采购需求

一、采购标的需实现的功能或者目标，以及为落实政府采购政策需满足的要求

要实现的功能或者目标：为进一步巩固脱贫攻坚成果，加大政策支持力度，防范化解脱贫人口和农村低收入人口返贫致贫风险，建立返贫预警、骤贫处置、脱贫保稳的精准防贫机制，从源头上控制新增致贫返贫现象发生，最大限度减少贫困增量，决定在全市继续开展防致贫返贫风险救助工作。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实中央和省、州关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，把过渡期内防止返贫致贫作为重大政治任务，对全市乡村农业人口中因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减，导致基本生活出现严重困难，有返贫致贫风险的农户，实施防贫救助兜底保障，确保不发生规模性返贫致贫。

落实政府采购政策需满足的要求：（1）本项目不属于专门面向中小企业采购的项目；（2）本项目需要落实的政府采购政策：《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号）、《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库〔2022〕19号）、《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）、《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔2014〕68号）、《关于印发环境标志产品政府采购品目清单的通知》（财库〔2019〕18号）、《关于印发节能产品政府采购品目清单的通知》（财库〔2019〕19号）、《财政部 发展改革委 生态环境部 市场监管总局 关于调整优化节能产品、环境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号）等。

二、采购标的需执行的国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准规范

依据《中华人民共和国政府采购法》、中华人民共和国财政部令第87号《政府采购货物和服务招标投标管理办法》、财库〔2019〕38号《财政部关于促进政府采购公平竞争优化营商环境的通知》等相关法律法规，根据瑞丽市农业农村局实际需求，编制采购标准，满足采购人实际需求。

三、采购标的需满足的质量、安全、技术规格、物理特性等要求

预算金额：1500000.00元；

最高限价：1500000.00元；（超过此报价的为无效响应）

完成瑞丽市2024年至2025年度防止返贫救助保险项目所涉及的全市防贫救助参保对象约5064户（截至2024年9月4日），动态人数根据常态化返贫监测动态结果动态调整；采取一体式“防贫”综合保险，共有六项险种，分别为：防止返贫兜底救助保险、意外事故保险、医疗救助保险、教育救助保险、自然灾害保险、住房损毁救助。

（一）救助项目内容：瑞丽市2024年至2025年度防止返贫救助保险项目，以购买防止返贫保险的方式，实施救助。

（二）参保对象：全市脱贫户和监测对象，根据常态化返贫监测动态结果动态调整。

（三）保险内容：采取一体式“防贫”综合保险，共有六项险种，分别为：防止返贫兜底救助保险+意外事故保险+医疗救助保险+教育救助保险+自然灾害保险+住房损毁救助。

（四）保障内容：

1.返贫兜底救助保险。在保单年度内保险单载明的救助对象，按照脱贫人口及监测对象收入计算规则，即：（生产经营性收入+务工性收入+财产性收入+转移性收入）－生产经营性支出，以农业农村部门入户调查填写的收入信息采集表为依据，以户为单位，在收入测算周期，即：2024年10月1日至2025年9月30日，年人均收入低于10000元的，分三个批次给予救助。

救助标准：按照二季度（2024年10月至2025年3月）家庭累计收入低于5000元差额进行救助；三季度（2024年10月至2025年6月）家庭累计收入低于7500元差额进行救助；四季度（2024年10月至2025年9月）家庭累计收入低于10000元差额进行救助，救助后确保不返贫致贫，从二季度起，每季度救助一次。此项保险采取优先赔付原则，在保障对象同时发生其他救助事项时，给予优先赔付。

救助方式：由瑞丽市农业农村局在对应时间节点在“云南省脱贫人口收入监测系统”调取全市脱贫户和监测对象收入合计信息采集表为依据，各乡镇综合研判万元清零风险，市农业农村局审定，按各季度人均差额分三次进行救助。

2.意外事故救助。在保险期间内，因发生意外事故导致保险单载明的救助对象人身伤亡，无法找到责任人或者责任人无力赔偿的（无驾驶证或驾驶证有效期已届满、准驾车型不符、未按规定审验驾驶证及行车证、饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用机动车的不在保险责任范围）。被保险人依据国家或地方有关法律规定确定下列救助费用的，保险人按照保险合同的约定给付救助保险金。

人身意外伤亡和意外医疗救助标准。每人受伤住院费用或死亡救助限额：0—15周岁10000元；16—60周岁50000元；60周岁以上10000元。医疗费用为符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的（即剔除自费药品），每次事故免赔额为损失金额的10%，剩余费用在限额内全额赔付。

