繁昌县人民医院二期信息化系统软件方案

 

一、项目建设内容

本次招标的内容是医院信息系统，包括：软件公司具有合法知识产权的商品化医院信息系统应用软件、为满足招标人实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作、应用软件功能扩充、修改、维护、基础数据准备、人员培训、售后服务、技术支持等。医院所需软件基本模块和功能附后。投标人提供的应用软件不一定按照采购人所要求的模块进行划分，但必须包含所要求的基本功能，在基本功能上允许增添功能模块，增添的功能模块将作为重要的考虑因素，但因此因素造成的相关费用招标人不予补偿。

本招标文件仅适用于本次招标书中所述的招标项目，最终软件包含范围和实施模块、系统后期维护费用等项目内容在经济合同中确定。

二、技术要求

（一）运行环境

服务器操作系统：WINDOWS或UNIX/LINUX。

数据库系统：支持SQL SERVER或 ORACLE数据库。

开发工具：采用面向对象的编程语言ASP.NET、JAVA、C#开发。

维护管理：提供用于基础维护的源代码，提供用于基础维护数据库结构。

（二）设计原则

按照先进性、易用性、安全性、稳定性、高响应速度、灵活性和可维护性、扩展性、标准化、合法性、数据完整性等软件设计开发原则进行系统建设。

（三）技术保障

1.文档齐全。

2.无缝连接。

3.系统数据管理必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。

4.实施原有医疗机构管理信息系统的数据迁移，提供历史数据解决方案。投标方应充分保护和使用招标方现有硬件及网络资源。

三、采购需求

（一）手术麻醉信息系统

1.系统模块要求:系统至少能够提供功能模块：手术护理模块、术前模块、术中模块、术后模块，查询统计模块、系统维护模块。

2.系统各模块功能要求

（1）手术护理模块：能够根据住院号或姓名查找手术病人及相关临床信息，病人进入手术室后能够通过扫描腕带，确认病人信息。

①手术排班：系统能够接收医生通过电子病历系统申请的手术申请单，对申请的手术进行手术排班，排班确认执行之后系统能够自动给手术医生发送确认成功的短信。

②病人计费：能够对病人手术过程中产生的所有费用（包括药品、耗材等）进行计费处理。

③退费处理：能够对病人手术过程中产生的费用进行退费处理。

④退药处理：能够对病人手术过程中未使用的药品进行退药处理。

⑤手术通知单：能够对特殊病人（急诊、三无病人等）下达手术通知单。

（2）术前模块

①术前访视：系统能够提供符合规范的术前访视表单或文书，方便麻醉医生根据当天的排班情况选择病号进行术前访视，填写相关内容。

②手术交接：系统能够提供符合规范的手术交接表单或文书，方便护士在术前访视完成后由手术室护士进行手术交接时填写手术前交接记录。

③手术安全核查：系统能够提供符合规范的手术安全核查表单或文书，至少应包含麻醉前安全核查、手术前安全核查、手术结束后安全核查，以方便医护人员对手术的安全进行核查并填写相关记录。

④手术清点：系统能够提供符合规范的手术清点表单或文书，至少应包含手术前清点、刀口缝合前清点、刀口缝合后清点，以方便医护人员对手术器械和材料进行清点并填写相关记录。系统能够提供手术清点模板的建立、维护、调用等模板功能。

⑤同意书打印：系统能够提供符合规范的手术手术同意书填写功能，至少应包含全麻同意书，阻值麻醉同意书，麻醉用药同意书，填写完成后能够联机打印同意书。

（3）术中模块

①手术护理：系统能够提供符合规范的手术护理表单或文书，以方便医护人员对手术的护理过程进行记录。

②麻醉记录：系统能够联机实时采集麻醉监控仪的麻醉记录数据，自动生成符合规范的麻醉文本记录和表单图形记录，并能够在文本记录和表单图形记录中手动修改维护相应的记录数据，以方便医护人员对手术的麻醉过程进行记录。能够设定获取监控数据的间隔时间，设置完成后系统自动按照设定的时间间隔采集监控仪的数据。系统能够按照操作记录麻醉、手术开始和结束的时间。系统能够添加、操作、设置手术过程中的麻药、输液、输血、吸氧、置管、拔管、尿量等事件并记录。系统能够提供打印麻醉记录单功能。系统能够提供添加常用麻药辅助药等的模板添加、维护、调用功能。

