后,自动产生会诊费用并记录。
6)会诊业务统计分析:针对集团内发生的会诊业务,会诊管理系统可以按照多重条件,如按日期、按科室以图表结合的方式展现某段时间内集团内发生的会诊业务情况,如会诊申请统计、会诊回复统计、无资质会诊统计(权限控制)等,为后续的集团内会诊管理提供数据支持。
需实现院内各信息系统与自助服务系统的数据对接,应实现对应业务流程能够完全实现自助化服务,提高整体就医效率和满意度。
与医院信息系统接口 |
与HIS接口 |
完成挂号收费、药房、医生站等系统的对接 |
与排队叫号接口 |
完成门急诊排队叫号、检查检验排队叫号、药房发药排队叫号等系统的对接 |
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与检验系统接口 |
完成与检验系统的对接,实现检验结果的打印 |
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与检查系统接口 |
完成与检查系统的对接,实现检查结果的打印 |
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与影像系统接口 |
完成与影像系统的对接,实现影像结果的打印 |
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与支付宝/微信接口 |
完成自助机与支付宝/微信的接口,实现自助机支付宝与微信支付完成 |
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与银联接口 |
完成自助机与银联接口,完成银联支付 |
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与医保接口 |
完成自助机与医保接口,完成自助机医保卡医保支付。 |
多卡合一流程改造应实现身份证、就诊卡、社保卡、居民健康卡都可以做为就诊卡在院内就诊,具体流程改造如下:
借助移动互联网,在云影像平台实现患者就诊产生的胶片、报告及DICOM影像进行云端存储与共享,平台自动推送影像,患者可通过手机、平板或电脑调取无损压缩原始图像,不仅承载信息全面,更解决了传统胶片尺寸无法放大、信息量有限的弊端,并长期存储患者数字影像信息。应实现医生和患者都可随时随地、移动端调阅与共享完整影像信息,查看完整影像内容与个人报告的同时,还可向影像专家发起远程阅片服务,问诊方式更便捷轻松。一部手机就是随身携带的可分享个人健康档案,为分级诊疗与异地转诊提供有力条件支持。应实现医学影像在地区内各个医院间的互联互通和检查结果的互认,杜绝资源浪费和病人的重复检查,提升医院服务水平、服务质量和工作效率。
主要功能要求如下:
通过移动互联网能将原始无损的数字影像分发给患者,用于替代传统物理介质胶片,帮助医院节约耗材成本,提高影像检查效率。
所有授权用户可利用智能手机、平板电脑、PC电脑、医用专业显示屏等设备,通过互联网实现“随时、随地”调阅被授权的影像资料,应支持专业后处理操作。可满足急诊、转诊、查房、急救、在线交流等场景下对专业影像的灵活应用。
通过 PAD、手机等移动终端,可实现原始医学影像的调阅、处理、分享、协同等操作。其基本功能应包括:
为了获得更好 的使用体验,也可分享到PC电脑打开,PC电脑推荐使用如下浏览器:Windows系统电脑和苹果电脑推荐便用Chrome浏览器或Safari 浏览器。
在同一工作站下同时调阅所有合作医院的影像数据(权限层级管理,保证数据的独立性和私密性),开展影像诊断托管、疑难影像会诊、影像诊断质控等业务。
利用云计算服务的强大计算资源,建立起影像诊断的结构化知识库,分析整理医院历史影像及诊断数据,辅助医生精准、高效定位历史数据进行比较分析,辅助开展临床诊断以及科研工作。
