招标文件
采购需求
一、项目概况：
项目标的及采购限价
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标的名称 |
数量 |
最高限价（人民币） |
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急诊一体化信息管理系统 |
1项 |
4,680,000.00元 |
总体要求：
(1)投标人必须对本项目（所投采购包）的所有内容进行投标。
(2)投标人漏报的单价或每单价投标中漏报、少报的费用，视为此项费用已包含在投标中，中标后不得再向采购人收取任何费用。
用户需求书
注：
以下需求仅作为技术/服务的客观描述，无限制性或指向性，投标方案必须满足或优于。
以下有关政策、标准、规范等，如有更新的，以最新现行版本为准。
除另有说明外，以下需求所述的“大于”“小于”“以上”“以下”等描述或符号均包含本数。
除另有说明外，以下需求所述区间范围的是指：响应数值在该区间范围内，或响应区间能涵盖该范围的，均为符合要求；响应数值不在该范围内，或响应区间不能涵盖该范围的，均为负偏离。所述固定数值的可以完整、明确地描述采购标的需实现的目标、实施的时间和地点、需满足的服务标准、期限、效率等等服务要求，是指：响应数值满足或优于该固定数值的，均为符合要求；响应数值劣于该固定数值的，均为负偏离。
以下仅从需求的角度列出需实现的目标、需执行标准/规范、需满足的质量等主要要求，对于招标文件没有列出，而对服务满足采购需求以及确保服务的质量和效率所必不可少的相应配套措施 ，供应商有责任给予补充，且均已包含在报价内。
1 建设需求清单
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序号 |
模块 |
功能 |
单位 |
数量 |
备注 |
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1 |
院前急救信息系统 |
120平台数据接口对接 |
套 |
1 |
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2 |
出车任务调度工作站 |
套 |
1 |
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3 |
车载急救工作站 |
套 |
1 |
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4 |
移动急救工作站 |
套 |
1 |
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5 |
车辆定位系统 |
套 |
1 |
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6 |
体征采集传输系统 |
套 |
1 |
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7 |
急救协作平台 |
套 |
1 |
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8 |
车载远程会诊系统 |
套 |
1 |
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9 |
急救车数字化改造 |
急救车数字化改造 |
台 |
4 |
本院改造4台 |
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10 |
急救车数字化改造 |
台 |
1 |
本院1台急救车升级 |
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11 |
院前急救临床信息系统安装部署 |
项 |
1 |
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12 |
院前急救车医疗设备集成对接 |
项 |
1 |
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13 |
院中急诊信息系统 |
预检分诊子系统集成升级服务 |
项 |
1 |
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14 |
排队叫号子系统 |
套 |
1 |
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15 |
急诊医生工作站 |
套 |
1 |
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16 |
急诊电子医嘱系统集成服务 |
项 |
1 |
|
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17 |
结构化急诊电子病历系统 |
套 |
1 |
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18 |
急诊护理工作站 |
套 |
1 |
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19 |
急诊移动护理工作站 |
项 |
1 |
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20 |
急诊输液系统 |
套 |
1 |
|
|
|
21 |
急诊移动输液工作站 |
套 |
1 |
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22 |
科室管理 |
急诊交接班系统 |
套 |
1 |
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23 |
科室电子看板系统 |
套 |
1 |
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24 |
科室质控统计系统 |
套 |
1 |
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25 |
协同服务 |
远程会诊管理系统 |
套 |
1 |
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26 |
绿色通道信息系统 |
套 |
1 |
|
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27 |
急会诊管理系统 |
套 |
1 |
|
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|
28 |
群体事件管理系统 |
套 |
1 |
|
|
|
29 |
危急值管理系统 |
套 |
1 |
|
|
|
30 |
三大中心 |
胸痛中心信息系统 |
套 |
1 |
|
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31 |
卒中中心信息系统 |
套 |
1 |
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32 |
创伤中心信息系统 |
套 |
1 |
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33 |
基础平台 |
公共组件服务 |
套 |
1 |
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34 |
基本数据管理 |
套 |
1 |
|
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35 |
配套设施设备 |
配套设施设备 |
项 |
1 |
|
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36 |
数据接口服务费 |
数据接口服务费 |
项 |
1 |
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2 项目建设需求内容
2.1院前急救
2.1.1120平台数据接口对接
1、120调度系统接口集成
对接120调度系统接口，获取相关数据，实现院前急救与院内急诊的数据共享。
2、出车任务、院前电子病历数据同步
当院前急救团队执行任务时，团队使用120中心部署在急救车上的设备登记急救信息。本项目新建的院前急救系统同步获取其出车任务信息、任务执行时间节点信息、院前电子病历信息回传到院内，让院前团队一次登记急救信息可以同时满足120中心和医院双方的信息登记、存档和利用的要求。
注：以上功能须120调度系统开放相关接口。
2.1.2出车任务调度工作站
1、支持多种方式形成出车任务单，满足各种情况下的任务快速采集、登记。包括获取120中心的出车任务，快速生成医院的出车任务单。
2、支持填写出车单时支持电子地图查询、点选地址功能。
3、支持出车任务同步派发，支持广播式通知和点对点通知。
4、支持出车人员的时间采集和统计分析。
2.1.3车载/移动急救工作站
2.1.3.1患者信息管理
1、支持患者的基本信息管理，提供创建、编辑功能，包括门诊号、姓名、性别、年龄、电话、出生日期、身份证、现居住地、详细地址、联系人、联系人电话、联系人关系等。
2、支持证件OCR识别功能，可以利用移动终端的摄像头OCR识别患者身份证、医保卡、诊疗卡、健康码、条形码等类型的证件、识别码。
3、支持三无人员、外国人标识、重症标识。
4、支持群体事件关联功能，可以标识该患者与某个群体事件的关联关系，方便开展群体事件管理。
5、支持特殊人群标识，可按需配置特殊人群的类别。
6、支持腕带绑定。利用腕带标识患者，配合物联网设备自动采集时间节点信息。
2.1.3.2患者查体管理
提供患者的主诉、体征、体格检查、现病史、既往史、评分等内容登记管理功能。
1、主诉信息。
支持主诉信息的点选式录入、编辑、删除功能。
支持按常见病种、人体部位、患者类型的主诉分类。
支持多级主诉的点选记录功能，例如：皮肤黏膜出血>位置>鼻出血，出血时长>10分钟等，方便医护人员快速完成主诉登记。
2、体征信息。
支持体征信息的录入、编辑功能。
支持血压、体温、脉搏、心率、血糖、呼吸、SPO2、意识状态等项目的记录。
支持自动获取车载医疗设备监测到的体征结果值。
支持多次录入或获取体征信息，系统自动记录时间戳用于标识体征的监测时间。
支持设备绑定/解绑操作。可以绑定指定的医疗设备，通过系统对接自动获取医疗设备的监测结果。
3、体格检查信息。
支持常见的体格检查项目的选择、修改功能。常见的体格检查项目包括：皮肤、神志与体位、瞳孔、头部、颈部、胸部、心脏、肺脏、腹部、脊柱、四肢、肌力、肌张力等。
体格检查项目还提供二级、三级的明细选择项，方便医护人员快速、细致地记录患者体格详情。
4、现病史信息。
支持现病史的录入、编辑功能。
支持现病史模板功能，可以快速引用、少量更改即可完成主诉录入。
5、外科检查。
针对创伤患者提供外科检查功能。
支持部位、创伤类型、伤情详情等记录功能。
支持多个部位的记录。
6、既往史。支持既往史的录入、编辑功能。
7、初步诊断。支持初步诊断记录。
8、评分管理。支持ESI评分、GCS评分、FAST评分、MEWS评分、NIHSS评分、疼痛评分（NRS）、疼痛评分（FLACC）、疼痛评分（FPS）等四十余种评分量表，医护人员可以点选快速记录评估内容。
9、支持按评分工具的计算规则自动计算评估结果，辅助前线人员快速完成伤病情评估工作。
10、支持自动记录评估操作的时间。
2.1.3.3检查检验管理
1、支持心电图检查管理，可以利用车载平板拍照上传心电波形图。
2、支持上传多张照片。
3、支持心电图的点击放大查看。
4、支持心电图诊断结果录入，支持常见心电图诊断的快速选择。
2.1.3.4患者处置管理
