及机具配置项目
根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号)和《四川省医疗保障局等五部门关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的指导意见》(川医保规〔2019〕4号)要求切实做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作。
达州市医疗保障局等5部门关于印发《达州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案的通知》(达市医保发〔2020〕6号)要求,按照省委“一干多支”“治蜀兴川”发展战略要求,坚持以人民为中心,牢固树立新发展理念,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施,实现统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务等“四统一”。
为进一步完善医疗救助工作,切实保障困难群众基本医疗权益,根据《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)、《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)等精神,达州市医疗救助实施办法(试行)要求加快信息化建设,优化救助流程,简化结算程序,提高救助时效,发挥救急难功能,使因病致困致贫群众得到及时有效救助。建立医疗救助“一单式”结算、“一站式”服务的经办机制,实行全市范围内“一单式”联网结算。
国家医疗保障局办公室关于全面推广应用医保电子凭证的通知〔2020〕10号文中提出“为加快推进“互联网+医保”发展,提升医保公共服务的品质和便利性,在总结医保电子凭证的第一批上线运行地区推广使用经验基础上,决定在全国范围推广应用医保电子凭证”。
四川省医疗保障局关于开展医保电子凭证建设工作的通知川医保办发〔2020〕31号文强调医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分,是参保人办理医保线上业务的身份凭证。推广、应用医保电子凭证是现阶段医保信息化建设的重要工作,是提供医保公共服务水平的重要举措。
为提升医保管理和服务水平,结合达州市医保系统运行中出现的问题及业务需求,对医保系统进行优化改造,具体建设目标如下。
1、生育医疗险种合并。遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施,全面实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
2、生育险种联网结算。优化医疗保障服务,便捷生育结算费用,实现生育医疗费用方面医疗保险经办机构与定点医疗机构“一站式”“一单式”直接结算。
3、业务财务一体化开发。规范经办流程,提供一体化的经办服务,实现医保数据与财务系统的无缝对接。
4、医疗救助接口开发。加快信息化建设,优化救助流程,简化结算程序,提高救助时效,发挥救急难功能,使因病致困致贫群众得到及时有效救助。
5、医保电子凭证接口开发。加快推进医保电子凭证建设和应用,方便群众就医结算,防范医保基金支付风险。
6、移动端审批功能签发。对于推送到互联网端和移动终端医疗保障政务服务事项,进行线上签批,推进医保业务全流程线上办理,实现无纸化办公。
支持单位进行参保登记时,职工基本医疗保险与生育保险绑定,实现职工基本医疗保险与生育保险合并参保。
缴费比例设置
提供生育保险与医疗保险缴费比例设置,支持批量设置生育保险和基本医疗保险缴费金额。
支持单位职工增员进行参保登记时,职工基本医疗保险与生育保险的绑定,实现职工基本医疗保险与生育保险合并参保。
支持单位职工减员暂停参保时,职工基本医疗保险与生育保险的同步停保。
提供支持职工基本医疗保险与生育保险单位应缴费用的合并计算,实现职工基本医疗保险与生育保险单位计算应缴数据合并输出。
个人补缴维护
