1、建设背景
上海徐汇区中心医院在大力支持国家医疗政策的同时也紧跟互联网医疗的时代脚步,通过整合徐汇区三级实体医疗机构、医师及疾控中心资源,打通线上和线下产业链,搭建了上海徐汇云医院。但随着徐汇云医院业务的不断拓展云医院系统逐渐满足不了新的业务需求, 在互联网技术的迅猛发展与大数据时代下,医院服务还不够智能化,没有体现出人工智能、大数据等智慧理念,停留在互联网云医院的较初级阶段,并且系统在稳定性、用户体验、服
务功能上需要进一步优化和完善。
所以,此次在保留原有云医院业务逻辑和数据的前提下,遵照互联网医院标准化建设标准及国家与地方政府颁布的指导意见要求,实现对云医院功能进行系统性的提升,包括原有系统功能完善和优化升级、扩展新的服务项目,融入大数据、AI 智慧医疗等相关应用技术。
徐汇区中心医院紧跟互联网+时代,打造了具有特色的“云医院”模式和结合居民健康管理的诊疗新模式。但徐汇云医院原有系统相对于现有的业务需求和互联网技术发展已经相对落后,本次项目为互联网医院平台增强建设项目,项目主要目的是打造徐汇云医院的大数据 AI 智慧医疗、云计算构架升级以及功能扩充。
本次项目将在总结原有的系统软件优点的基础上,根据医院管理流程和互联网医院管理规范,结合医院多年来对医院管理信息系统的研究成果,以病人为中心融合集成相关技术及应用,逐步实现互联网医院咨询问诊、医患沟通、在线购药、病患管理、医保支付、配药到家、健康档案调阅和对接各个系统集成等功能。
(1)切实体现以病人为中心的思想,从简化就医流程,方便病人就医的思路出发,搭建问诊支付配药到家全流程服务以及建设满足互联网医院规范等。
(2)建立医院内部信息交换与共享。
(3)建立医疗质量监管体系,对接互联网监管平台和医保监管平台。
(4)建立客户服务体系,推动医院改变服务模式,促进医院医疗服务的市场化进程等。
3、建设原则
上海市徐汇中心医院互联网医院平台增强建设项目需以互联互通标准化建设测评标准为指导文件,全面整理升级医院现有信息系统、数据资源、整体服务架构和互联网应用,根据医院总体发展建设目标和实际工作情况进行统一规划、分步实施。
(1)技术先进性与实用性相结合原则
上海市徐汇中心医院互联网医院平台增强建设项目建设是一项系统性的工程,在设计上应具有相当程度的先进性和完善性,考虑主流技术的发展趋势,确保系统能适应信息技术的迅速发展,更好地处理系统升级带来的问题。在系统实现过程中,最大程度地满足上海市徐汇中心医院实际业务需要,以实用性为首要原则。
(2)资源共享原则
系统建设在实用的基础上做到成本投入的最小化,在系统建设过程中,以资源的共享为基本原则。对于原有的设备、网络、软件、数据等现有资源尽可能的加以利用,在原项目成果基础上完善和拓展,充分保护现有投资。
(3)功能多样性与一体化
上海市徐汇中心医院互联网医院平台增强建设项目涉及了数据采集、数据管理、数据发布、决策管理等众多功能,并且面向的用户广泛。整个系统的体系结构需基于现有的医院信息系统统一技术集成框架,保证医院信息平台的完整性,能够对所有软硬件之间进行有效、稳定、安全的集成。
(4)技术方案的标准化和规范化原则
应用系统的开发和实施管理,数据库系统的设计及网络体系结构,安全体系等等,全部遵循通用的国际或行业标准,符合国家有关标准规范。
(5)技术实现的安全性原则
提供先进、完整、可行、实用、安全的存储、备份、容灾系统方案,数据不被非法访问和破坏,系统操作安全可靠。提供应用软件功能使用的分级授权管理模式,在系统内部建立统一全面的用户权限管理。
(6)系统可扩展性原则
由于在系统建设和运行过程中存在数据变动、业务流程变化、软硬件升级等一系列不稳定因素,系统在设计和开发的过程中提供一定的可扩展性,防止由于数据、业务变化等因素造成系统运行的不稳定。
(7)易操作和易维护原则
系统在实现过程中需考虑到用户层面的需求,提供良好的用户界面,从而减少用户的学习成本。同时,要具备良好的可维护性,系统管理人员在经过一定的培训后能独立解决系统运行中出现的问题,减少维护成本的支出。
(8)系统开放性原则