1、支持常见救治措施的记录，如病情告知、搬运与转送、检查、药物治疗、止血、人工气道、包扎固定、基础生命支持、降温处理、其他措施等。救治措施还提供二级、三级的明细选择项，方便医护人员快速、细致地记录患者救治操作详情。
2、心肺复苏登记。登记心肺复苏操作信息。
2.1.3.5下达诊断管理
1、随车医生综合各方面的检查、评分结果给患者作出诊断。
2、支持下达多个诊断。记录诊断下达时间、负责医生、诊断名称、诊断说明、ICD10编码。
3、支持诊断的编辑、作废。
4、院前诊断数据通过同步获取HIS系统的“诊断”字典实现，保持院前、院内数据的一致性。
2.1.3.6急救医嘱管理
1、随车急救医生根据诊断结果下达院前急救医嘱。
2、支持医嘱的新增、删除、作废、提交操作。
3、支持按医嘱的状态分类显示，如全部医嘱、未提交医嘱、已提交医嘱、作废医嘱。
4、支持与院内系统对接，院前急救医嘱数据通过同步获取HIS系统的“医嘱”数据实现，保持院前、院内数据的一致性。
5、支持医嘱套餐功能，按照常用的急救措施套餐内容生成医嘱。
6、支持医嘱提交、作废功能。
2.1.3.7患者分诊管理
1、支持根据查体中的生命体征数据自动化生成三区四级的分诊结果。
2、支持选择挂号科室，并与院内系统对接，实现院前为患者建档挂号。
3、支持分诊去向记录。
2.1.3.8绿色通道管理
随车医护人员可申请开通绿色通道，点选绿色通道申请原因、配合开通绿色通道的科室发起请求，配合科室收到请求后可优先该患者的诊疗服务，绿色通道信息可以通过短信或系统消息通知医院配合科室的应急值守人员。
1、绿色通道信息查询
支持查询所有患者的绿色通道信息，包括患者信息等。
2、申请绿色通道
支持医护人员为患者申请绿色通道，按病种默认通知相关科室提前做好安排。支持医护人员根据实际情况调整通知科室列表。
3、同步推送患者信息
支持申请绿色通道时，将患者基本信息、主诉、生命体征、电子病历信息一同推送，相应科室掌握患者情况作出针对性安排。
4、启动绿色通道
点击启动绿色通道系统按钮，系统自动启动该患者的绿色通道。启动后，相应的科室将以声光警示的方式进行提醒。科室通过响应按键以明确回复发起人。若需要挂起费用，可与 HIS 系统进行对接。
5、通知科室配置
支持医院的实现安排，配置各病种的通知科室，发起绿色通道时自动通知该配置好的科室。
2.1.3.9远程会诊管理
医护人员可以发起远程会诊申请，配合科室收到请求后进行响应答复，并优先该患者的处理收治工作。发起人员可以查看各配合科室的响应情况。
1、支持车上或移动设备上调用，方便院前院内协同。
2、支持在通讯链路上使用加密通道，保障患者隐私信息不易泄漏。
3、支持通讯录服务功能。
4、支持呼叫及应答服务、音视频交互服务。
5、支持多种终端之间的跨平台多方同屏交互服务。
6、支持患者历史就诊调阅服务，如：病史、生命体征、诊断、医嘱、病历等信息。
7、支持患者资料调阅服务，如：病史、生命体征、诊断、医嘱、病历等信息。
8、支持自动记录请会诊时间、会诊医生应答时间、会诊医生姓名工号、会诊结束时间等。
9、支持医护之间针对患者病历信息进行讨论沟通。
2.1.3.10院前急救文书
1、知情同意书管理
支持在知情同意书的拍照上传功能，方便将在急救车上签署的知情同意书归档上传到院内系统，实现电子化管理。
2、支持按需配置院前急救文书模板，可以修改各类院前急救文书模板的格式或内容。
2.1.3.11结构化院前急救病历
1、支持结构化院前急救电子病历，可以自动抽取汇总院前急救阶段的信息自动生成电子病历。
2、院前交接记录单。支持自动汇总院前急救信息生成到院交接单功能，并通过交接单与接车人员确认后完成交接。
3、支持电子病历模板管理功能，可以按需可视化修改院前急救电子病历和院前交接记录单模板的格式和内容。
2.1.3.12患者去向管理
记录院前急救患者的去向，包括：自行离院、转门诊、转住院、转他院、死亡。
2.1.3.13院前费用管理
▲对接院内计费系统，根据院前开立的医嘱生成费用清单，可以查看费用项目、费用金额、费用状态。
若院内计费系统支持电子支付功能，则可一键跳转至电子支付页面，方便患者、家属即时缴清费用。
2.1.4车辆定位系统
在每台救护车上部署车辆定位终端，利用卫星定位及导航系统实现急救车辆的定点导航、实时定位、运行轨迹跟踪、到达时间预估，同时通过电子地图上进行可视化的展现和互动功能。
1.定点导航
定位导航到出车任务单中的目标地址或指定地址，系统自动进行路径规划，提供路线方案给司乘人员。
2.实时定位
车上人员或院内均可在电子地图上实时查看救护车当前所在位置。
3.运行轨迹跟踪
系统自动记录、保存车辆行驶过的路线轨迹，并可以在屏幕上显示出来。可以对车辆的运行状态进行监控。
4.到达时间预估
系统根据目标地点与车辆实时位置预估出到达目标地点的剩余时间。
5.车辆运行状态监控
在院内或院外的移动终端、PC设备、指挥大屏的电子地图上动态展示救护车的运行信息，包括路线规划、实时定位、运行轨迹跟踪、到达时间预估等信息。可以点击车辆查看车上的患者身份信息、急救处置信息和随车人员信息等内容。
2.1.5体征采集传输系统
院前急救信息系统支持与车载的心电图、监护仪等设备对接，实现生命体征、检查报告等自动获取监测数据进行显示、记录，同时可以回传到院内，让院内团队可以根据院前患者体征等具体数据做出准确判断和准备。
1、生命体征数据采集
对接车载的心电图、除颤仪、监护仪、呼吸机、POCT等医疗设备，自动获取设备监测到的生命体征数值。
2、生命体征数据格式转换
通过HL7、WebSevice获取医疗设备的监测数据后，依照《院前医疗急救基本数据集》WS 542、《卫生信息数据元目录》WS 363、《卫生信息数据元值域代码》WS 364、《中华人民共和国卫生行业标准电子病历基本数据集》、《中国电子病历(CHINA EHR)标准》、《电子病历共享文档规范》WS/T 500等标准进行数据格式转换，保证数据符合国家相关标准要求。
3、生命体征传输展示
将车载医疗设备采集的数据同步传输到院内，利用显示设备进行实时、动态展示。
2.1.6急救协作平台
利用院前急救协作平台及院内电子大屏等显示设备，实时、集中地反馈院前急救资源的运作情况、院前患者的情况，通过院前院内的信息共享，让院内团队可以监控车上患者的救治情况，统一指挥调度资源进行院前院内协同救治。
1、救护车运行情况：动态展示医院各辆救护车的运行信息，可以在电子地图上图形化展示救护车当前位置和路线。救护车执行任务的关键节点信息，包括接单时间、离开医院时间、到达现场时间、接触患者时间等。同时，系统根据当前交通路况、路程等，自动估计到达时间。
2、急救患者病情信息：院内值班人员可获得正在向该院转运的患者列表及患者详细信息，包括生命体征、心电图、初步诊断和处置、发病时间、病情评分、救护车音视频。
3、随车人员信息：反馈救护车上的医生、护士、护工、司机等随车人员信息，反映前线医护人员的出勤情况。
2.1.7车载远程会诊系统
含车载端和医院端应用：
1.科室值班通讯录
2.音视频实时通话
3.多方音视频通话
4.车上患者信息同步调阅
2.2急救车数字化改造
2.2.1急救车电路网路改造，信息安全配置
对具体救护车型号进行单独改造设计，涉及电气电路，内部布局，对内对外接口，该改造属于附属配件类改造，不涉及车辆行驶的机械性能与外部造型改装，符合国家相关法律法规要求。
1.安排专业的结构工程师设计特定的固定装置、管线走线方式、电子电器部件布局，输出改造方案。
2.后续组织专业改造人员，改装厂对急救车进行电源、电路、网络、内部装饰改造，同时增加接口拓展装备。
改造后急救车具备了安装部署数字化配套设备的基础条件。
2.2.2院前急救临床信息系统安装部署
安装部署配套设备并进行网络安全配置后将使救护车具备联通院内的环境，可以同步救护车内病患信息，反馈车辆运行状态，达到院前与院内信息共享的效果。通常车上安装部署如下设备：
1.5G车载通讯单元
为车上设备提供无线、有线通信。用于急救车上与院内使用5G通讯，在院急救车出车至接到病患送到医院过程中，可将各项数据（生命体征、音视频）通过运营商网络传回院内。
车载通讯单元支持国内三大运营商5G常规频段，设备提供多个LAN口及无线WIFI功能，可连接生命体征设备、病患信息输入与输出设备。车载通讯单元使用运营商5G网络，将患者生命体征，救护车内部实况实时传输至院内。
2.设备服务总线
用于在急救车中连接车载医疗设备，并通过5G车载通讯单提供的通信网络连接院内，提供系统离线服务、同步服务及备份服务。提供串口转网口功能，实现串口（RS-232/485/422）与以太网之间的数据透明传输，以节省人力物力和开发时间。支持网口、串口、USB等多种硬件接口，满足多种医疗设备的对接需要，用于在急救车中连接车载医疗设备，获取生命体征信息。
3.车载一体机
安装于救护车内部，固定安装在车辆中，是系统的显示媒介，提供音视频连接、院前信息输入功能。提供车载远程会诊设备的接入以及部分车载医疗设备接入，作为远程会诊终端与生命体征数据的存储单元。通过5G车载通讯单提供的通信网络连接院内，医护人员可在车载一体机上操作系统，进行分诊、会诊业务。
4.车辆定位单元
在急救车上改造安装GPS定位单元，将车辆位置上传至服务器。支持北斗+GPS双星定位。
急救出车接到病患并送回医院全流程的过程中，可将车辆状态、定位信息、传回院内。让院内医生获得到达时间预估（到达现场时间，返回医院时间），让调度人员根据呼叫位置的区域情况调配车辆，通知司机路线状态。
可通过该系统进行车辆定位记录、方便确定行车路线，可以实时追踪救护车的位置。结合病患呼叫位置配合地图信息，优化车辆调度，缩短抢救病患时间。院内可获得救护车定位信息，预估救护车到达医院时间，让医院提前做好接诊准备，启动救治流程。急救系统支持查看车辆的历史轨迹回放。
5.身份识别单元
用于快速识别患者身份信息，支持读取患者的有效身份证件，如身份证、医保卡读取，自动获取患者的基本信息。
6.车载远程会诊改造
提供车载摄像视音频设备，用于急救车与医院科室交互场景。急救车上的监控单元为医院科室提供救护车内情况展示，可以看到患者状态，医护人员工作开展救治情况。
监控单元与车内录像机连接，通过5G车载通讯单元发送视频信息。会议单元为院内与救护车内沟通所需，会议单元连接车载主机，系统按需视频会诊接入时使用。两者结合为系统提供远程会诊服务提供基础硬件支持。
2.2.3院前急救车医疗设备集成对接
院前急救车内通过车内搭载的5G网络，将自动获取到的车载医疗设备（心电图、除颤仪、监护仪、呼吸机、POCT等）数据传回医院急救中心，院内专家可以实时、连贯、动态地观察救护车内患者的生命体征信息。
2.3院中急诊
充分利用和集成已建的预检分诊系统、电子医嘱系统、移动护理系统等，本期项目新增建设院中急诊系统，进一步提升院中急诊服务质量和效率。
2.3.1预检分诊子系统集成升级
茂名市人民医院已有预检分诊系统，但是该系统目前还有一些功能未能完全满足急诊科的使用需要，在本项目中将对其进行集成和升级。集成升级后的系统需具备如下功能：
系统提供患者基本信息、生命体征信息的采集登记，按三区四级进行预检分诊，并提供评分工具、分诊知识库辅助快速、准确分诊。支持常规和突发性群体事件两种模式的预检分诊。提供与院前急救的移动急救工作站对接与信息共享。
1.系统符合国家卫健委的《急诊患者病情分级试点指导原则（2011 征求意见稿）》要求。
2.系统按照《医院急诊科规范化流程》（WS/T390-2012）执行病情分诊程序。
3.系统符合《急诊预检分诊专家共识（2018 年版）》标准。
4.电子病历支持多种患者信息快速建档方式获取患者姓名、性别、身份证号等身份信息，包括身份证、医保卡、健康卡、诊疗卡的刷卡读取信息功能。
5.支持来院方式管理。
6.支持后付费的挂号模式。
7.支持登记患者的职业史、过敏史等其他情况。
8.支持与 HIS 系统对接，自动获取急诊病人挂号信息。
9.支持特殊人群划分和标识，如无名氏、群伤患者、120 患者、老人、儿童、孕产妇等，方便患者信息追踪。
10.电子病历支持三无患者登记，预先分配分诊号，后期可匹配挂号信息。
11.支持绿色通道管理，能够快速高效地通知相应科室做好准备，各科室能够快速响应并集中反馈响应情况，能够显示患者所处位置及处置情况。
12.支持患者生命体征数据：血压、心率、SPO2、呼吸、体温的自动采集和直接录入。
13.支持调阅并应用已分诊患者的历史生命体征数据。
14.支持生命体征数据自动化分级。
15.支持自定义生命体征分级推荐策略。