需包含以下功能模块:
模块 |
功能需求 |
手术临床路径 |
医院可拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。 |
手术准入维护 |
规定日间手术病种及各病种的纳入标准,包括麻醉方式、合并症的排除等,各个指标应尽量量化或有详细的定性标准。 |
医生准入维护 |
规定至少为主治医生、具备较强的医患沟通能力方可实施日间手术。 |
患者准入维护 |
包括患者无明显心、肺疾病,有畅通的通讯方式和方便的交通,有基本护理能力的家庭陪护人员。 |
日间手术病房维护 |
统一建立日间手术病房,也可以由各个病区分散建立 |
日间手术申请 |
门诊医生站对需要日间手术的病人开具。 |
术前检查 |
门诊医生站开具术前检查,患者在门诊先执行检查 |
麻醉评估 |
由麻醉医生评估 |
日间手术预约 |
患者检查报告出来后,凭检查报告和日间手术申请单在预约中心进行手术日期和床位预约。 |
手术台次预约 |
可以统一预约,也可以由各个主刀医生预约。 |
手术安排公示 |
手术室展示当天的手术队列,已完成和正在开展的情况 |
出复苏评估 |
对患者出手术室情况进行评估。 |
出院评估 |
对患者出院情况进行评估。 |
出院后随访 |
对日间手术出院后进行电话随访并记录。 |
统计指标 |
统计日间手术预约工作量、日间手术工作量、手术质量等指标。 爽约率、24小时非计划再手术率、并发症发生率、延迟出院率(转专科病房或者转社区) |
床边结算系统是财务人员推着床旁结算车,到病床边为病人办理缴费、结算等业务。省去了病患及家属排长队等候、来回奔走的时间,通过市民卡,现金,医保卡,银行卡等支付方式,在床边结算车这个移动收费窗口,便可为病患办理完缴费、出院业务,真正为病患带来便利。如发现账目有问题,病人、财务部门和病区三方还可以及时沟通、现场核对、当场解决。
床旁结算以无线网络技术为依托,通过技术手段将医院出院结算系统和当地医保报销系统进行结合并联网进行操作。
床旁结算车是由一台手推车通过安装有笔记本电脑、发票打印机、POS机、医保卡读卡器、点钞机、收银钱箱等组成。笔记本电脑通过无线网络连接到医院内网,登陆结算系统后,只需输入病人的名字和住院号,就可以查询病人的住院费用及缴费情况,可以在病人床边为病人办理住院缴费、出院手续等业务。
床边结算系统需将收费窗口转移到病床边,将窗口结算转移到床边结算,让住院患者享受到更加便捷的服务,改善病人就医感受和就医环境。延伸了服务范围,积极改善服务方式,提升了医院的服务能力。
利用条码、RFID 标签等物联网技术,跟踪管理医疗废物的全生命周期。需支持对医疗废弃物的实时定位和监控,应具备医疗废弃物分类、称重、标记、装车运输、回收、监管等 6 项功能;应支持条形码、二维码、RFID 等 3 种医疗废弃物标识;具备 GPS、北斗等 2 种移动废弃物运输车辆定位方式。
本次项目不包含医疗废弃物追溯管理系统所需硬件设备。
主要功能要求如下:
(1)医疗废弃物分类
需实现医疗废弃物的分类管理,能够实现废弃物的各种分类内容的管理及类别归属。
(2)医疗废弃物称重
需实现对医疗废弃物的重量管理,记录对应的称重
(3)医疗废弃物标记
需实现对关键医疗废弃物的标记,能够对应记录医疗废弃物的跟踪状态
(4)医疗废弃物装车运输
需记录医疗废弃物装车及运输过程,能够跟踪其状态,了解最新的情况。
(5)医疗废弃物回收
了解各批次医疗废弃物的回收情况,跟踪其回收的过程
(6)医疗废弃物监管
对本医疗机构生成的医疗废弃物形成闭环管理的跟踪监管,能够根据各类查询条件进行查询。
(7)医疗废弃物硬件接口
对医疗废弃物称重器及扫码做硬件接口。
需安装部署在服务端,主要负责对系统各业务系统的数据的流转、管理、交互等服务提供软件支撑,应包括但不限于中心管理服务器软件、媒体服务器软件、数据库服务器软件、接口服务器软件。需实现以下功能:
