采购项目内容
1、项目建设背景
2020年,中共中央、国务院下发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,要求落实“职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂扣,基金分别建账、分账核算”,坚持覆盖全民,聚焦保障基本,尽力而为,量力而行,科学设计和合理调整基本医疗保障筹资和待遇水平,落实医疗保障待遇清单制度,确保全体参保人公平享有基本医疗保障。
佛山市社会保险基金管理局为积极贯彻落实好《关于深化医疗保障制度改革的意见》精神,将基于现有医保核心系统,对现有系统中是职工和城乡居民管理进行拆分,对基金进行分别建账、分账核算,落实分类保障制度要求,以满足国家自顶向下新政实施的整体部署要求。
2、业务现状
2007 年,佛山市社保启动建设医保结算管理信息系统,并于2010 年 7 月 1日全部上线运行。佛山医保结算管理信息子系统的建设范围包括职工医疗(含个人帐户、公务员补助、大额补助)、工伤保险、离休干部保险等各险种待遇管理,以及与两定机构、银行、邮局、各参保单位之间的系统接口,实现了与100多家定点医疗机构的实时结算。目前,系统各方面运行平稳。
3、系统现状
当前佛山社保信息系统分为两大核心系统,信息系统的整体架构如下图所示:
(一)核心一系统:社保信息管理系统
社保信息管理系统,主要管理城镇职工各险种(养老、医疗、工伤、失业、生育)与城乡居民医疗保险的保险关系与征缴业务、城镇职工四险(养老、工伤、失业、生育)待遇核定与支付管理。
(二)核心二系统:医疗保险信息管理系统和城乡居民养老信息管理系统
医疗保险信息管理系统,主要管理城镇职工和城乡居民医疗保险的待遇核定与支付管理,医院前台子系统,医保中心业务子系统、HIS接口子系统以及省异地就医平台接口系统。
城乡居民养老信息管理系统,主要管理城乡居民养老保险关系与征缴业务、待遇核定与支付管理。
4、项目建设目的
建设医保一体化拆分系统,实现对佛山市职工、居民医疗待遇分类保障,待遇与缴费挂扣,基金分别建账、分账核算、专款专用,助力形成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,增强医疗保障的公平性、协调性。
5、项目建设内容
本项目主要建设内容如下:
6、业务需求
结合本次项目建设目标,佛山市医保一体化(职工和城乡居民)拆分项目提出如下具体需求:
结合本次项目建设目标,对佛山市职工、居民医疗待遇进行分类保障,建立职工基本医疗保险及居民基本医疗保险两种保障制度,且基金独立运行。因此需对医保待遇核心业务进行相应调整,具体涉及调整要点如下:
(1) 医保待遇享受条件调整
(2) 医保待遇计算规则调整
(3) 生育待遇享受条件调整
(4) 生育待遇计算规则调整
(5) 个人登记审批业务调整
(6) 日结业务流程和算法规则调整
(7) 月结业务流程和算法规则调整
(8) 年终清算业务流程和算法规则调整
(9) 医疗待遇综合查询调整
(10) 医疗待遇统计报表调整
结合本次项目建设目标,对佛山职工和居民医保基金分别建账、分账核算、专款专用的要求,对财务收入和支出相关流程进行调整,主要涉及以下内容:
(1) 职工和居民医保基金拆分
(2) 住院补充医疗基金拆分
结合本次项目建设目标,对相关外围系统进行适应性调整,具体包括以下外围系统:
(1) 一门一网申报系统
(2) 社保APP申报系统
(3) 移动支付
(4) 自助终端结算
(5) 网上查询系统
(6) 统计报表系统
7、技术要求
软件系统建设需严格遵循以下要求:
1、系统整体采用J2EE体系结构,三层应用体系结构模式来构筑应用系统,将用户界面、业务逻辑与数据逻辑分离,提高软件的可重用性、安全性和可移植性;
2、采用面向服务的SOA技术,能够复用核心业务系统的业务组件,同时能够为周边业务系统提供标准服务接口;
3、系统必须实现与现有佛山市医保信息管理系统无缝衔接,并保证建设过程中程序版本的统一与系统的稳定运行;
4、采用模块化、组件化及参数化等先进可行的分析和设计方法;
5、符合国家和省医保法规目前或以后的发展要求。
8、性能要求