16.电子病历支持患者评分管理，包括：MEWS 评分、REMS 评分、GCS 评分、创伤评分、疼痛评分，支持通过评分进行自动化分级。
17.提供分诊知识库，辅助分诊护士快速、准确地完成预分诊。支持授权人员自定义维护分诊知识库，以满足医院实际分诊业务流程的需要。
18.支持根据常见的急诊患者症状进行快捷分诊，支持自动化分级并关联患者分诊去向。
19.支持人工更改自动化分级和去向信息，同时填写分级更改理由。
20.支持人工选择患者分诊级别和去向。
21.支持分诊后打印腕带或分诊条，可以根据医院需要配置打印的信息。
22.支持分诊各项指标统计，支持常用统计分析报表生成 ，如分诊人数、分级患者比例、三无患者占比等；急诊日报表、分诊病人登记表、分诊工作量统计表自动生成，能够打印和导出。
23.电子病历支持先分诊后挂号、先挂号后分诊、分诊同时挂号等多种模式，适应医院不同的业务流程。
24.支持打印患者标签（根据医院实际需求调整格式）。
2.3.2排队叫号子系统
1.分诊台叫号管理：针对分诊台的服务和管理需要，实现分诊台对就诊患者排队候诊的统一化、集中化管理，支持实时叫号状态显示、复诊处理、叫号队列调整、过号处理、叫号方式设置、叫号暂停功能、叫号查询、医生叫号管理等功能。
2.医生叫号管理：由医生根据诊疗服务情况自主安排患者叫号就诊，支持顺呼、重呼、特呼、暂停、过号、叫号查询等功能。
3.叫号显示：针对患者在分诊台前、各个诊室前排队候诊的需求，支持集中式大屏、诊室小屏的排队显示信息，方便患者获取队列次序信息。
4.支持患者候诊时长管理。患者分诊到诊室的队列后，系统会自动计算候诊时长，超过急诊室设置的时长阈值进行超时提醒。
5.支持转移队列。当医生有抢救等紧急任务需离开诊室时，可将当前诊室队列中的单个患者或整个队列转移到其他诊室继续候诊。
6.支持一个诊室多个开诊时段的设置，例如妇科分别在12：00-14：00、18：00-8：00两个时段在急诊科诊间开诊。
7.支持多个科室在同一诊间不同时段开诊的设置，例如妇科12：00-14：00在A诊间开诊，儿科在18：00-8：00在A诊间开诊。
8.支持新的重症（I级、II级）患者加入队列时的显性提醒，系统以图标闪烁的方式提醒医生优先接诊。
9.统计功能须统计：各级别患者平均等待时间；医生呼叫、过号；排队患者高峰时间段统计等内容，以方便科室精细化管理，以及调整高峰时段人员排班。
2.3.3急诊医生工作站
2.3.3.1工作台
1、支持医生选择当前服务区域。医生登录后，可以选择科室、诊室来确定当前服务的区域，后续的操作默认显示该区域的患者。可以根据需要更换至其他区域。
2、支持患者侧边栏功能。在系统的左侧边栏显示患者简要列表信息，包括姓名、性别、年龄、重症类型、绿通标识、分区分级结果等，方便医生快速辨别患者病情接诊。
3、患者侧边栏支持多种筛选条件，包括：就诊状态（候诊、已诊）分诊区域（抢救、留观、EICU等）、门诊号/姓名/拼音码、重症类型等筛选条件。
4、支持患者列表功能，详细显示患者的门诊号、姓名、区域、床号、急危重症、分级分区、入科时间、性别、年龄、诊断、就诊科室、主管医师、就诊状态、分诊时间、绿色通道等信息。
5、患者列表支持多种筛选条件，包括：绿色通道、分级分区、急危重症类型、门诊号/姓名/拼音码、我的患者、转入患者、转区记录等。
6、患者列表支持列表模式、床卡模式。
7、支持接诊功能。在患者侧边栏或患者列表中均可选择一个患者进行接诊，系统自动生成当前医生的接诊记录、接诊时间等信息，接诊后为患者下达诊断、开立医嘱、书写病历等操作。
8、支持协同诊治功能。换班后，下一班医生可以再次接诊患者，然后记录该医生为患者进行的诊断、医嘱和病历，可清淅地反映多位医生围绕患者开展的协同、连续的诊疗活动。
9、支持与HIS、挂号等相关系统对接，实现自动续诊功能。对于抢救区/留观区/EICU等区域停留时间超出单次诊疗有效期的患者，同科医生接诊时支持自动续挂号功能，以便医生开展连续诊疗活动。
10、支持患者首页功能。接诊患者后自动跳转到该患者的首页，展示患者接诊前相关信息，包括：分诊信息（主诉、生命体征）、评分信息、流转信息和基本信息。数据来源于院前急救系统、预检分诊系统等。
11、支持患者的入转、出转、预住院等操作。
12、支持接诊联动入科功能。
13、支持患者去向联动出科功能。
2.3.3.2诊断管理系统
1.支持诊断的下达、作废、修改、保存。下达的诊断内容包括：一般诊断、诊断类型（主要诊断、一般诊断、疑似诊断）、诊断说明、编码、ICD码。
2.诊断名称支持多种快速筛选方式，包括诊断名称、诊断拼音首字母、编码、ICD码等模糊检索。
2.3.4急诊电子医嘱系统集成服务
利用接口方式与茂名市人民医院在用的急诊电子医嘱进行集成，具体接口由双方厂家具体沟通确定。目前，茂名市人民医院的急诊电子医嘱比较成熟，医生习惯于利用现有系统下达电子医嘱。通过系统集成的方式，可以省约大量的电子医嘱更换、培训、掌握熟悉的资源投入。
在成功集成现用的电子医嘱系统后，医生下达的诊断、医嘱将实时同步到急诊系统中，以便医护人员开展后续的工作。
2.3.5结构化急诊电子病历系统
1.系统支持常用急诊病历、抢救记录、留观病人转入文书记录多种类型的电子病历。
2.支持常用的结构化病历模板 (可编辑)，根据抢救区实际需求定制模板，提供卒中、胸痛等急诊抢救常用病历模板。病历模板可维护、可结构化保存。
3.支持导入历史急诊病历内容：允许导入复诊患者历史病历内容并修改，降低重复输入工作量，提高效率。
4.支持急诊病历共享访问：急诊病历经过授权后可以被其他医生访问。
5.支持痕迹保留：用户对病历中的内容的新增、修改和删除都能产生痕迹信息并保留在病历中。
6.支持不带有痕迹信息的整洁打印；支持病人离院时病程记录合并打印；支持病人离院时合并打印病程记录。
7.三级病历模板管理，包含科室级别，区域级(抢救区、留观区、诊区) 和个人级。
8.根据急诊科各个业务区域的实际需求定制模板，支持创伤、心梗、急性消化道出血、中毒等急诊抢救常用病历模板。
9.支持插入医嘱、检验、检查、检验数据。
10.会诊信息(会诊目的、结果)支持自动同步到急诊病历归档。
11.支持常用病历质控功能，包括时限质控和内容质控，离院或转区时如果病历未完整书写，能自动提醒。
12.时间轴：诊疗过程时间轴包含患者当次诊疗过程中所产生的所有重要操作数据信息，如每个操作的时间节点、操作类型、操作人、详细操作信息等， 并支持筛选功能，可对某类型的操作在时间轴上进行筛选显示。
2.3.6急诊护理工作站
针对急诊护理的业务特点，提供实现患者管理、医嘱执行、护理文书管理、病情记录、护理记录、导管管理、费用记录等功能。
适用于抢救区、留观区护理工作管理。
2.3.6.1患者管理
1.支持列表和床卡两种模式查阅管理患者信息。
2.支持当前患者、历史患者的分类管理。当前患者指在科患者，历史患者指已出科患者。
3.支持多种条件组合查询定位患者信息。包括患者姓名、身份证号、就诊号、分诊级别、所属病区、急危重症类型、来源科室、分诊时间、挂号时间、接诊时间、入科时间等。
4.支持患者的入出转管理。
支持申请转入操作。医生可以判断患者病情，申请转入抢救区、留观区。医生点击申请转入后，患者信息将在抢救区、留观区的空床中显示。
支持转出操作。转出时可以选择离院、转住院、转院、死亡等转归标识。
5.支持分配床位操作。
抢救区、留观区的护士根据各区域的床位空余情况为患者分配床位。分配床位时，可以分配主管医生、责任护士、目标床位。同时，系统自动记录入观时间，并且开始计算入区时长。
6.支持多种标志动态提醒，方便及时掌握患者状态或护理工作的变化。包括：新医嘱、新报告、未缴费等。
7.支持患者入观前的信息调阅。可以调阅相关业务系统登记的信息，包括就诊信息、诊断信息、生命体征信息、病情评分信息、流转信息等。
8.支持预出观操作。预出观时向医嘱系统发出“预出观”提醒，避免医生继续下达新医嘱，方便患者家属办理出观手续、结清费用。同时，可将出观患者移至“虚拟床”以便尽早腾出床位分配给待转入患者。
9.支持取消预出观操作。当误操作或发现漏记录费用时可以取消该患者的预出观状态。
2.3.6.2诊疗信息查阅
通过与医院相关的业务系统集成，可以查看调阅患者的诊疗信息，包括：
1.医院信息平台集成：链接调用医院信息平台的患者360视图，查看患者多类诊疗信息。
2.医嘱页面集成：链接调用医嘱下达页面，查阅医生为患者下达的诊断、医嘱信息。
3.检查报告集成：链接调用检查报告页面，查阅患者的报告结果信息。
4.检验报告集成：链接调用检验报告页面，查阅患者的报告结果信息。
2.3.6.3医嘱执行
1.支持从HIS系统或医嘱系统同步开立的医嘱数据，并且根据急诊科的医嘱执行规则自动分拆成智能分解成护士可执行的医嘱执行记录。
2.支持医嘱的执行、取消执行、核对、取消核对功能。
3.支持新医嘱、未执行、已执行、已核对医嘱、已缴费、未缴费的医嘱以不同颜色显示。
4.支持医嘱的皮试操作、皮试结果填报功能。支持需皮试医嘱、阳性皮试结果的特殊颜色显示。
5.支持医嘱执行单的批量打印功能。
支持多种类型的医嘱执行单的批量打印，例如口服药单、注射单、瓶签、输液巡视单、外用药单、护理治疗单等。
各种执行单可以指定各自的打印样式模板，可以指定输出到不同的设备打印，以满足各种执行单的个性化打印需求。
支持医嘱执行单类别、患者和医嘱执行项目的组合式批量打印，以及一个患者在多个时间点的多种执行单。
2.3.6.4护理文书
1.支持结构化护理文书功能，可以结构化记录管理各类评估单、记录单、同意书等内容。
2.支持自定义护理文书模板功能，支持模板可视化编辑设计功能，支持新建模板、或者从已有模板中复制修改生成新模板。
3.支持护理内容插入功能。可以将患者的医嘱、检查报告、检验报告、生命体征、诊断、评分、病情记录、流转时间节点等信息插入到本份护理文书中。
4.支持护理文书作废功能。
5.支持护理文书提交功能。提交后护理文书只能查看不能编辑。
6.支持护理文书撤销提交功能。撤销提交后护理文书回复到可编辑状态。
7.支持护理文书更新内容功能。获取当前最新数据重填护理文书模板的自动填充字段，以便快速更新护理文书内容。可以根据实际需要，选择需要更新的字段。
8.支持护理文书打印功能。
9.支持护理文书打印前更新功能。在打印前自动获取当前最新数据重填护理文书，以便打印出含最新数据的护理文书。
2.3.6.5病情记录
1.支持病情记录功能，可以结构化记录管理各类病情记录等内容。
2.支持病情记录模板功能。
3.支持自定义病情记录模板功能，支持模板可视化编辑设计功能，支持新建模板。
2.3.6.6护理记录
1.支持护理记录功能，可以结构化记录管理护理工作中的观察项、出量、入量、护理措施/效果等内容。
2.可对护理及病情观察记录情况进行分阶段模板定义，如对入室、抢救开始、抢救结束、出室等阶段需要进行的护理项目进行预定义，使用时可直接引用。
3.支持新建护理记录功能。
4.▲支持自动采集监护设备的监测数据，支持设置定时自动记录。
5.支持护理记录作废功能。
6.支持护理记录审核功能。
7.支持护理记录撤销功能。
8.支持护理记录打印功能。
9.支持护理记录导出Excel、PDF功能。
2.3.6.7导管管理
1.支持患者护理工作中置管、拨管的操作管理。
2.支持置管操作。可以根据护理需要详细记录置管信息，包括置管名称（输液管、腹腔引流管、负压引流管等）、置入深度、外露长度、最大天数、置入部位、置管时间等内容。
3.支持置管修改操作。可以修改置管信息。
4.支持拨管操作。可以记录拨管原因，同时系统自动记录拨管时间。
5.支持取消拨管操作。以便取消误填的拨管操作。
6.支持作废操作。可以作废置管操作记录，默认不显示已作废的导管记录，仅当勾选“显示作废记录”时，作废置管记录以删除线的方式显示。
7.支持当前记录和历史记录两种浏览模式。当前记录仅显示还在执行中的置管记录，历史记录仅显示已拨管的导管记录。
2.3.6.8费用记录
1.支持对接计费系统，可以查询调阅患者的费用缴纳状态、费用金额。
2.3.7急诊移动护理工作站
1.支持护理记录功能，可以结构化记录管理护理工作中的观察项、出量、入量、护理措施/效果等内容。
2.可对护理及病情观察记录情况进行分阶段模板定义，如对入室、抢救开始、抢救结束、出室等阶段需要进行的护理项目进行预先定义，使用时可套用。
3.支持新建护理记录功能。