支持职工基本医疗保险与生育保险历史补缴费用合并,实现个人同步补缴职工基本医疗保险与生育保险费用。
支持职工基本医疗保险与生育保险欠款合并,实现同步注销职工基本医疗保险与生育保险欠款。
支持职工基本医疗保险与生育保险多缴费用合并,实现职工基本医疗保险与生育保险的同步退款。
对接税务接口
支持职工基本医疗保险与生育保险缴费报送税务的费用合并,实现职工基本医疗保险与生育保险费用合并报送税务接口平台。
确认缴费单据
支持职工基本医疗保险与生育保险缴费的确认单据合并,实现确认缴费单据中职工基本医疗保险与生育保险缴费信息合并计算,输出医疗保险费用缴费总额,以及生育缴费输出为0。
支持职工基本医疗保险与生育保险冲销缴费信息合并,实现冲销缴费单据中职工基本医疗保险与生育保险缴费信息合并输出为医疗保险费用。
生育挂帐款处理
支持职工生育保险挂账款转为医疗保挂账款。
支持职工基本医疗保险与生育保险结算费用合并,实现生育医疗费用合并结算功能。
支持职工基本医疗保险与生育保险待遇合并,提供生育待遇计算功能,实现生育待遇按照新政策计算。
支持职工基本医疗保险与生育保险待遇合并,根据政策更改生育保险待遇支付渠道,实现从职工基本医疗保险基金中支付生育保险待遇。
提供生育医疗备案功能,支持生育医疗信息上传定点结算系统,实现生育联网结算资格判断。
为定点医疗机构提供生育联网相关接口,包括住院登记,费用录入,出院结算等,实现生育的联网结算。
提供生育联网结算政策设置,包括报销比例,病种限额,结算条件判断等,实现生育联网结算比例按照新政策更改。
提供医保局与定点医疗机构间生育医疗费用联网对账功能,实现医保局与定点医疗机构间生育医疗费用拨付垫付金额的确认。
提供个人结算单据和医保医院结算单据的生成、确认、作废、冲销等功能,支持写入财务中间库,实现业务财务一体化。
支持定点医疗机构查询统计生育医疗结算信息功能。
支持医保中心查询统计生育医疗结算信息功能。
对业务回退模块进行改造,支持生育联网、生育医保医院结算等业务的回退。
提供个人结算算法调整,支持计算医疗救助的救助金额,包括起付线,报销比例,封顶线,实现个人结算部分按照新政策执行。
调整医疗救助相关结算功能,实现增加扶贫人员标识和相关待遇的显示。
调整联网结算接口,支持医疗救助信息返回。
提供医疗救助人员信息的管理功能,包括医疗救助人员的新增,修改,删除等。
支持定点医疗机构查询统计医疗救助结算相关信息。
支持医保中心查询统计医疗救助人员信息、医疗救助结算信息等。
改造医保医院结算功能,支持医疗救助金额结算,实现拨付单据和财务凭证体现医疗救助相关信息。
对省内异地就医和省外异地就医结算相关接口改造,支持医疗救助结算和结算结果返回。
对业务回退模块改造,支持医疗救助结算等信息的回退。
提供业务系统基金类别与财务拨付类别对照关系,实现业务系统基金类别与财务拨付类别的准确对映。
提供职工收缴、居民收缴单据财务适配功能,实现财务系统与医保征缴业务信息兼容。
提供医疗关系转移单据财务适配,实现财务系统与医疗关系转移信息兼容。
提供个人、单位、住院、门诊等现金报销类业务财务适配,实现财务系统与医保现金业务信息兼容。
提供月结算、预留保证金等与机构类业务财务适配,实现财务系统与医保医院偿付业务信息兼容。
改造定点接口,提供医保核心系统对定点的接口,实现根据电子医保凭证调用省级医保电子凭证中心获取人员基本信息。
支持未激活医保电子凭证的人员进行人员信息实时上报和人员信息修改。
提供医保电子凭证数据对接省级平台,实现医保电子凭证交易信息数据回传至省级医保电子凭证中心。
对接两定机构,提供场景信息统一管理配置,包括机构名称、机构地址、机构所属行政区划代码等,实现场景信息的批量配置。
支持移动端对PDF和OFD版式文档进行操作管理,提供PDF和OFD文档的查阅、签批和盖章等功能,含Iapplication移动系统50位用户五年授权。
需对接灵活,支持Android Studio和Eclipse的开发环境,支持Objective-C和Swift开发语言的调用,支持Cordova、React Native、AppCan、APICloud等混合开发环境。
支持PDF文档的打开,缩放,翻页,文档的保存,另存为,文档秒阅读。