佛山市医保结算管理信息系统是一个实时的业务办理系统,职工和城乡居民管理拆分后仍然要求能够实现快速响应。性能需求主要包括响应时间、吞吐量和精度三方面。应充分考虑社会保险业务的特殊性和复杂性,确保系统的总体性能满足用户要求,不发生长时间业务中断、阻塞、死锁等情况。并制定系统优化策略和方案,保证在今后一段时期内业务增长的情况下,系统仍具有较高的性能。
1、应用软件必须对每一位使用应用软件的操作人员,都要验证其身份和权限。
2、应用软件必须做到对单条记录的修改和删除操作可以撤销,防止由于误操作而造成不可恢复错误。
1、投标人应对满足规定指标的设备及软件供货商的资信和信誉进行认真考核,对用户负责。
2、投标人应对国家金保工程总体设计方案有相当的了解,并具有五年以上大型管理信息系统建设经验,以保证系统的建设质量和水平。
3、投标人应对现有系统有充分的了解,并考虑与现有系统的无缝衔接或有效整合。
4、投标人应根据本招标文件项目需求,在投标文件中提出本项目的实施方案。
5、采购人有权监督和管理投标项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作,投标人必须接受并服从采购人的监督、管理要求,无条件提供中间过程工作成果。
1.报价方式:广东省佛山市整体项目包干价。
2.本项报价应包括:项目测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收及其他相关一切服务等所有费用。如果投标人在中标并签署合同后,在实施工作中出现的任何遗漏,由中标人自行承担费用,采购人将不再支付任何费用。投标报价以人民币报价。(要将每一个具体事项的开发成本列清单,并作为合同的报价附件)
3.投标人必须自行考虑本项目在实施期间的一切可能产生的费用。在合同执行过程中,采购人将不再另行支付与本项目相关的任何费用(合同另有规定的除外)。
本项目控制金额上限为:1133000.00元,投标报价若超过项目控制金额上限,将被视为无效投标。
服务地点:采购人(用户)指定地点
在合同签订后4个月内完成需求调研、设计、编码、测试、实施与上线工作。
1. 合同生效后,支付合同总额的50 %;
2. 乙方提供服务至2020年12月,甲方向乙方支付合同总金额的25%;
3. 三方验收后,支付合同总额的20%;
4. 总验合格,支付合同总额的5%。
5. 中标(成交)供应商须向采购人提供依法纳税的服务费发票;
6. 采购人签署验收确认书及申办每期拨款手续均可在15个工作日内完成,属于合同款是市财政局国库支付中心直接支付给中标(成交)供应商的项目,“付款”是指采购人向主管部门发出申请付款文件;
7. 收款方、出具发票方、合同乙方均必须与中标(成交)供应商名称一致。
1. 投标人应充分考虑满足投标项目的建设要求,提出完整的项目组织管理方案,包括项目组织架构、人力资源管理等,并阐述项目建设中业主方的职责。
2. 投标人需针对本项目的特点,指派同时具备大型信息系统开发管理经验和人力资源社会保障业务知识的高素质人才担任项目经理,项目经理需具备人社部(或原人事部)及工信部(或原信产部)认证的信息系统项目管理师或系统分析师或美国项目管理协会认证的项目管理师PMP的资质,并合理的组织和配备各种人员,从而形成一个高效的软件开发实施团队和管理组织机构,以确保软件开发按质、按量、按时完成,并有序的组织实施工作。
3. 投标人在投标时应提供参加本项目的技术人员详细资料,包括姓名、职务、职称、主要资历、荣誉、经验及承担过的项目。项目核心人员的更替必须提出书面申请,并征得采购人同意后方可替换。
1. 投标人需要根据项目工期要求,提出项目实施进度计划,列出详细的工程进度安排表,并提出相应的保障措施。
2. 中标人在项目实施过程中必须分别按周、月提交进度报告,对项目问题及进度延迟原因进行说明,制定合理的解决措施并有效执行。
1. 投标人应按ISO9001及CMM质量管理体系规范要求,针对招标项目实施过程及交付结果进行质量规划、管理、控制。
2. 符合国家标准有关软件开发技术规范、软件文档管理和软件验收标准的要求。具体参考标准:
(1) GB8567-2006 计算机软件产品开发文档编制指南;
(2) GB9385-2008 计算机软件需求说明编制指南;
(3) GB9386-2008 计算机软件测试文件编制规范;
(4) GB/T 12504-90 计算机软件质量保证计划规范;
(5) 其他相关的计算机软件工程规范国家标准;
(6) 其它公认的相关的中国国家标准。