③标本送检：系统能够提供符合规范的病理标本送检单，以方便医护人员送检病理标本并记录。

④诊断报告：系统能够提供符合规范的病理冰冻诊断报告单，以方便医护人员填写病理冰冻诊断报告单并记录。

（4）术后模块

①麻醉复苏记录单：系统能够提供符合规范的麻醉复苏记录单，以方便医护人员填写麻醉复苏记录单并记录。

②术后访视记录单：系统能够提供符合规范的术后访视记录单，以方便医护人员填写术后访视记录单并记录。

③麻醉总结记录单：系统能够提供符合规范的麻醉总结记录单，以方便医护人员填写麻醉总结记录单并记录。

④术后镇痛记录单：系统能够提供符合规范的术后镇痛记录单，以方便医护人员填写术后镇痛记录单并记录。

（5）查询统计模块

①电子病历信息查看：系统能够提供查看病人的病案首页，病历，检验信息，影像信息，体温记录单等电子病历信息的功能。

②短信查看：系统能够查看已经发送的短信内容。

③排班查看：系统能够查看手术排班情况。

（6）系统维护模块

①权限管理：系统能够按照使用者角色管理权限，可设置人员类别、可修改，添加，删除角色，可设置各个角色的权限。

②系统设置：系统能够对短信、手术清点进行参数设置，对手术阶段提示进行维护。

③信息维护：系统能够维护各个科室的医生级别和接收短信手机号。系统能够维护药品别名，可以对原先较长的药品名进行简短的常用名维护，还可以维护默认计量单位，方便以后录入麻药液体时使用。系统能够维护手术的等级及可申请医生的最低级别。系统能够维护麻醉记录单的模板。

④值班维护：系统能够维护值班情况。

（二）处方点评系统

处方点评系统通过规范的评价标准，在达到提高处方（医嘱）质量，保障患者用药安全的同时，简化了药师的工作流程，并且合理有效地提高了临床药学人员的工作效率。

1.功能实现：处方点评系统对《医院处方点评管理规范》中规定的各项评价点进行了标准化及量化管理，为临床药师提供对处方审核结果的评价功能，可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价，使其快速有效的完成点评工作。同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方（医嘱）后，系统能够根据临床药师的点评内容，对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，方便临床药师及医生对处方用药进行深入的分析和研究，为提供医疗服务质量，节约医疗成本提供有效数据参考。

2.点评流程：根据《医院处方点评管理规范》相关规定，设置抽样条件，处方点评还提供“继续上次未完成的点评工作”、“查看和追溯历次点评结果”和“查看历史报表”等功能。

3.处方列表：根据科室、时间、医生等查询条件查看处方列表

4.历史点评：根据时间段、处方类别查看历史时间内点评的处方列表

5.住院处方清单：根据科室、时间、医生、病人、类别等查询条件查看住院处方列表。

6.随机抽样处方：随机抽样处方

7.药品基本信息维护：可对药品的信息进行维护

8.门诊处方点评工作表：对门诊处方进行点评、抽样点评

9.门诊抗菌药物处方点评明细表：对门诊抗菌药物处方进行详细点评、明细统计

10.门诊抗菌药物处方点评汇总表：对门诊抗菌药物处方进行详细点评、汇总统计

11.问题处方列表：详细统计出所有有问题的处方列表

（三）医疗质量控制系统

1.质量检测

（1）病历质量控制：系统能够提供病历质量的实时检测功能。

①系统能够和电子病历系统无缝连接，对于病历完成时限的检测，在规定时限范围内未完成的，到达一定的时限后给予未完成的提示。对于超时未完成的，一直给予提示直到完成为止。提示的信息在医生每次打开病人的电子病历时显示，医生可以点击关闭提示。对于病历内容的检测，在医生执行保存时，对所填内容进行审查，若检测到问题则显示提示信息，医生可以放弃保存，继续编辑修改该份病历，直到合格为止。病历完成保存的同时能够自动记录产生的问题，方便质控科室进行查询分析。

②系统能够提供病历质量的事后检测功能

③系统能够对包括病历的时限检测和完成情况等的事后检测功能，可以找出每份病历存在的问题，并给出病历评分。

（2）医疗质量控制：系统能够对每条医嘱，建立与之对应检测规则，医生签名时，执行医嘱的审查，若发现有不符合设定规则的医嘱，给出提示，并显示原因，医生可根据提示信息进行修改。没有违反的规则的医嘱则可以顺利的签名。若有问题的医嘱继续签名后会保存该医嘱存在的问题，质控科室可以查看存在的问题。

（3）危重病人的检测：系统能够提供危重病人的自动上报功能，即根据每个病人的医嘱信息，医生下达【病危】医嘱时，系统会自动判断出该病人为危重病人，上报到质控科室，方便对于危重病人的治疗情况进行跟踪观察。系统能够查看当日危重病人或查看时间段内危重病人，并且给出危重病人的统计信息。分科室进行统计并且全院统计。系统能够提供危重项目检测功能，对于危重病人病历，进行相关危重项目的检测。显示有问题的病历，提示问题出现的原因，给出病历评分。系统可以设置进行单个病人的病历检测，也可以进行某科室所有在院病人的检测，或者时间段内出院病人的检测，做到应用灵活。