4.支持自动采集监护设备的监测数据，支持设置定时自动记录。
5.支持护理记录作废功能。
6.支持护理记录审核功能。
7.支持护理记录撤销功能。
8.支持护理记录导出Excel、PDF功能。
2.3.8急诊输液系统
1、支持患者识别（支持扫码、录入的方式），录入患者 ID，快速准确地识别出患者的身份信息及处方信息。
2、支持查询患者新开的输液医嘱。
3、支持查看患者当天医嘱执行情况，包括输液的执行流程和历史。
4、支持配药查对。
5、支持录入外带药品。
6、换药时，支持接瓶或多路用药，同步记录上一瓶结束时间和下一瓶开始时间。
7、患者需要多组液体同时执行时，支持医嘱列表界面选择“单路”或“多路”执行。
8、输液患者列表支持实时展示所有患者的基本信息、液体执行情况。
9、支持以系统通知的方式提醒剩余时间。
10、静脉注射和肌肉注射药品可以打印标签。
11、支持配液人及配液时间记录。
12、支持输液患者流量、工作量报表统计。
2.3.9急诊移动输液工作站
利用平板、手持终端可移动的特点，提供移动功能版本方便医护人员移动式、点选式地快速开展工作，以进一步提升系统的便利性和灵活性。
移动输液子系统可利用移动设备实现输液室精细化管理，以便护士主动到患者身旁登记输液记录且核对信息。
1、应用二维码自动核对，保证病人输液安全
支持二维码识别技术在穿刺时双码（患者标签、药物标签）核对，以保证病人的输液安全。
2、优化输液流程，提高工作效率
支持刷就诊卡直接读取病人输液处方列表、输液历史进度。输液系统在接单、配液、执行、结果记录各个环节采用全程系统管理。
3、语音叫号穿刺
通过PDA扫描药物标签，系统自动把相关输液者信息发布到排队叫号屏中显示，同时通过语音广播方式自动呼叫病人到相应的穿刺台进行输液穿刺，以便于输液有序进行。
4、自动统计护士工作量
可按任意时间范围统计输液中心输液执行情况，准确记录护士执行工作量、统计分析各类输液表单、巡视表单自动统计生成、自动电子签名。
5、输液信息的可追溯性
准确记录输液各个环节的的实际执行时间、执行人，让输液执行过程有迹可循。
2.4科室管理
2.4.1急诊交接班
提供医护人员、急救物资的交接班登记。可以汇总展示交班在科患者情况、留观患者情况、转入转出情况等，可以对一个或多个患者同时进行医护交接班。
1、新增交接班事项
支持对班别、交接区域和交班内容快速选择并创建。
2、自动获取创建时间
系统自动获取时间并自动录入到交接班表格中，创建时间不可修改，可以真实反映交接班表格创建时间。
3、交接班基本情况登记
支持对患者总数、新入院、转入、手术、危重、出院、死亡等情况进行登记说明。
4、新增患者基本信息快速录入
系统自动获取患者基本信息，支持从区域/姓名/身份证/就诊号等进行快速筛选或搜索患者，基本信息支持单个或多个患者一键导入交接班表格中，支持对患者基本信息的修改。
5、患者交接情况登记
支持对患者的目前情况、既往史、药物史、病情评估的维度进行患者详细情况进行登记。
6、交接人签名时间一键录入提交
支持自动获取账号信息和系统时间信息，一键即可对交班人/接班人的签名和交班时间进行录入。
7、交接班事项操作
支持对交接班事项进行详情查看、作废和提交等操作。
8、未提交表格可二次编辑
交接班表格对于未提交表格，支持随时保存、随时打开再次编辑，以满足医护人员碎片化时间填写交接班表格。
9、交接班信息一览表
支持显示全部交接班信息，包括交班时间、班别、交班区域、交班类型、交班人、创建时间、单号、接班人、接班时间、状态等信息。
10、交接班信息过滤
支持根据班别、交接时间、交接区域、交班人、接班人、交班类型、状态等信息进行单项或多项条件进行过滤。
11、精准定位交班信息
支持通过交接班单号，精准定位到对应的交接班信息。
12、作废交接班事项显示
支持对作废交接班事项选择显示或隐藏，对与交接班已作废事项采用类似文字划掉的形式突出显示，其效果不影响该事项内容的观看。
13、交接班事项打印
支持一键全选已提交的交接班事项，可对已选择的交接班事项进行打印。
2.4.2科室电子看板系统
以可视化的方式实时汇总反映整个急诊医学科的当前运作情况，以便管理人员随时掌握科室整体情况，显示内容包括患者就诊总数、三级四区人数、各诊室候诊人数、当值医护人数、绿色通道开启情况、抢救室使用情况、留观室使用情况等。
2.4.3科室质控统计系统
2.4.3.1医院急诊运行指标
医院急诊运行指标主要统计分析患者的流量、来源、类型、分布、候诊时长等情况，通过实时统计随时掌握患者对医院急诊急救资源的占用量和需求量，及时调整各医院的资源配比解决问题。通过历史数据统计可以分析急诊急救需求与服务的趋势变化，洞察规律提前进行资源或服务的调整布局。
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序号 |
分类 |
指标 |
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1 |
院前急救 |
出车次数、出车平均时长、日出车时段分布、车辆平均使用率 |
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2 |
接诊人数 |
最低候诊时长、最高候诊时长、超平均候诊时长提醒 |
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3 |
绿色通道 |
绿色通道启用次数、绿通病种分类 |
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4 |
急会诊 |
急会诊次数（按科室分类）、急会诊响应时长（按科室分类）、达标率（10分钟内到达会诊现场） |
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5 |
危急值 |
危急值发生次数、危急值响应时长、达标率 |
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6 |
群体事件管理 |
发生次数、事件涉及人数、死亡人数 |
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7 |
收入 |
科室收入 |
2.4.3.2急诊资源管理指标
主要统计医院各医院急诊前线医护资源的数量、以及就诊患者数量的对比关系，用于分析医院需求与供给的匹配程度。
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序号 |
指标名称 |
指标定义与计算方式 |
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1 |
固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例 |
固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例 |
|
2 |
固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例 |
固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例 |
|
3 |
急诊科医患比 |
定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 |
|
4 |
急诊科护患比 |
定义：急诊科固定在岗（本院）护士总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 |
|
5 |
抢救床位病患比 |
定义：急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接诊患者的比例。 |
2.4.3.3急诊专业医疗质量控制指标(2015年及2024年)
落实急诊专业医疗质量控制指标(2015年及2024年)，按国家要求进行采集、统计和上报。
根据2015年国家卫健委下发的急诊质控指标要求，统计抢救室滞留时间（中位数）、急诊抢救室患者死亡率等，按国家要求进行采集、统计和上报。
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序号 |
指标名称 |
指标定义与计算方式 |
|
1 |
急诊科医患比 |
定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 |
|
2 |
急诊科护患比 |
定义：急诊科固定在岗（本院）护士总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 |
|
3 |
抢救床位病患比 |
定义：急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接诊患者的比例。 |
|
4 |
急诊I、II、III、IV级患者比率 |
定义：急诊患者病情分级：I级是濒危患者；II级是危重患者；III级是急症患者；IV级是非急症患者。急诊各级患者就诊比例，是指急诊科接诊的各级患者总数占同期急诊科接诊患者总数的比例。 |
|
5 |
抢救室滞留时间中位数 |
定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（小时）。平均抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间中位数。 |
|
6 |
急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门药时间- |
定义：急诊心肌梗死患者的门药时间是指行溶栓药物治疗的急诊心肌梗死患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的时间。急诊心肌梗死患者的平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。 |
|
7 |
急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门球时间 |
定义：急诊心肌梗死（STEMI）患者的门球时间是指行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗术）的急性心肌梗死患者，从进入急诊科到开始PCI的时间。急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死患者， |
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8 |
急性缺血性脑卒中患者的平均溶栓时间 |
定义：溶栓时间窗内，急性缺血性脑卒中患者从进入急诊科到开始溶栓治疗的平均时间。 |
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9 |
急诊抢救室患者死亡率 |
定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡。急诊抢救室患者死亡率，是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室患者总数的比例。 意义：反映急危重症患者救治成功率。院前已死亡不计入内 |
|
10 |
急诊手术患者死亡率 |
定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率，是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。 |
|
11 |
ROSC成功率 |
定义：ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术（CPR）后自主呼吸循环恢复超过24小时。ROSC成功率，是指ROSC成功患者总例数占同期急诊呼吸心跳骤停行心肺复苏术患者总例数的比例。 |
|
12 |
非计划重返抢救室率 |
定义：因相同或相关疾病，72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域）患者总数的比例。 |