支持打开加密文档,加密文档,解密文档。
支持全文手写矢量批注,全文手写图片批注,文字注释,打字机注释,语音注释。
支持通用设备手笔分离批注,文档大纲、批注列表、区域签批矢量批注,区域签批图片批注。
支持数字签名盖章,国密印章,文本搜索,域操作(获取域,插入域,编辑域,域定位)。
采购高拍仪13台,用于综合柜员窗口读取二代、三代社保卡、身份证及材料拍照。
高拍仪应具备高性能图像处理芯片,主摄像头1000万自动对焦摄像头,副摄像头200万摄像头,主摄像头支持扫描A3、A4纸张大小。
支持符合ISO/IEC 7816标准的IC卡,支持ISO14443 Type A/B标准感应IC卡,支持TypeA/B、Mifare卡,最大读卡距离不小于4CM。
支持读取中华人民共和国二代身份证,最大读卡距离不小于5CM。
底板支持A3、A4切换,底板应有A3、A4、A5、ID Card标示,ID Card位置有凹槽,方便放置证件。
采购签字版7台,用于综合柜员窗口处业务办理人员签字。在住院中心报销、门诊大病中心报销、普通门诊中心报销、住院暂缓费用报销、门诊大病暂缓费用报销、普通门诊暂缓费用报销、特殊报销、厅级干部门诊医疗照顾费用报销、离休人员医疗费用报销、生育待遇拨付、单据汇总拨付(医疗)、单据汇总拨付(生育)业务审核环节增加签字板功能。
签字板显示屏显示尺寸不小于10英寸,分辨率1280 x 800,可视角为170°(V)/170°(H),响应时间(TR+TF)≤25ms。
触控屏支持无线无源电磁感应,电磁笔应为无源电磁笔,上部开孔,可用防盗绳连接机身,笔身无按键(可防止误触),分辨率5080LPI,传输速度250pps,精准度±0.5mm(中心),±1.0mm(边缘),压感等级2048级,感应高度5-15mm,倾斜角度±45°。
签字板应内置国密芯片,支持国密算法SM2、SM3、SM4,支持RSA、AES、3DES硬件加密,签名笔迹输出实时加密。
支持USB2.0及以上接口;采用单USB口设计,通讯和供电二合一;USB线长>1.5米。
支持WinXP、Win7 、Win10。
采购30台读卡器,用于办理医保业务时读取社保卡。
读卡器需遵循ISO7816、IS014443、GSM11.11标准,通过人社部检测认证和卫健委居民健康卡产品备案。
卡槽寿命≥20万次具备。
支持读取1、2、3轨的磁条卡。同时可附加4个符合GSM 11.11的SAM卡座,可支持Sim卡尺寸。
支持扫一维码、二维码功能;接口方式支持USB、RS232。
键盘应支持键盘数据加密功能。
支持符合ISO14443 A/B标准的射频卡、符合ISO7816标准的接触式卡座和2个GSM11.11卡座。
支持RS232接口或者USB接口实现与PC机或者终端的连接,串口波特率可以按需求设置,USB采用MASS STORAGE协议,支持大批量高速数据传输。
采购38台平板,用于办理移动端业务。
平板屏幕尺寸10.4 英寸,屏幕类型IPS,屏幕色彩1670 万色,分辨率2000×1200,屏幕像素密度225 PPI,对比度1300:1,亮度:470 nits(典型值),可视角度:上 85°/下 85°/左 85°/右 85°。
触摸屏多点触控10 点,具备防指纹膜。支持4G、3G、2G网络。支持WLAN,支持USB2.0,支持蓝牙。主摄像头800 万像素,F2.0,自动对焦。副摄像头:800 万像素,大广角,F2.2,固定焦距。
项目实施分为前期准备阶段、业务流程梳理阶段、数据整理整合阶段、软件研发测试阶段、软件运行支撑环境准备阶段、软件切换运行阶段、项目验收阶段六个阶段,项目建设周期为1个月,各阶段工作任务及进度安排如下:
完成项目建设报告、项目资金申请报告等方案编制,启动项目建设,明确项目组织架构和工作职责,确立项目建设期望。
对医保业务系统现状进行深入、全面的调研,并提出详尽、具体的开发需求。
以需求分析为基础,对本项目进行系统功能设计、系统UI设计、部署架构设计、数据库设计、系统安全设计等。
制定科学的开发计划,完成开发环境搭建,开发相关系统、服务接口、服务界面等,在内部开展单元测试、部署测试和集成测试。系统开发遵守软件工程的原则和方法,确保工程质量和产品可靠性。