（4）会诊检测：系统能够提供会诊检测功能，即，若医生下达【会诊】医嘱，系统会自动判断该病人需要进行会诊，系统可以查询所有的会诊信息，查询出的结果能够显示明细信息，并给出汇总信息。每条信息都关联会诊信息，可以查看其会诊记录或其他医疗信息。

（5）手术病人检测：系统能够提供手术项目检测功能，即对于手术病人的病历，进行相关手术项目的检测。显示有问题的病历，提示问题出现的原因，并给出病历的评分。可以检测所有在院病人的手术相关病历完成情况，根据病历的书写情况给出病历的评分。

2.统计信息

（1）医疗质量控制执行情况统计信息：系统能够根据存储下来的信息，自动生成统计信息，能够用图显示各科室存在问题的比例和存在问题较多的医生。当打开程序时，主页会显示医嘱信息结果的统计信息，方便相关人员查看。

（2）医疗质量控制指标的统计信息：系统能够自动提取医疗质量控制指标需要的数据，查看医疗质量控制指标的完成情况。并保存相关的信息，方便相关人员的调用查看。

（3）上报消息和反馈信息的汇总：上报消息：系统能够和质控系统无缝对接，能够对危重、会诊、手术的病人进行自动上报。上报信息能够在质控系统的上方进行滚动显示，方便质控人员随时进行查看处理。

（4）反馈信息：系统能够和质控系统无缝对接，能够对质控人员提出的病历相关内容的修改意见的处理进行反馈通知，方便质控人员对病历的修改情况进行监督查看。

3.基础信息维护

（1）权限维护：系统能够对抗生素、麻醉药品、医生权限、手术级别等进行维护。

（2）检测规则维护：系统能对医嘱检测规则、公共检测规则和病历检测规则进行维护。

（3）基础数据的维护：系统能够对病历模板、模板对应、知情文件、病历类型的等基础信息进行日常维护。

（四）预约挂号系统

1.电话预约：进入到“网上预约挂号系统”点击“预约挂号”菜单。但凡是有“预约”按钮的，说明有号源，都可以进行预约；显示“未分配预约号”表示没有号源可以用来进行预约。

点击“预约”，弹出“已注册用户”、“未注册用户”，分别填写对应信息，选择对应时段。点击“确认预约”，会往预约患者手机上发一条短信，表示预约成功。

2.网上预约：进入医院官网，点击页面上的“预约诊疗服务”按钮。在弹出的页面上，点击“点击进入网上预约”按钮，需要特别注意网页上的特别声明。进入到科室列表，及科室医生列表，选择想要预约的医生，点击医生的名字。剩余号源为0，说明没有网上放号，没法进行预约；如果医生有号源的话，选择对应时段，填写预约信息，填写完成后，点击“提交”按钮，这是会往填写的手机号上发送一条短信，表示预约成功。

3.诊间预约：主要试用于患者找医生诊治，诊治结束后，预约下次的就医时间。

预约对象：针对复诊有注册信息的患者

应用系统：门诊医生站

四、售后服务及相关要求

结合我院实际情况，拟定详细的系统实施计划，含客户化修改、测试、培训、试运行及上线计划。承诺保证在合同规定时间内上线及上线系统的平稳运行。合同签订后三日内由公司项目经理带领至少2名以上软件技术人员上门进行前期准备，包括用户培训、需求调研、数据准备等。

培训：培训对象包括系统管理员、管理人员、操作员，系统管理人员培训内容为系统中涉及的相关技术内容；管理人员培训内容为系统流程和相关管理思想；操作员为系统的操作培训。

投标人必须提供1年的免费售后服务，包括功能增强性维护、公司最新产品免费升级，保证投标人所开发的软件正常运行。1年后提供有偿服务，维修服务收费标准按年收费，具体由双方协商签订服务合同。

对于电话方式无法解决的问题或系统发生严重故障时，工程师现场到人响应时间为1-6小时。投标人提供7×24小时全天候服务。

实现远程网络维护，作为现场维护的补充。

在医院信息系统建设中，公司必须坚持长期合作、共同发展的原则，时刻跟踪最新技术，为用户提供最先进、最实用的技术及免费补丁升级等。

根据医院的具体情况，公司每年主动提出建设性的意见和方案，使得医院信息系统建设不断前进和完善。

 

  本项目核心服务项目一览表

 

序号	核心服务项目
1	繁昌县人民医院二期信息化系统软件

 

备注：1、本表序号为采购需求一览表中对应的产品序号；

2、上表应根据具体项目和评标办法合理填写。