通过WEB页面给医院相关人员提供实时查询、监控各项数据功能,应支持账号权限管理、手环管理、病人管理、检查报告管理、时间轴管理等日常管理功能。系统需实现以下功能:
系统应支持多个维度的数据统计与分析,如院前急救时间统计、发病人数统计、发病年龄统计、疾病种类统计、FMC2B时间、D2B时间统计、D2N时间统计、D2CT时间统计、科室受理时间统计、患者转归统计、死亡率统计等。
同时对胸痛/卒中/创伤的救治流程能进行质控,应能自动检查各时间管理表的完整性,救治流程的规范性,病人救治的及时性,系统能根据基于胸痛中心/卒中中心等质控标准生成数据质控报告,以图表形式直观展现质控结果,应支持按权限操作,包括查询及导出打印等功能。
软件需实现急救任务从调度接警开始,至调度派车、病人上车、到达医院、进入急诊室、进入导管室等院前院内急救全过程的时间采集功能。院前相关数据与120急救系统中对接后能实时同步采集,院内相关数据通过搭建时间自动采集器,可以自动扫描进入该区域的时间标识设备(RFID电子腕带/蓝牙电子腕带),自动记录到达和离开时间。
系统需保证本项目配套院内工作站、手机客户端、移动工作站、危重症数据中心和服务器时钟的自动同步,使得全院的救治在时间上统一。
针对所有的院前急救电子病历统一管理。相关领导可以随时查看急救病历,采取手动给分对任一现岗病历和终末病历进行评价,并将得分情况记录在案,做出相关统计分析。从而保证病历书写规范,提高医疗质量,减少医疗纠纷。需实现以下功能:
急救中心管理系统需部署在急救中心和急救分站,是一套和120急救紧密联系的120办公管理系统。它不仅能满足120日常管理的需求,还能和120急救事务紧密集合,让急救中心管理人员能够及时了解和管理120急救事务,对整个急救以及相关的工作进行精确地质量控制。
系统需支持与胸痛认证数据填报平台系统对接,实现医院胸痛病人救治数据与时间管理数据上传胸痛中心数据填报平台,满足胸痛中心认证数据填报考核要求。
需预留与监护仪、心电图机对接接口,应支持与用户现有生命体征采集器/心电图采集器设备的对接,医疗设备需开放底层数据接口协议,通过WIFI/蓝牙模块,采集设备上的医疗数据。
需预留与医院HIS信息系统的接口,可将相关数据发送给院内HIS系统,形成病人从院前急救至出院的完整数据档案。
本次建设不含配套硬件。
院内危重症工作站需按照项目需要和应用场景,分为分诊台工作站、急诊科工作站、CCU/ICU/EICU工作站、导管室工作站、指挥中心工作站等,此工作站界面中可实时获取并显示由120运送或自行入院的胸痛/卒中/创伤病人情况,应包括病人信息、生命体征、心电图等数据具体工作站设置可结合医院实际情况而定。需实现以下功能:
护士联动工作站软件是运行在各科室内部署的平板电脑上,主要供各科室医护人员用于完善病人入院抢救各环节信息。当病人通过120送往医院或自行入院后,可通过时间管理工作站终端设备对危重症(胸痛/卒中/创伤)病人的抢救及时间节点数据并实时传输共享至管理平台及各个院内工作站,同时应支持查看通过各个院内工作站采集的数据。为方便快速录入,格式大部分均应采用点选及拉框选择为主,功能操作包括查看、编辑、保存、修改、查询等。系统支持安卓/IOS版本,无限制授权客户端数量。
医生通过登录手机客户端,可查看急救车上胸痛/卒中/创伤病人的抢救情况,应能接收移动急救工作站发送的病人生命体征数据,查看病人的基本信息等。需支持IOS或安卓操作系统。需实现以下功能:
系统需支持实时获取并显示由自行入院的高危病人情况,可实现与张家界市人民医院的转院转诊、远程会诊等功能。应包括创建病人信息、转院转诊请求、救治绿色通道请求、检查检验信息采集和传输、远程会诊。需实现以功能:
本次建设不含配套硬件。