对开发完成的系统进行部署,构建能够满足项目试运行要求的软硬件环境,为系统测试和培训提供环境保障。
通过一段时间的试运行对系统进行验证,与信息中心、业务部门充分沟通论证,并对系统进行完善调整。在试运行期间,根据达州市医保局实际情况和工作安排,制定整体系统培训计划和培训方案,同时撰写培训课件和系统操作指导说明书,通过集中授课和系统操作实践练习相结合的方式,对业务人员、管理人员等进行培训。
汇总相关政策、制度、标准、流程和软件的运行使用情况,对医保业务系统接口开发进行项目验收。
自本项目终验合格之日起,即进入了免费服务期(即质保期),免费服务期1年,提供4名人员的驻场服务人员进行支持服务。
需提供本地化的技术支持服务,服务人员能够对项目升级与故障恢复等内容进行及时响应,提供快速服务,协助达州市医保局做好错误修正、疑难解答等系统相关工作,迅速解决问题。
提供系统问题咨询解答、软件缺陷修复、系统安装维护、数据备份与恢复、性能调优等服务;对系统进行巡检并提交巡检报告;提供驻场服务;提供系统的开发支持,以及维护服务期间的产品升级服务(包括需求变更处理、版本变更和系统升级)。
免费服务期内,如遇故障问题,2小时以内做出明确响应和安排,24小时内故障处理完毕。
系统建设需严格遵循以下要求:
1、投标人应对现有达州市医保业务经办系统有充分的了解。
2、采用基于标准JavaEE技术的B/S/S多层应用体系结构模式来构建应用。
3、提供完善的数据库设计,规范系统操作权限,支持功能级、数据级权限控制。
4、系统的设计、开发、部署、测试等均要遵循软件工程的原则和采用软件工程的方法。
5、系统提供日志记录功能,应保证信息处理的保密性和安全性,保证数据传输过程的安全性、稳定性、断点续传。
6、系统的操作要力求简便,用户界面美观。
1、确保系统的总体性能满足用户要求,不发生长时间业务中断、阻塞、死锁等情况。在网络稳定的环境下操作界面单一操作的系统响应时间小于2秒。十万条数据的简单查询统计不超过10秒,百万条数据的简单查询统计不超过20秒。系统支持不少于1000个并发连接。
2、系统应充分满足可靠性要求,要求在7×24小时内不间断可靠地运行。
根据本项目建设目标和建设内容,设计本项目信息安全体系,要求符合等保三级安全标准,包括用户权限管理、访问控制安全、数据安全、信息系统安全以及管理安全机制等方面。
1、投标人应充分考虑满足本项目建设要求,提出完整的项目组织管理方案,包括项目组织架构、团队成员构成、核心技术人员简介等。
2、针对本项目特点和建设内容,指派专职项目经理,组建不少于4人的涵盖软件开发、实施、集成、质控等职责的高效项目团队和管理组织机构,以确保项目按质、按量、按时完成。
3、拟派本项目团队成员必须是投标人长期雇员。(提供相关证明材料复印件加盖投标人鲜章)
1、本项目建设工期为1个月,要求在项目建设周期内高质量交付项目成果。
2、投标人需根据项目工期要求,制定项目实施进度计划,要求进度安排详细、可行,并提出进度保障措施。
3、在实施过程中,中标方必须按周提交项目进展报告,对项目问题及进度延迟原因进行说明,制定合理的解决措施并有效执行。
投标人应针对项目实施过程及交付结果进行质量规划、管理、控制,提供详细的质量控制措施。
1、投标人必须提供详细测试方案,包括采用测试目的、测试方法、测试内容、测试流程等,并能对测试问题进行有效处理。
2、在工程实施过程中,中标方应先拟出一个测试方案,具体到每一个测试步骤,与用户讨论通过后,方可按计划进行测试。
针对本项目提供的培训应该满足以下的要求:
1、对采购人系统管理人员和系统使用人员提供培训服务,以保证采购人完全掌握系统的各项功能,能够胜任系统的全部运行、操作、维护以及故障分析处理等日常工作。培训教员应参与过该项目的实施,培训所使用的教材和语言必须是中文,否则投标人必须提供相应的翻译。
2、提供详细的培训方案,培训方案至少包括如下内容:培训计划、培训内容、培训方式等。
3、中标人应将所有培训费用(含培训教材费)及各项支出列入培训费用价格中,计入总价。
1、服务支持