3.医疗救助保险。在保险期间内，凡保险单载明的救助对象罹患疾病（不限定病种、病史），对符合当地医保政策范围内的住院医疗费用，在扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险报销后，个人自付部分（不包含自费药或医保外用药）超500元的给予救助。该项救助在保单年度内赔付比例控制在收取总保费的100%，超出部分不再赔付救助。

救助标准：累计救助限额30000元/人，年度每人救助扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险报销金额后，并扣减绝对免赔额2000元全额救助（不包含自费药或医保外用药）。保险期间内，对每一被保险人的救助金以累计救助金额为限，一次或累计给付的救助金达到救助限额时，对该被保险人的医疗救助责任终止。

4.教育救助保险。在2022年开办防贫救助保险以来参加高考，考起并在读本科的每人每年给予3000元救助，考起并在读大专的每人每年给予2000元救助，以当年的录取通知书或在读证明为依据。

5.自然灾害救助。在保险期间内，由于发生气象部门发布的暴风、暴雨、暴雪、寒潮、雪崩、崖崩、雷击、洪水、龙卷风、飑线、台风（热带风暴）、海啸、风暴潮、巨浪、赤潮、海冰、泥石流、突发性滑坡、山体崩塌、地面塌陷、地裂缝、冰雹、沙尘暴、干旱、森林草原火灾，以及其他经投保人与保险人约定承保的自然灾害，导致保险单载明的救助对象人身伤亡或住房损毁，被保险人依据国家或地方有关法律规定确定下列救助费用的，保险人按照本保险合同的约定给付救助保险金。

人身伤亡及医疗救助标准：每人受伤住院费用或死亡救助限额：0-15 周岁10000元；16-60周岁50000元；60周岁以上10000元。医疗费用为符合德宏州基本医疗保险报销范围的，每次事故免赔额为确定损失金额的10%，剩余费用在保险理赔限额内全额赔付。

6.住房损毁救助。在保险期间内，保险单载明的救助对象因自然灾害或意外事故导致住房损毁时给予救助。

救助标准：每户住房损失救助限额50000元，按照实际损失金额在责任限额内赔付。

（五）赔偿处理：除另有约定外，保险事故发生后，被保险人对救助对象给付的救助项目，保险人按照以下方式救助。

1.发生救助对象意外死亡的，保险人按照每人伤亡责任限额救助。发生医疗费用的，保险人仅承担救助工伤保险等社会保险及商业保险报销后的医疗费用，在扣除本保险合同约定的免赔额后按当地社会医疗保险标准在每人医疗费用责任限额内据实救助。

2.发生医疗救助费用的，保险人按照保险单载明的救助方式，在每人医疗救助限额内给予救助金。

3.对于每次事故造成的损失，保险人在每次事故责任限额内救助。在保险期间内，保险人对多次事故的救助金额不超过累计救助限额。

4.保单累计责任限额。全单累计赔偿限额250万元，返贫兜底救助不设每次事故赔偿限额；其他救助每次事故责任限额50万元，如该保单年度返贫兜底救助一次性赔付达到全年累计限额，则所有保险责任终止，且在下一保单年度上调保费基数，增加保费。

（六）理赔流程：

除返贫兜底救助、教育救助、医疗救助由各村收集相关资料报送市农业农村局审核提交外，其他自然灾害、意外事故救助等，在出险24小时之内拨打成交人电话进行报案，接到报案后，成交人需第一时间启动案件处理工作。同时，出险人可把理赔资料提供到各村委会工作人员，村委会工作人员负责配合成交人服务专员收集资料，通过微信上传出险相关理赔资料原件至各乡镇理赔服务群。由成交人核定损失后将赔款通过银行转账方式支付至出险人员账户。

四、采购标的的数量、采购项目交付或者实施的时间和地点

1.采购标的的数量：完成瑞丽市2024年至2025年度防止返贫救助保险项目1项。

2.实施时间：合同签订后。

3.实施地点：云南省德宏州瑞丽市。

五、采购标的需满足的服务标准、期限、效率等要求

1.服务标准：服务符合《中华人民共和国保险法》、《保险术语（GB/T 36687-2018)》等国家、行业、地方相关标准规范，满足采购人要求。

2.合同履行期限：保险期限为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

3.其他要求：为契合政府开展防贫救助对监测户年收入的摸底、排查时间，供应商应承诺保险期限于2024年8月起始。

六、付款方式

根据项目服务进度和财政资金安排情况支付。