根据2024年国家卫健委下发的急诊质控指标要求，统计抢救室滞留时间（中位数）、严重创伤患者24小时存活率等，按国家要求进行采集、统计和上报。
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序号 |
指标名称 |
指标定义与计算方式 |
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1 |
急诊科医患比（EM-SI-01） |
定义：急诊科医师总数与同期急诊科接诊患者总人次之比。 |
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2 |
急诊科护患比（EM-SI-02） |
定义：急诊科护士总数与同期急诊科接诊患者总人次之比。 |
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3 |
抢救室滞留时间（中位数）（EM-ME-03） |
定义：将患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。 抢救室滞留时间（中位数）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n为偶数 n为一定时期进出抢救室患者总数，X为抢救室滞留时间。 |
|
4 |
急诊分级分诊执行率（EM-ME-04） |
定义：急诊（预检分诊）执行分级分诊的患者例次占同期急诊接诊患者总例次的比例。 目前广泛使用的标准按病情危重程度将患者分为四级：I级为急危患者，需要立即得到救治；II级为急重患者，往往评估与救治同时进行；III级为急症患者，需要短时间内得到诊治；IV级为非急症患者或亚急症患者，在普通诊疗区顺序就诊（下同）。 意义：反映急诊分级分诊的规范性。 |
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5 |
急诊IV级患者静脉输液使用率（EM-ME-05） |
定义：接受静脉输液治疗的急诊IV级患者例数占同期急诊就诊IV级患者总例数的比例。 |
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6 |
心肺复苏（CPR）质量监测率（EM-CA-06） |
定义：进行CPR质量监测的患者例数占同期CPR患者总例数的比例。 说明：本指标中CPR质量监测主要包括按压质量监测（如按压深度、按压频率）和生理指标监测（如呼气末二氧化碳分压），至少监测其中一项指标可视为实施了CPR质量监测。 |
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7 |
心脏骤停复苏成功率（EM-CA-07） |
定义：复苏成功的心脏骤停患者人数占同期行CPR的心脏骤停患者总人数的比例。 院内心脏骤停复苏成功率=复苏成功的院内心脏骤停患者人数/同期行CPR的院内心脏骤停患者总人数×100% 说明：1.本指标中复苏成功指胸外按压停止后自主循环（或ECMO支持下循环）维持20min及以上（下同）。同一患者单次就诊期间行多次心肺复苏术，有一次成功即视为成功。 2.本指标中院内心脏骤停是指单次病程中心脏骤停事件首发于医院内，心脏骤停首次发生于其他地点则视为院前心脏骤停（下同）。 3.抢救过程中患者家属（或委托人）要求不再进行心肺复苏者，不纳入统计（下同）。 |
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8 |
复苏成功后昏迷患者目标体温管理实施率（EM-CA-08） |
定义：实施目标体温管理的复苏成功后昏迷患者例数占同期复苏成功后昏迷患者总例数的比例。 意义：反映心脏骤停自主循环恢复后管理的规范性。 |
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9 |
心脏骤停患者出院存活率（EM-CA-09） |
定义：心脏骤停患者出院时存活人数占同期心脏骤停总人数的比例。 院内心脏骤停患者出院存活率=院内心脏骤停患者出院时存活人数/同期院内心脏骤停总人数×100% 意义：反映心脏骤停的综合救治能力。 |
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10 |
脓毒性休克1小时内抗菌药物使用率（EM-SS-10） |
定义：脓毒性休克1小时内使用抗菌药物的患者例数占同期脓毒性休克患者总例数的比例。 说明：本指标仅统计急诊就诊时即存在脓毒性休克的初诊患者，1小时内使用抗菌药物指就诊1小时内给予抗菌药物治疗。 意义：反映脓毒性休克治疗中抗菌药物早期应用情况。 |
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11 |
急诊重症监护病房（EICU）脓毒性休克患者病死率（EM-SS-11） |
定义：EICU脓毒性休克患者死亡人数占同期EICU脓毒性休克患者总人数的比例。 2.本指标中分子为发生在EICU的脓毒性休克患者死亡，包括直接死亡原因为脓毒性休克和/或脓毒性休克并发症，以及因合并疾病加重死亡的脓毒性休克病例。 意义：反映EICU脓毒性休克救治质量。 |
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12 |
急诊创伤患者创伤量化评估率（EM-ET-12） |
定义：急诊创伤患者应用创伤评分系统完成量化评估的例数占同期急诊创伤患者总例数的比例。 意义：反映急诊创伤评估的规范性。 |
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13 |
严重创伤患者就诊－手术时间（中位数）（EM-ET-13） |
定义：严重创伤患者从急诊就诊至开始施行手术时间由长到短排序后取中位数。 计算公式： 严重创伤患者从急诊就诊至开始施行手术的时间（中位数）=X(n+1)/2，n为奇数 严重创伤患者从急诊就诊至开始施行手术的时间（中位数）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n为偶数 n为一定时期施行了手术的严重创伤患者总数，X为严重创伤患者从急诊就诊至开始施行手术的时间。 说明：1.本指标中严重创伤患者指ISS≥16、RTS＜11或发生创伤性休克的患者（至少符合其一，下同）。 2.本指标中创伤性休克指因创伤而引起的休克，包括失血和非失血原因引起的休克。 3.本指标中手术定义参照《医疗机构手术分级管理办法》，不包括气管插管、中心静脉置管。 意义：反映急诊创伤救治效率。 |
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14 |
严重创伤患者24小时存活率（EM-ET-14） |
定义：就诊24小时后存活的严重创伤患者人数占同期严重创伤患者总人数的比例。 计算公式： 严重创伤患者24小时存活率=就诊24小时后存活的严重创伤患者人数/同期严重创伤患者总人数×100% 意义：反映急诊严重创伤的救治能力。 |
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15 |
急诊中心静脉置管早期血管并发症发生率（EM-EP-15） |
定义：急诊中心静脉置管发生早期血管并发症的例数占同期急诊中心静脉置管总例数的比例。 计算公式： 急诊中心静脉置管早期血管并发症发生率=急诊中心静脉置管发生早期血管并发症的例数/同期急诊中心静脉置管总例数×100% 说明：本指标中心静脉置管早期血管并发症是指中心静脉导管置入时及置入24小时内发生的血管相关并发症，包括动脉损伤、严重出血、局部血肿、胸腔积血及腹膜后血肿等。 意义：反映急诊科中心静脉置管操作质量。 |
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16 |
体外膜肺氧合辅助心肺复苏（ECPR）实施时 间（中位数）（EM-EP-16） |
定义：ECPR实施时间指从启动动静脉置管至体外循环开始运行的时间。将ECPR实施时间由长到短排序后取中位数。 计算公式： ECPR实施时间（中位数）=X(n+1)/2，n为奇数 ECPR实施时间（中位数）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n为偶数 n为一定时期内实施ECPR患者总数，X为ECPR实施时间。 意义：反映ECMO辅助心肺复苏的质量和效率。 |
2.5协同服务
2.5.1远程会诊管理系统
1.支持车上或移动设备上调用，方便院前院内协同。
2.支持在通讯链路上使用加密通道，保障患者隐私信息不易泄漏。支持通讯录服务功能。
3.支持呼叫及应答服务、音视频交互服务。
4.支持多种终端之间的跨平台多方同屏交互服务。
5.支持患者历史就诊调阅服务，如：病史、生命体征、诊断、医嘱、病历等信息。
6.支持患者资料上传服务，如：病史、生命体征、诊断、医嘱、病历等信息。
7.支持自动记录请会诊时间、会诊医生应答时间、会诊医生姓名工号、会诊结束时间等。
8.支持医护之间针对患者病历信息进行讨论沟通。
2.5.2绿色通道信息系统
▲支持院前或院内分诊台启动绿色通道，可以启动、管理急诊科及五大中心的绿色通道。
2.5.2.1绿色通道信息查询
可查询所有患者的绿色通道信息，包括患者信息等。
2.5.2.2申请绿色通道
医护人员可为患者申请绿色通道，按病种默认通知相关科室提前做好安排。医护人员可以根据实际情况调整通知科室列表。
2.5.2.3同步推送患者信息
申请绿色通道时，将患者基本信息、主诉、生命体征、电子病历信息一同推送，方便相应科室掌握患者情况作出针对性安排。
2.5.2.4启动绿色通道
点击启动绿色通道系统按钮，系统自动启动该患者的绿色通道。启动后，相应的科室将以声光警示的方式进行提醒。科室通过响应按键以明确回复发起人。若需要挂起费用，可与 HIS 系统进行对接。
2.5.2.5通知科室配置
可以按医院的实现安排，配置各病种的通知科室，发起绿色通道时自动通知该配置好的科室。
2.5.2.6多终端发起
支持多终端发起绿色通道。
2.5.2.7多渠道通知推送
支持多种渠道，短信、语音、警报等方式通知相关科室，各科室可根据患者的位置和病情快速做好急救准备。
2.5.2.8绿色通道标识
支持绿色通道标识在各项单据显示。
2.5.2.9绿色通道数据统计
提供绿色通道统计功能，统计分析绿色通道开通的次数、病种、时段等数据。
2.5.3急会诊管理系统
支持急会诊管理功能，包括：
1.急会诊申请：可以设定急会诊常用科室，通过点选会诊科室快速完成申请。
2.通知：通过系统消息、钉钉以及企业微信等即时通讯软件发送急会诊通知，系统记录急会诊通知时间、通知科室。
3.签到：会诊科室到达急会诊现场后签到，登记到达时间，以便开展质控管理。
4.会诊结果登记：记录会诊结果。
5.支持扫码、刷卡签到。
6.支持会诊记录录入，自动生成会诊医嘱、会诊病历。
2.5.4群体事件管理系统
群体突发事件管理系统是针对群体事件的突发性、涉及患者数量和医疗资源多、社会关注度高等特点而设计的闭环管理应用。要求实现功能说明：
1.群体突发事件登记。当医护人员接到群体突发事件处理的通知警报，可以登记群体突发事件信息，包括事件类型（如车祸、化学品爆炸、公共卫生事件等）、事件发生时间、预计到院时间、预计伤病员人数、事件响应级别等。
2.事件告警功能。按事件响应级别，系统自动以系统消息、短信、手机语音等方式通知相应级别的当值人员和管理人员，让突发事件处理的主要责任人、管理人及时获知信息，审核并安排下一步工作。
3.任务派发。从当天排班表中匹配出相应人员，分配到该类事件应急预案所确定的应急小组、角色中，并把该角色的主要职责内容通过系统消息、短信、手机语音方式派发给相应人员，及时完成任务派发且明确各人分工。未能从当前排班中匹配的人员角色，可以手动分配。
4.群体事件患者预检分诊。群体突发事件的预检分诊主要利用手持终端的可移动特点，医护人员可分成多个小组主动到达患者身边并行开展分诊，分诊结果马上记录到系统中。后方管理人员可实时掌握现场情况，统一进行监控和调度。各分诊小组判断患者病情危重程度后，可马上为患者戴上对应颜色的腕带，用手持终端录入腕带标识即时送往对应的救治区域进行施救。后期根据腕带标识再补录患者身份信息。以实现快速识别、分流控制的效果。