供应商在成交后需提供本地化的技术支持服务,服务人员能够对项目升级与故障恢复等内容进行及时响应,提供快速服务,协助达州市医保局做好错误修正、疑难解答等系统相关工作,迅速解决问题。
2、服务内容
自验收之日起,成交供应商须提供1年免费维护服务,服务内容包括:
为采购人提供系统问题咨询解答、软件缺陷修复、系统安装维护、数据备份与恢复、性能调优等服务;
定期对本项目相关的软件系统进行巡检,并出具例行巡检报告,及时发现安全隐患,并提供相关优化调整方案;
提供驻场服务;
提供系统的开发支持,以及维护服务期间的产品升级服务(包括需求变更处理、版本变更和系统升级)。
3、服务响应承诺
免费服务期内,如遇故障问题,2小时以内做出明确响应和安排,24小时内故障处理完毕。
要求本项目于2020年10月31日前交付。按需求调研设计、系统开发、测试、系统试运行、系统维护五个阶段编制工作内容,并按计划时间实施。
按照《四川省财政厅关于印发<四川省政府采购项目需求论证和履约验收管理办法>的通知》(川财采〔2015〕32号)的要求进行验收。
合同签订且乙方人员入场,完成需求调研工作,甲方应在20个工作日向乙方支付合同总价款的30%;乙方完成系统测试后,甲方应在20个工作日向乙方支付合同总价款的40%;项目验收后,甲方应在20个工作日向乙方支付合同总价款的20%; 一年后(质保期满),甲方应在质保期结束后20个工作日向乙方支付合同总价款的(剩余的)10%。
说明:
1、采购项目属于国家规定的优先、强制采购节能产品范围的,用“#”号标示,应在采购需求或评分办法中依法体现优先、强制采购相关规定。
本次响应产品属于《节能产品政府采购品目清单》、《环境标志产品政府采购品目清单》最新一期范围的(以财政部、发展改革委或生态环境部公布的为准),供应商应当提供国家确定的认证机构出具的、处于有效期之内的节能产品、环境标志产品认证证书(扫描件),否则不予认定。
2、以上打“△”号的为本次采购的核心产品;
3、本章的要求不能作为资格性条件要求评审,如存在资格性条件要求,应当认定询价通知书编制存在重大缺陷,评审委员会应当停止评审。
4、特别提醒:因疫情期间,根据《四川省财政厅关于进一步做好疫情防控期间政府采购工作有关事项的通知》(川财采〔2020〕28号)文件规定,“对疫情防控期间参加政府采购活动的供应商,不再收取投标(响应)保证金”。现招标文件要求 “投标人需通过达州市公共资源交易服务平台系统打印投标保证金缴纳凭据,并按要求附在投标文件中同时提交”,根据(川财采〔2020〕28号)文件规定,供应商投标时不提交保证金缴纳凭据。
5、根据《四川省财政厅关于推进四川省政府采购供应商信用融资工作的通知》(川财采[2018]123号文)的通知,为解决政府采购中标、成交供应商资金不足、融资难、融资贵的问题,现有融资需求的供应商可根据四川政府采购网公示的银行及其“政采贷”产品,自行选择符合自身情况的“政采贷”银行及其产品,凭中标(成交)通知书向银行提出贷款意向申请(详细要求及流程见“川财采[2018]123号文”)。
开展“政采贷”业务金融机构名单 |
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1.中国工商银行四川省分行 |
14.渤海银行成都分行 |
2.中国建设银行四川省分行 |
15.雅安农村商业银行 |
3.中国农业银行四川省分行 |
16.雅安市商业银行 |
4.中国银行四川省分行 |
17.眉山农村商业银行 |
5.交通银行四川省分行 |
18.乐山市商业银行 |
6.中国邮储银行四川省分行 |
19.乐山嘉州富村镇银行 |
7.华夏银行成都分行 |
20.绵阳市商业银行 |
8.民生银行成都分行 |
21.四川省农村信用社联合社 |
9.四川天府银行 |
22.平安银行股份有限公司成都分行 |
10.兴业银行成都分行 |
23.上海浦东发展银行股份有限公司成都分行 |
11.成都银行 |
24.雅安雨城惠民村镇银行有限责任公司 |
12.成都农村商业银行 |
25.自贡银行股份有限公司 |
13.上海银行成都分行 |
26.宜宾市商业银行股份有限公司 |
注:省分行包括各支行。