为了确保应用系统具有良好的可操作性和可移植性,系统的数据格式应符合有关国家标准或行业标准。
4、建设标准
本次互联网医院平台增强建设项目建设需符合以下要求:
颁布时间 |
文件名 |
发文字号 |
2018-04-02 |
全国医院信息化建设标准与规范(试行) |
国卫办规划发〔2018〕4号 |
2018-04-28 |
国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见 |
国办发〔2018〕26 号 |
2018-07-17 |
互联网诊疗管理办法(试行) |
国卫医发〔2018〕25 号 |
2018-07-17 |
互联网医院管理办法(试行) |
国卫医发〔2018〕25 号 |
2018-07-17 |
远程医疗服务管理规范(试行) |
国卫医发〔2018〕25 号 |
2018-12-03 |
电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行) |
国卫办医函〔2018〕1079号 |
2020-02-06 |
关于在疫情防控中做好互联网诊疗服务工作的通知 |
国卫办医函〔2020〕112号 |
2020-03-02 |
关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见 |
国卫办医发〔2020〕 |
2020-05-08 |
关于进步一推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知 |
国卫办医函〔2020〕330号 |
2020-05-13 |
关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知 |
国卫财务函〔2020〕202号 |
2020-05-21 |
关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知 |
国卫办医函〔2020〕 |
建设大项 |
具体功能项 |
备注 |
云医院业务系统 |
对云医院现有业务系统(医生 APP 端系统、医生PC 端系统、患者 APP 端系统、患者 PC 端系统)进行软件升级及相应的新功能开发; |
升级 |
扩展患者微信小程序应用终端系统和互联网医院“移动端 H5”版本系统 |
新建 |
系统对接 |
1) 对接医保监管平台 2) 对接药品配送系统 3) 对接医院信息集成平台 4) 医疗服务扩展 5) 内网 BI 数据对接 6) 对接市健康档案 7) 对接诊疗监管平台 8) 对接互联网医院“微信医疗健康” 9) 对接合理用药系统 10) 对接 AI 诊疗系统 11) 对接 AI 慢病系统 12) 对接院内导航系统 13) 对接医院 HIS 系统 |
对接 |
付费系统 |
因现有业务不能满足平台需求,需扩展医保支付, 同时对付费、退费、对账等过程进行管理,要求 开发如下系统: 1) 医院退费系统 2) 财务管理系统 3) 对账系统 4) 医保支付系统 |
新建 |
其他扩展系统 |
1) 互联网护理系统:开展互联网+护理服务,依托互联网等信息技术,以远程视频的模式为主,为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务 2) 药房管理系统:对互联网医生开具处方进行管理,并对药品库存、发货、配送流程进行跟踪 3) 即时通讯系统:满足现有互联网诊疗规范, 对通讯图文、视频进行留档与可追溯 4) 医生工作室:应对医院需求建设互联网药学服务工作室、互联网护理工作室、肝肿瘤工作室、慢病管理工作室 |
新建 |
二、现有系统概况
1、现有系统概况
2015 年 12 月“徐汇云医院”正式 上线,医院调集了全院各科四十多位专职、专家医生团队,通过视频问诊、双向转诊等完成诊疗,并通过建立健康管理团队、康复、随访等实现线上线下的全覆盖,是上海第一家以实体医院为依托的互联网医院。初步接入 AI 智慧医疗实现智能诊断智慧医疗手段,并通过多终端部署实现医生与患者都可在 APP 上接诊与问诊。