5.群体事件信息简报。系统以开展预检分诊为起点，按自定义简报模板自动生成群体事件简报并定时发送短信给相应的主管领导，让领导随时掌握群体事件的发展情况。
6.群体事件小结报告。群体事件完结后，系统按自定义的模板自动抽取相应数据生成本次群体事件的小结报告，管理人员可以在这些基础上进行补充调整，形成一份完整的小结报告。
应急预案管理。可以登记录入各种类型的应急预案，支持上传应急预案制度流程文档，支持应急预案的小组、角色设定。
2.5.5危急值管理系统
1．危急值接收管理
通过与LIS、PACS、RIS等医技系统对接，接收医技科室发出的检查检验危急值通知信息，系统自动保存危急值通知并记录接收时间。
2．危急值通知管理
以系统弹窗消息、钉钉、企业微信等即时通讯工具转发消息给责任医生、责任护士和值班人员，接收人员可以先确认接收到消息，执行相应措施后再点击已处理。
3．超时上报管理
当上述人员超时未确认、未处理时，系统将危急值通知上报给管理人员。
4．超时规则管理
支持超时规则管理，可以设置未确认时限值、未处理时限值、超时上报名单。
2.6三大中心
2.6.1胸痛中心信息系统
2.6.1.1临床应用
一、患者管理
1、支持胸痛患者档案自动导入功能，减少填报录入工作量。
2、支持建立胸痛患者临时档案功能，方便快速建档录入数据。
3、支持胸痛患者临时档案合并功能，与HIS系统患者档案进行合并，实现患者档案统一。
4、支持胸痛患者360视图功能，展示该胸痛患者在院前急救、院中急诊、医技检查检验、专科治疗、院后随访等各阶段的临床、质控、协同等数据。
5、支持多种条件组合查询筛选患者。
6、支持查询结果导出EXCEL功能。
二、预防筛查管理
1、支持胸痛高风险人群筛查功能。
2、支持结构化的筛查表单，方便筛查数据的结构化录入、保存和利用。
3、支持定制化筛查表。以满足医院、行业不断变化的筛查需求。
三、评分量表
1、▲支持评分功能。提供胸痛中心专用的TIMI、GRACE、PURSUIT、FRISC、HEART评分量表。
2、支持自动计算评估结果，根据评估结果的严重程度用不同颜色显示。
3、支持多次评分操作并生成相应记录，可以查看历史评分。
4、支持评分结果修改功能，记录修改人、修改时间信息。
四、救治过程管理
1、支持胸痛救治路径管理功能，实现胸痛救治的规范化、协同化管理。
2、支持按救治场景分组功能。按救治过程划分为院前急救、院中急诊、医技检查检验、专科治疗等场景化的表单，方便记录该场景下的救治内容，实现多学科联合救治工作模式。
3、支持临床数据自动同步功能。各个科室在其业务系统上完成医嘱下达、医嘱执行等操作后，胸痛中心信息系统自动获取、保存相应的诊疗数据，并在表单上显示同步的数据。
4、支持点选填报功能。对于个别不具备数据来源的内容，可以在表单上快速点选填报。
5、支持动态表单功能
（1）系统对标国家胸痛中心的上报要求提供动态表单，根据诊疗内容动态展示表单内容，例如诊断为STEMI时，显示初始药物和再灌注措施内容；诊断为肺动脉栓塞时，显示是否溶栓治疗内容。
（2）支持自定义表单字段功能，满足医院、国家胸痛中心的需求不断变化时的使用需要。
6、支持自动生成胸痛中心时间管理记录表功能。将各场景的表单内容按模板格式自动生成时间管理记录表。支持时间管理记录表模板的定制化配置功能。
五、随访管理
1、提供对标国家胸痛中心随访数据上报要求的随访档案。
2、支持可视化工具进行结构化随访表单模板的定制化。
3、支持自动生成随访待办功能。同步住院系统数据，以患者出院时间为起点，按照国家胸痛中心或医院自定义的时间间隔自动生成随访待办任务。
4、支持待办提醒功能。生成随访待办后即时提醒，超时5天后未完成将再次提醒，直至完成。
5、支持上报提醒功能。按照国家胸痛中心首次医疗接触后60天内完成上报的要求进行提醒。
6、支持随访档案数据自动填写。自动同步相关系统数据填写随访档案的患者信息、住院信息、复查信息等本院系统的已有内容。
7、支持随访数据回写到医院统一的随访平台。
2.6.1.2协同应用
支撑本中心开展院间、院内的高效协同救治工作，系统将集成调用协同应用中的功能，并且根据本中心的实际需要进行配置，实现系统的集约化建设和快速上线运行。包括：
1、绿色通道管理系统
2、急会诊管理系统
3、危急值管理系统
2.6.1.3质控管理
一、质控节点采集
【一】支持多个场景下的关键节点采集，包括院前急救、外院转诊、急诊诊疗、专科诊疗、介入手术等场景。
【二】为了减轻数据采集的工作量，同时提升数据的质量，需提供多种方式实现本中心数据的智能化方式采集：
（一）业务系统数据同步
需要同步数据的系统包括但不限于：
1、HIS系统
2、LIS系统
3、PACS系统
4、电子病历系统
5、院前急救系统
6、需要获取数据的第三方系统。
注：以上数据需要第三方系统以结构化的方式提供。
（二）RFID自动采集
1、支持依据救治路径定义的节点部署RFID感应设备的服务，具体部署地点根据医院环境、科室要求而定。
2、支持RFID标签的患者绑定功能。
3、支持RFID标签的解绑功能。
4、支持设置RFID传感器的感应距离，以适应医院不同的空间布局。
（三）半自动化采集数据
无法利用自动化采集的时间节点数据，可以通过扫描二维码或点选节点的半自动化方式进行时间节点数据的采集。
二、时间轴管理
1、支持自动生成各中心患者的救治时间轴。
2、支持时间节点定义名称、发生时间的显示。
3、支持合适的显示格式：发生时间默认按hh:mm的短时间格式显示。当时间节点跨天时，则按 dd hh:mm 的短日期格式显示。
4、支持自动计算实际时长。
5、支持各中心救治时间质控指标列表显示功能。
6、支持时间节点分组功能。
三、过程质控提醒
1、支持医护人员进行快速调用。
2、支持数据必填项校验提醒。
3、支持时间节点次序合理性校验提醒。
4、支持下一步工作提醒。
5、支持时间质控指标预警功能。
6、支持检查检验质控提醒功能。
四、质控指标管理
【一】支持定制化质控指标的设置、采集和计算。
【二】支持胸痛中心的质控指标的统计分析：
1、时间管理指标
（1）120接到指令到出车时间不超过3分钟；
（2）胸痛中心应在基层医院或救护车传输患者信息后的10分钟内予以回复；
（3）所有急性高危胸痛患者应在首次医疗接触后10分钟内由首诊医师接诊；
（4）确保在首次医疗接触后10分钟内完成首份12/18导联心电图检查；可以设置自定义提醒规则，例如要求首次医疗接触后60天未完成上报的提醒。
（5）急性胸痛患者肌钙蛋白检测、D-二聚体检测结果抽血后20分钟内需要出结果；
（6）不能明确诊断且持续胸痛症状患者至少每隔30分钟复查一次心电图；
（7）因导管室占台或家属知情同意等原因不能行直接PCI的STEMI患者，应在30分钟内行溶栓治疗
（8）疑似主动脉夹层、肺动脉栓塞30分钟内完成CTA、CTPA
（9）执行PPCI治疗的STEMI患者D-to-W时间应小于90分钟；
（10）具有PCI能力的医院STEMI患者的FMC-to-W的时间应小于90分钟；
（11）非PCI医院就诊的STEMI患者行转诊PCI的FMC-to-W时间应小于120分钟；
2、胸痛中心医疗质量控制指标
|
序号 |
指标名称 |
指标定义与计算方式 |
|
1 |
全部STEMI患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 |
全部STEMI患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 |
|
2 |
PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W)时间 |
PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W)时间 |
|
3 |
全部STEMI患者来源方式 |
全部STEMI患者来源方式 |
|
4 |
发病12小时以内STEMI患者接受再灌注治理的比例 |
发病12小时以内STEMI患者接受再灌注治理的比例 |
|
5 |
STEMI患者出院带药符合指南的比例 |
STEMI患者出院带药符合指南的比例 |
|
6 |
STEMI患者院内死亡率 |
STEMI患者院内死亡率 |
|
7 |
STEMI患者平均住院天数 |
STEMI患者平均住院天数 |
|
8 |
STEMI 患者平均住院费用 |
STEMI 患者平均住院费用 |
2.6.1.4上报管理
一、病例审核管理
1、支持病例数据的审核管理功能，建立完善数据审核上报的管理流程，保证上报数据的质量。
2、支持数据必填项校验提醒。
3、支持时间节点次序合理性校验功能。
4、支持时间质控指标告警功能。
二、病例上报管理
★1、支持对接国家胸痛中心数据填报平台的数据接口，实现数据上报功能。（3年国家胸痛中心接口对接费用均包含在投标总价内。）（投标文件提供书面承诺函并加盖公章）
2.6.1.5数据管理
一、中心驾驶仓
1、支持定制本中心的主题数据大屏。以可视化主题大屏图的方式展示胸痛中心运行管理的指标数据、关键数据，辅助领导层、管理层科学、合理地进行分析、决策。
2、支持多种主题分析大屏图的切换。
3、支持数据钻取功能。点击汇总数据可以逐层钻取展示其明细数据记录，方便分析、定位问题。
二、大数据分析
支持胸痛中心的多维度运行管理数据的统计分析：
1、患者统计分析
支持统计查询时间段内胸痛患者人数、当月新增人数、各胸痛分类患者占比率；
支持自动查询时间段内统计胸痛患者发病原因占比；
支持柱状图、饼状图或折线图显示。
2、病种分析
支持统计查询时间段内种胸痛病种人数、各年龄段人数、性别特征人数、胸痛危险因素；
支持柱状图、饼状图或折线图显示。
3、质控指标达标率分析、质量提升趋势分析
支持各个质控指标的完成率、达标率、质量提升趋势分析等；
支持柱状图、饼状图或曲线图显示；
支持点击对应的统计图，可以钻取相应的明细数据；
支持导出、打印功能。
4、支持自定义报表功能
支持自定义报表功能，可以根据胸痛中心的管理和服务需要编制个性化的统计分析报表。
支持报表常用功能：
1)高级查询功能
2)可视化展示功能
3)交互式数据分析功能
4)质控指标预警功能
5)数据打印导出功能
2.6.2卒中中心信息系统
2.6.2.1临床应用
一、患者管理
1、支持卒中患者档案自动导入功能，减少填报录入工作量。
2、支持建立卒中患者临时档案功能，方便快速建档录入数据。
3、支持卒中患者临时档案合并功能，与HIS系统患者档案进行合并，实现患者档案统一。
4、支持卒中患者360视图功能，展示该卒中患者在院前急救、院中急诊、医技检查检验、专科治疗、院后随访等各阶段的临床、质控、协同等数据。
5、支持多种条件组合查询筛选患者。
6、支持查询结果导出EXCEL功能。
二、预防筛查管理
1、支持卒中高风险人群筛查功能。
2、支持结构化的筛查表单，方便筛查数据的结构化录入、保存和利用。
3、支持定制化筛查表。以满足医院、行业不断变化的筛查需求。
三、评分量表
1、支持评分功能。支持FAST-ED、NHISS、GCS、mRS等多种评分工具协助医护人员科学、准确、规范地评估患者伤病情。
2、支持自动计算评估结果，根据评估结果的严重程度用不同颜色显示。
3、支持多次评分操作并生成相应记录，可以查看历史评分。
4、支持评分结果修改功能，记录修改人、修改时间信息。
四、救治过程管理
1、支持卒中救治路径管理功能，实现卒中救治的规范化、协同化管理。
2、支持按救治场景分组功能。按救治过程划分为院前急救、院中急诊、医技检查检验、专科治疗等场景化的表单，方便记录该场景下的救治内容，实现多学科联合救治工作模式。
3、支持临床数据自动同步功能。各个科室在其业务系统上完成医嘱下达、医嘱执行等操作后，卒中中心信息系统自动获取、保存相应的诊疗数据，并在表单上显示同步的数据。
4、支持点选填报功能。对于个别不具备数据来源的内容，可以在表单上快速点选填报。
5、支持动态表单功能
（1）系统对标国家卒中中心的上报要求提供动态表单，根据不同的诊断、诊疗内容等动态展示表单内容。
（2）支持自定义表单字段功能，满足医院、国家卒中中心的需求不断变化时的使用需要。