CTI软件屏蔽各种不同的接入设备,完成对各种呼叫和资源的抽象,提供呼叫与服务内部处理逻辑,并提供编程接口,维护管理及辅助开发工具,从而可以利用计算机实现多种呼叫的接续、保持、转接、会议等控制功能。
同系统需支持模拟分机和数字分机混合录音,应能自动记录分机的呼叫开始和结束时间、对方号码和通话内容,并能从CTI中间件服务器中获取更详细的呼叫信息。录音服务器对所有通话进行全程录音,保存所有的电话录音,从而达到质量监督和防范纠纷的功能。
LED显示系统应能查看所有车辆的实时运行信息、急救业务相关数据统计。
调度受理台系统(调度座席)是运行在120急救中心的核心业务模块之一。急救调度人员通过该系统可以接收120呼救电话、调度急救车辆、分配医院,并通过GIS系统实时地查看急救车辆位置、状态以及提供数据查询、统计功能等。
通过GIS系统,调度中心可以方便直观地找到病人位置以及相关地理信息,可以了解所有急救车的当前位置,并可以查看车辆历史运行轨迹,为急救调度提供科学合理的指导信息,提高急救事务处理速度和质量。
车载调度导航系统部署在急救车驾驶室内,车载调度导航仪内安装有4G模块,具备GPS定位及信息上传,调度任务信息和文本消息接收,急救任务查询,任务状态反馈,一线人员上下班,送往医院更新,电子地图导航等功能。
项目提供分站子模块,在各个急救分站部署分站子模块客户端,接受并响应急救中心调度,提供调度系统指令确认及语音告警功能。
移动工作站软件运行在急救车上配备的平板电脑上,通过移动工作站软件及时采集的院前急救数据,并传输至医院内各工作站及医生手机客户端上,具体要求如下:
便于医护士人员及时受理和反馈危重症救治绿色通道开通情况。具体功能要求如下:
医院信息化的建设是一个庞大的系统工程,不可能一蹴而就,其是一个复杂的过程,是医院从传统模式走向数字化,信息化,智能化,现代化的磨合过程。医院信息化建设的过程是一个不会结束的过程,它将随着医院的发展,医学技术的发展,医院管理的发展而不断发展。
本项目建设周期长、范围广、程度深、技术要求高。为满足张家界市人民医院信息化发展要求,更好完成项目建设目标任务。投标厂商需要根据项目建设内容和进度需要,派驻具有一定资质能力水平的技术人员组成项目小组对医院信息系统进行实施及服务。
本项目要求签订项目合同后18个月内完成系统调研、安装、调试和系统上线工作。
期间可能由于用户的需要及政策的变化而对系统进行相应的客户化修改,投标厂商必须无条件满足。
投标人应具备与本项目匹配的服务能力,以响应招标人的技术服务要求。
所有产品的质保期自本项目验收合格书签订之日起开始计算,应提供不少于一年的免费维护。
项目实施期间及质保期均属于免费服务期,该期限内的所有售后服务,包括软件维护所产生的费用均由中标人承担。
响应时间:投标人在投标书中必须明确承诺售后服务响应时间,并不得低于以下标准:提供7×24电话或电子邮件服务,接到业主报修通知1小时内做出明确响应和安排,4小时内做出故障诊断报告。如需现场服务的,具有解决故障能力的工程师应在接到报修通知8小时内到达现场。
投标人在质保期满后向业主提供如质保期内的售后服务,并经双方协商后收取相应费用。
投标人必须向业主方提供免费培训,培训方式应包括理论培训和现场培训。供应商须针对不同的培训对象,在投标文件中提出全面、详细的培训计划,包括但不限于培训内容、培训时间、地点、授课老师等。
投标人派出的培训教员应具备丰富的相同课程教学经验,所有的培训教员必须中文授课,投标人必须为所有被培训人员提供培训用文字资料和讲义等相关用品。
投标人应按业主方约定合理地安排培训时间。
中标人必须提供完整的软件安装、操作、使用、测试、控制和维护手册。
本项目由中标人提出申请,招标人组织验收。验收合格,双方签字确认后视为实施完成。
验收标准:招标文件、投标文件、合同规定的标准。