3. 投标人应提供详细的质量保证、质量控制措施,明确质量保证、控制内容与活动。
4. 投标人一旦中标,必须接受采购人的质量监督检查,提供真实有效的相关质量活动记录、证据,无条件接受采购人提出的质量问题整改要求,承担质量责任及因质量问题导致的进度延迟责任。
投标人应充分认识到项目风险管理的重要性,在投标文件中必须识别分析项目中的各类风险因素,并提出相应的对策。
投标人必须在投标文件中阐述项目沟通计划,确保投标人与业主之间信息沟通顺畅。
1. 投标人必须提供详细测试方案,包括采用测试目的、测试方法与技术以及测试流程等,并能对测试问题进行有效处理。
2. 在工程实施过程中,中标方应先拟出一个测试方案,具体到每一个测试步骤,与用户讨论通过后,方可按计划进行测试。
投标人须在投标文件中提供详细的培训方案。
中标人应提供相应的软件操作等方面的培训。有关应用软件的操作培训课程,应在系统运行前完成。
1. 培训目的:中标人负责对采购人进行全面的技术培训(培训费用包含在投标报价中),使采购人达到能独立进行管理、维护和故障处理等工作,以便采购人所使用的软件产品能够正常、安全地运行。
2. 培训对象及资料:系统管理员和系统使用人员,由中标供应商提供培训教材。
3. 培训要求:中标人除了对业务经办人员的专项培训以外,应对采购人的系统维护人员进行系统维护培训。包括:系统管理、开发工具、平台软件、数据交换技术等。
对于所有培训,中标人必须派出具有相应专业资格和实际工作、教育经验的教师和相应的辅导人员进行培训,主要培训教员应至少具有三年的教学经验,培训所使用的语言必须是中文,否则投标人必须提供相应的翻译。
中标人将详细的培训课程以及时间表交给用户,最后以用户认可为准。
中标人应将所有培训费用(含培训教材费)及各项支出列入培训费用价格中,计入总价。
所有的培训资料必须是中文书写。
1. 验收安排
上线前,中标人需独立对系统进行为期一周的连续运行,未出现较大问题(影响系统正常使用)后通知用户方,发布到正式环境,系统正常运行一个月后中标人可提出验收申请,由用户方组织验收。
在运行期间,中标人应对运行期间所出现的问题及时进行解决、调整,并做好记录,此记录将作为验收的依据之一。
2. 文档交付要求
系统集成应严格按照国家有关规定进行,中标人必须及时提供验收规范、产品文档、质保书、设计文档、施工文档、检测文档、项目管理文档等有关文档。
应用系统升级改造应严格按照国家有关规定进行,中标人必须根据项目进度及时提供有关文档,包括:
1 准备阶段:《软件项目计划与项目章程》
2 需求分析阶段:《软件需求规格说明书》
3 设计阶段:《系统设计说明书》
4 测试阶段:《测试缺陷记录》、《测试报告》
5 上线阶段:《系统实施方案》、《试运行/上线报告》、《应用软件源代码》
(2)与工程相关的其他文档。
最终提供的软件产品应包括各种相关的软件系统、各阶段开发文档、运行稳定可靠的本系统安装程序、源代码等。
1. 投标人必须根据本次招标文件所制定的目标和范围,提出相应的售后服务方案,并作为投标文件的一部分提交。
2. 投标人开发的应用软件验收合格后,应提供一年的免费维护和升级服务,服务范围包括:故障处理、日常管理维护、系统定期检查与优化等,需定期提交维护报告。
3. 投标人必须为系统维护做出如下明确承诺:
1 本标书中软件系统质保期为1年,自软件验收合格之日起计算;
2 投标人须保持与用户的联系,随时交流系统的应用情况,成立专门工作小组为用户解决遇到的问题。
3 投标人应定期提供咨询服务(质保期内至少每半年一次,质保期后至少每年一次)。若采购人行政组织调整或业务流程变更,则投标人应提供及时的变更服务,工作量单价不得高于首次签订的相应业务对应的工作量单价;
4 投标人必须明确承诺达到用户的服务响应要求:7×24小时电话或电子邮件服务,1小时内做出明确响应和安排,如需现场服务的,具有解决故障能力的工程师应在4小时内到达现场。
5 维护期内应用系统的任何更新(包括升级和调整),投标人都需提供最新的源代码。
4. 免费服务期满后的售后服务方式、费用,采购人根据需要,经双方协商后,签订相关售后服务合同。
由于本项目需要在采购人现有佛山市核心二医保系统中增加内容,为确保核心二医保系统正常运行,投标人如需现有核心二医保系统开发商提供配合的,由投标人自行与现有核心二系统开发商协商并承担配合费用,采购人不再另行支付费用。