6、支持自动生成卒中中心时间管理记录表功能。将各场景的表单内容按模板格式自动生成时间管理记录表。支持时间管理记录表模板的定制化配置功能。
五、院后随访管理
1、提供对标国家卒中中心随访数据上报要求的随访档案。
2、支持可视化工具进行结构化随访表单模板的定制化。
3、支持自动生成随访待办功能。同步住院系统数据，以患者出院时间为起点，按照国家卒中中心或医院自定义的时间间隔自动生成随访待办任务。
4、支持待办提醒功能。生成随访待办后即时提醒，超时5天后未完成将再次提醒，直至完成。
5、支持上报提醒功能。可以设置自定义提醒规则，例如要求首次医疗接触后60天未完成上报的提醒。
6、支持随访档案数据自动填写。自动同步相关系统数据填写随访档案的患者信息、住院信息、复查信息等本院系统的已有内容。
7、支持随访数据回写到医院统一的随访平台。
2.6.2.2协同应用
支撑本中心开展院间、院内的高效协同救治工作，系统将集成调用协同应用中的功能，并且根据本中心的实际需要进行配置，实现系统的集约化建设和快速上线运行。包括：
1、绿色通道管理系统
2、急会诊管理系统
3、危急值管理系统
2.6.2.3质控管理
一、质控节点采集
（一）支持多个病种的关键节点采集，包括静脉溶栓、血管内治疗、脑出血治疗等场景。
（二）为了减轻数据采集的工作量，同时提升数据的质量，需提供多种方式实现本中心数据的智能化方式采集：
1、业务系统数据同步
需要同步数据的系统包括但不限于：
（1）HIS系统
（2）LIS系统
（3）PACS系统
（4）电子病历系统
（5）院前急救系统
（6）需要获取数据的第三方系统。
注：以上数据需要第三方系统以结构化的方式提供。
2、RFID自动采集
（1）支持依据救治路径定义的节点部署RFID感应设备的服务，具体部署地点根据医院环境、科室要求而定。
（2）支持RFID标签的患者绑定功能。
（3）支持RFID标签的解绑功能。
（4）支持设置RFID传感器的感应距离，以适应医院不同的空间布局。
3、半自动化采集数据
无法利用自动化采集的时间节点数据，可以通过扫描二维码或点选节点的半自动化方式进行时间节点数据的采集。
二、时间轴管理
1、支持自动生成各中心患者的救治时间轴。
2、支持时间节点定义名称、发生时间的显示。
3、支持合适的显示格式：发生时间默认按hh:mm的短时间格式显示。当时间节点跨天时，则按 dd hh:mm 的短日期格式显示。
4、支持自动计算实际时长。
5、支持各中心救治时间质控指标列表显示功能。
6、支持时间节点分组功能。
三、过程质控提醒
1、支持医护人员进行快速调用。
2、支持数据必填项校验提醒。
3、支持时间节点次序合理性校验提醒。
4、支持下一步工作提醒。
5、支持时间质控指标预警功能。
6、支持检查检验质控提醒功能。
四、卒中质控指标管理
一、支持定制化质控指标的设置、采集和计算。
二、支持卒中中心的质控指标的统计分析：
1、关键时间节点管理
（1）静脉溶栓：患者发病时间—到达大门时间—进入抢救室时间—神内医生到达时间—神外医生到达时间—到达CT室时间—CT平扫口头结果时间—家属签署知情同意书时间—开始溶栓时间。
（2）血管内治疗：患者发病时间—到达大门时间—进入抢救室时间—神内医生到达时间—神外医生到达时间—到达CT室时间—CT 平扫口头结果时间—家属签署知情同意书时间—到达导管室时间—开始介入手术时间—血管再通时间。
（3）脑出血：患者发病时间—到达大门时间—进入抢救室时间—神内医生到达时间—神外医生到达时间—到达 CT 室时间—CT平扫口头结果时间—家属签署知情同意书时间—手术准备时间—麻醉时间—手术开始时间。
2、卒中中心医疗质量控制指标
|
序号 |
指标名称 |
指标定义与计算方式 |
|
1 |
静脉溶栓患者的ONT时间 |
计算发病到开始溶栓治疗时间(ONT) |
|
2 |
静脉溶栓患者的DNT时间 |
到院到开始溶栓治疗时间(DNT) |
|
3 |
血管内治疗患者的OPT时间 |
发病-穿刺时间(onset-to-puncture time OPT)越短,临床效果越好 |
|
4 |
静脉溶栓患者的DPT时间 |
DPT时间常指患者从入院到血管穿刺成功的时间,DRT时间常指患者从入院到血管开通的时间,卒中DPT时间按规定应在90分钟以内,卒中DRT时间按规定应在210分钟以内 |
|
5 |
静脉溶栓患者的DRT时间 |
入院到血管再通时间间隔（DRT） |
|
6 |
脑梗死患者神经功能缺损评估率 |
脑梗死患者抵达急诊室接受NIHSS评分的比例 |
|
7 |
急性脑梗死患者接受静脉溶栓率 |
脑梗死患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例 |
|
8 |
静脉溶栓的急性脑梗死患者抵达医院到给药时间小于60分钟的比率 |
在接受静脉溶栓患者中，抵达医院60分钟（DNT）内开始溶栓患者的比例。 |
|
9 |
急性脑梗死患者急诊就诊25分钟内完成头颅CT影像学检查率 |
在发病6h内抵达医院的急性缺血性卒中患者中，从抵达医院至完成头颅CT＜25分钟的比例。 |
|
10 |
从抵达医院到开始血管内治疗的时间（DPT） |
对急性缺血性卒中患者，从抵达医院到开始血管内治疗的时间。 |
|
11 |
出院时脑梗死患者抗栓治疗率 |
出院小结中脑梗死患者的抗栓治疗率 |
|
12 |
出院时合并房颤的脑梗死患者抗凝治疗率 |
出院小结中合并房颤的脑梗死患者的抗凝治疗率 |
|
13 |
出院时非心源性脑梗死患者他汀类药物治疗率 |
出院小结中非心源性脑梗死患者的他汀类药物治疗率 |
|
14 |
出院时合并高血压的脑梗死患者降压治疗率 |
出院小结中合并高血压的脑梗死患者降压治疗率 |
|
15 |
出院时合并糖尿病的脑梗死患者降糖药物治疗率 |
出院小结中合并糖尿病的脑梗死患者降糖药物治疗率 |
|
16 |
接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者72小时内出血转化的比例 |
接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者72小时内出血转化的比例 |
|
17 |
接受CEA患者术中使用TCD和（或）电生理监测率 |
接受CEA患者术中使用TCD和（或）电生理监测率 |
|
18 |
接受CEA患者术后30天内卒中和死亡发生率 |
颈动脉狭窄患者行CEA，术后30天内卒中和死亡发生率 |
|
19 |
接受CAS患者术后30天内卒中和死亡发生率 |
颈动脉狭窄患者行CAS，术后30天内卒中和死亡发生率 |
|
20 |
接受CEA或CAS患者出院后30天内的随访率 |
接受CEA或CAS患者出院后30天内的随访率 |
|
21 |
缺血性卒中患者术后规范化抗凝治疗率 |
缺血性卒中患者术后规范化抗凝治疗率 |
|
22 |
自发性SAH患者入院时病情严重程度评估率 |
对自发性SAH患者入院时病情评估率（NIHSS、Hunt-Hess、mFisher） |
|
23 |
自发性ICH患者入院时病情严重程度评估率 |
对自发性ICH患者入院时病情评估率（NIHSS、GCS） |
|
24 |
aSAH患者发病72小时内行动脉瘤处理的比例（发病48小时内入院） |
aSAH患者发病72小时内行动脉瘤处理的比例 |
|
25 |
AVM导致的卒中患者在30天内行病因治疗的比例 |
由AVM导致的卒中患者在30天内行病因治疗的比例 |
|
26 |
aSAH患者（H-H分级≤Ⅲ级）围手术期恶化转归率（死亡率或自动出院） |
aSAH患者（H-H分级≤Ⅲ级）围手术期恶化转归率（死亡率或自动出院） |
|
27 |
非脑疝自发性ICH患者围手术期恶化转归率（死亡率或自动出院） |
非脑疝自发性ICH患者围手术期恶化转归率（死亡率或自动出院） |
2.6.2.4上报管理
一、病例审核管理
1、支持病例数据的审核管理功能，建立完善数据审核上报的管理流程，保证数据的质量。
2、支持数据必填项校验提醒。
3、支持时间节点次序合理性校验功能。
4、支持时间质控指标告警功能。
二、病例上报管理
1、支持对接国家卒中中心数据填报平台的数据接口，实现数据一键上报功能。
2.6.2.5数据管理
一、中心驾驶仓
1、支持定制本中心的主题数据大屏。以可视化主题大屏图的方式展示卒中中心运行管理的指标数据、关键数据，辅助领导层、管理层科学、合理地进行分析、决策。
2、支持多种主题分析大屏图的切换。
3、支持数据钻取功能。点击汇总数据可以逐层钻取展示其明细数据记录，方便分析、定位问题。
二、大数据分析
支持卒中中心的多维度运行管理数据的统计分析：
1、患者统计分析
支持统计查询时间段内卒中患者人数、当月新增人数、各卒中分类患者占比率；
支持自动查询时间段内统计卒中患者发病原因占比；
支持柱状图、饼状图或折线图显示。
2、病种分析
支持统计查询时间段内种卒中病种人数、各年龄段人数、性别特征人数、卒中危险因素；
支持柱状图、饼状图或折线图显示。
3、质控指标达标率分析、质量提升趋势分析
支持各个质控指标的完成率、达标率、质量提升趋势分析等；
支持柱状图、饼状图或曲线图显示；
支持点击对应的统计图，可以钻取相应的明细数据；
支持导出、打印功能。
4、支持自定义报表功能
支持自定义报表功能，可以根据卒中中心的管理和服务需要编制个性化的统计分析报表。
支持报表常用功能：
（1）高级查询功能
（2）可视化展示功能
（3）交互式数据分析功能
（4）质控指标预警功能
（5）数据打印导出功能
2.6.3创伤中心信息系统
2.6.3.1临床应用
一、患者管理
1、支持创伤患者档案自动导入功能，减少填报录入工作量。
2、支持建立创伤患者临时档案功能，方便快速建档录入数据。
3、支持创伤患者临时档案合并功能，与HIS系统患者档案进行合并，实现患者档案统一。
4、支持创伤患者360视图功能，展示该创伤患者在院前急救、院中急诊、医技检查检验、专科治疗、院后随访等各阶段的临床、质控、协同等数据。
5、支持多种条件组合查询筛选患者。
6、支持查询结果导出EXCEL功能。
二、评分量表
1.支持评分功能。提供TI、IISI、TS、AIS、ISS、GCS等多种评分工具协助医护人员科学、准确、规范地评估患者伤病情。
2.支持自动计算评估结果，根据评估结果的严重程度用不同颜色显示。
3.支持多次评分操作并生成相应记录，可以查看历史评分。
4.支持评分结果修改功能，记录修改人、修改时间信息。
三、救治过程管理
1、支持创伤救治路径管理功能，实现创伤救治的规范化、协同化管理。
2、支持按救治场景分组功能。按救治过程划分为院前急救、院中急诊、医技检查检验、专科治疗等场景化的表单，方便记录该场景下的救治内容，实现多学科联合救治工作模式。
3、支持临床数据自动同步功能。各个科室在其业务系统上完成医嘱下达、医嘱执行等操作后，创伤中心信息系统自动获取、保存相应的诊疗数据，并在表单上显示同步的数据。
4、支持点选填报功能。对于个别不具备数据来源的内容，可以在表单上快速点选填报。
5、支持动态表单功能
（1）系统对标国家创伤中心的上报要求提供动态表单，根据诊疗内容动态展示表单内容。例如，选择了入住ICU选项后，系统将显示第几次入ICU、入ICU来源、入ICU性质等内容项，如选择了不入住ICU选项，则不显示上述3项内容。
（2）支持自定义表单字段功能，满足医院、国家创伤中心的需求不断变化时的使用需要。
6、支持自动生成创伤中心时间管理记录表功能。将各场景的表单内容按模板格式自动生成时间管理记录表。支持时间管理记录表模板的定制化配置功能。
四、院后随访管理
1、提供对标国家创伤中心随访数据上报要求的随访档案。
2、支持可视化工具进行结构化随访表单模板的定制化。
3、支持自动生成随访待办功能。同步住院系统数据，以患者出院时间为起点，按照国家创伤中心或医院自定义的时间间隔自动生成随访待办任务。
4、支持待办提醒功能。生成随访待办后即时提醒，超时5天内未完成将再次提醒，直至完成。
5、支持上报提醒功能。可以设置自定义提醒规则，例如要求首次医疗接触后60天未完成上报的提醒。
6、支持随访档案数据自动填写。自动同步相关系统数据填写随访档案的患者信息、住院信息、复查信息等本院系统的已有内容。
7、支持随访数据回写到医院统一的随访平台。
2.6.3.2质控管理
一、质控节点采集
（一）支持多个病种的关键节点采集，包括失血性休克、血气脑、严重腹部损伤、不稳定骨折、严重颅脑损伤、血管损伤等场景。
（二）为了减轻数据采集的工作量，同时提升数据的质量，需提供多种方式实现本中心数据的智能化方式采集：
1、业务系统数据同步
需要同步数据的系统包括但不限于：
（1）HIS系统
（2）LIS系统
（3）PACS系统
（4）输血管理系统
（5）电子病历系统
（6）院前急救系统
（7）需要获取数据的第三方系统。
注：以上数据需要第三方系统以结构化的方式提供。
2、RFID自动采集
（1）支持依据救治路径定义的节点部署RFID感应设备的服务，具体部署地点根据医院环境、科室要求而定。
（2）支持RFID标签的患者绑定功能。
（3）支持RFID标签的解绑功能。
（4）支持设置RFID传感器的感应距离，以适应医院不同的空间布局。
3、半自动化采集数据
无法利用自动化采集的时间节点数据，可以通过扫描二维码或点选节点的半自动化方式进行时间节点数据的采集。
二、时间轴管理
1、支持自动生成各中心患者的救治时间轴。
2、支持时间节点定义名称、发生时间的显示。
3、支持合适的显示格式：发生时间默认按hh:mm的短时间格式显示。当时间节点件跨天时，则按 dd hh:mm 的短日期格式显示。
4、支持自动计算实际时长。
5、支持各中心救治时间质控指标列表显示功能。
6、支持时间节点分组功能。
三、过程质控提醒
1、支持医护人员进行快速调用。
2、支持数据必填项校验提醒。
3、支持时间节点次序合理性校验提醒。
4、支持下一步工作提醒。
5、支持时间质控指标预警功能。
6、支持检查检验质控提醒功能。
四、创伤质控指标管理
一、支持定制化质控指标的设置、采集和计算。
二、支持创伤中心的质控指标的统计分析：
1、时间管理指标
(1)紧急创伤手术自接诊至开始手术应＜60 min
(2)失血性休克患者抵达创伤救治中心30min内应接受输血
(3)血气胸确诊患者30min内应完成胸腔闭式引流术
(4)严重腹部损伤患者抵达医院后20min内应完成FAST或CT检查
(5)不稳定骨折病人抵达医院后20min内应完成X线检查
(6)严重颅脑损伤患者抵达医院后15min内应完成CT检查
(7)病人抵达创伤救治中心救治单元15min内完成术前抽血送检及交叉配血
(8)血管损伤病人抵达医院后60 min内通过CTA或其他方式检查完成确诊
2、创伤中心医疗质量控制指标
|
序号 |
指标名称 |
指标定义与计算方式 |
|
1 |
严重创伤患者到达医院后至开始进行抢救的时间 |
严重创伤患者到达医院后至开始进行抢救的时间 |
|
2 |
从就诊到完成全身快速 CT、胸片和骨盆片的检查时间 |
从就诊到完成全身快速 CT、胸片和骨盆片的检查时间 |
|
3 |
患者需紧急输血时，从提出输血申请到护士执行输血的时间 |
患者需紧急输血时，从提出输血申请到护士执行输血的时间 |
|
4 |
存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间 |
存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间 |
|
5 |
张力性气胸或中等量气血胸时，完成胸腔闭式引流时间 |
张力性气胸或中等量气血胸时，完成胸腔闭式引流时间 |
|
6 |
抢救室滞留时间中位数：急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间（以小时为单位）由长到短排列后取其中位数 |
抢救室滞留时间中位数：急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间（以小时为单位）由长到短排列后取其中位数 |
|
7 |
严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数 |
严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数（中位数） |
|
8 |
严重创伤患者重症监护病房住院天数 |
严重创伤患者重症监护病房住院天数（中位数） |
|
9 |
严重创伤患者呼吸机使用时长（以小时为单位）和呼吸机相关肺炎发生率 |
严重创伤患者呼吸机使用时长（以小时为单位）和呼吸机相关肺炎发生率 |
|
10 |
严重创伤患者（ISS≥16 者）抢救成功率 |
严重创伤患者（ISS≥16 者）抢救成功率 |
|
11 |
创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率 |
创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率 |
|
12 |
年收治创伤患者人数 |
年收治创伤患者人数 |
|
13 |
接受外院转诊患者比例 |
接受外院转诊患者比例 |
|
14 |
需要转诊治疗的创伤患者转诊比例 |
需要转诊治疗的创伤患者占比 |
|
15 |
创伤患者年平均住院日 |
出院创伤患者占用总床日数/同期出院人数 |
|
16 |
创伤患者均次住院费用 |
创伤患者住院期间发生费用的平均数 |
2.6.3.3协同应用
一、协同服务应用对接与数据归集
支撑本中心开展院间、院内的高效协同救治工作，系统将集成调用协同应用中的功能，并且根据本中心的实际需要进行配置，实现系统的集约化建设和快速上线运行。包括：
1、绿色通道管理系统
2、急会诊管理系统
3、危急值管理系统
2.6.3.4上报管理
一、病例审核管理
1、支持病例数据的审核管理功能，建立完善数据审核上报的管理流程，保证上报数据的质量。
2、支持数据必填项校验提醒。
3、支持时间节点次序合理性校验功能。
4、支持时间质控指标告警功能。
二、病例上报管理
目前，国家创伤中心尚未建立统一、开放的数据上报平台，需参照国家卒中中心、胸痛中心的数据上报方式，预留国家创伤中心数据上报系统的数据接口及上报功能，在国家创伤中心正式发布接口及接入规范后再进行对接。（后期对接所涉及的接口费用，均包含在投标总价内）
2.6.3.5数据管理
一、中心驾驶仓
1、支持定制本中心的主题数据大屏。以可视化主题大屏图的方式展示创伤中心运行管理的指标数据、关键数据，辅助领导层、管理层科学、合理地进行分析、决策。
2、支持多种主题分析大屏图的切换。
3、支持数据钻取功能。点击汇总数据可以逐层钻取展示其明细数据记录，方便分析、定位问题。
二、大数据分析
支持创伤中心的多维度运行管理数据的统计分析：
1、患者统计分析
支持统计查询时间段内创伤患者人数、当月新增人数、各创伤分类患者占比率；
支持自动查询时间段内统计创伤患者致伤原因占比；
支持柱状图、饼状图或折线图显示。
2、病种分析
支持统计查询时间段内种创伤病种人数、各年龄段人数、性别特征人数、创伤危险因素；
支持柱状图、饼状图或折线图显示。
3、质控指标达标率分析、质量提升趋势分析
支持各个质控指标的完成率、达标率、质量提升趋势分析等；
支持柱状图、饼状图或曲线图显示；
支持点击对应的统计图，可以钻取相应的明细数据；
支持导出、打印功能。
4、支持自定义报表功能
支持自定义报表功能，可以根据创伤中心的管理和服务需要编制个性化的统计分析报表。
支持报表常用功能：
1)高级查询功能
2)可视化展示功能
3)交互式数据分析功能
4)质控指标预警功能
5)数据打印导出功能
2.7基础平台
2.7.1公共组件服务
2.7.1.1时钟同步服务
时钟同步管理服务主要通过对接医院的母钟实现，医院提供相应的接入指引和支持。
2.7.1.2数据交换服务
针对胸痛、卒中、创伤等中心在质控管理过程中的数据资源需求，通过对接相关业务系统，抽取、并归集数据进行统一的管理和应用，实现各中心信息管理系统与院前急救系统、急诊预检分诊系统、HIS、LIS、PACS等相关系统的数据互通，减少各中心的医护人员重复填报的工作量，同时保证数据的一致性。同时，各中心系统还支持将质控数据共享给其他第三方业务系统，实现数据的共享交换，避免形成新的系统孤岛、数据孤岛。
2.7.1.3救治路径管理
1、支持救治路径定义。
2、支持救治路径按规则定义分支。
3、支持救治路径分组功能。
4、支持表单分组功能。
5、支持动态表单功能。
2.7.1.4支持路径节点校验规则定义功能。规则引擎服务
1、规则配置：负责业务规则的定义和实现。
2、业务规则管理：实现数据完整性、时序合理性、下一步工作提醒、时间质控指标预警、检查检验结果质控提醒等功能。
3、业务规则验证：负责对用户的规则定义和实现进行正确性和有效性验证，保证业务规则投入使用前能够正确运行。
4、业务规则引擎：业务规则的匹配、解析和执行，执行按照优先级顺序进行。
2.7.1.5报表引擎服务
1、支持自定义统计报表、数据图表。
2、高级查询功能。
支持自助化的操作界面，用户自主定义筛选条件（及其显示格式），以及选择需要的具体字段。
支持用户通过勾选数据字段与查询条件快速获得所需数据，并提供聚合计算、告警规则、重定义表关系、改变条件组合逻辑等功能。
3、可视化展示功能。
支持报表可视化编辑，可以添加明细表、交叉表、图表等组件，支持高度、宽度自适应和自由布局。
支持仪表板预览界面，可展示各个组件数据分析的结果。
支持分享仪表板，支持另存仪表板副本并进行二次编辑（有权限），且不影响原仪表板。
4、交互式数据分析功能
支持数据钻取功能，可以从汇总数据逐层钻取到源头的明细数据。
支持多种图表切换展示，包括饼图、折线图、柱状图、散点图等。
5、质控指标预警功能
可以对任意指标项设置预警等级、预警阈值、逻辑关系（大于、等于、小于、并且、或者等）、预警提示说明、预警通知人员名单，当指标值超出阈值范围时进行预警。
6、数据打印导出功能
支持数据、报表、图表的直接打印。
支持数据、报表、图表的导出，可以导出为Word、PPT等格式。
2.7.2基础数据管理
通过基于角色的多机构、多层级的账号管理实现机构自治、主办方统一管理。
2.7.2.1机构管理
支持多院区、多合作医院的机构管理模式。
提供新建、编辑、删除、启用、停用功能。可以标识主办方机构。
当停用某一机构时，则该机构下所有账号同时停用。
2.7.2.2部门管理
部门隶属某一机构，支持不限层级的部门管理模式。
提供新建、编辑、删除、启用、停用功能。
当停用某一机构时，则该机构下所有账号同时停用。
2.7.2.3账号管理
对系统账号进行管理，可由系统管理员新建、停用账户，并对登录历史纪录进行管理。
2.7.2.4角色管理
对系统角色组进行管理，通过角色集合实现用户集合与权限集合的分配管理，实现基于角色的访问控制。可以设计为角色添加、修改、删除用户。
系统提供三个默认的管理员角色：
1、超级管理员：拥有最高权限，可以授权分配所有账号权限。
2、主办方管理员：仅授权分配主办方机构的所有账号权限，以及其他分支机构的管理员账号权限。不能对超级管理员账号进行修改。
3、分支机构管理员：仅授权分配所属分支机构下的账号权限
2.7.2.5登录安全策略
根据医院的安全管理要求设置注册用户的登录安全策略，在安全的前提下兼顾方便性。
可以选择启用以下安全策略，可以多选：
1、每次登录均输入密码
2、成功登录后可在当天免填密码登录
3、成功登录后可在一周内免填密码登录
4、成功登录后可在一个月内免填密码登录
5、密码永久有效，无须强制重置
6、密码有效期一个月，过期须重置
7、密码有效期三个月，过期须重置
2.7.2.6权限管理
将系统功能模块权限分配给角色，通过角色将权限传递给用户，实现用户访问权限的控制管理。
2.7.2.7审计管理
系统日志自动记录操作人、所属部门、操作类型、操作内容、操作时间等关键信息，实现用户操作的可追溯、可审计。
2.8平台整合与互联互通
本项目须与我院在用的医院信息平台、在用业务系统、各种医疗设备设施进行集成对接，形成一个全院互联互通的“大应用”，确保我院互联互通的建设成果，并为新规划的互联互通评级打下坚实基础。
2.8.1与医院信息平台、业务系统对接
急救信息系统通过与医院信息平台、或各个在用业务系统的接口对接，实现信息数据的传送（含双向接口费，费用已包含在投标报价中）。通过医院信息平台以及数据中心，为医院获取转诊信息及病人相关病情信息提供数据支撑。
本系统与医院信息平台的接口主要包含以下几类：
1）基础数据同步接口，包括：机构信息、患者基本信息、收费管理、药品管理、经济管理以及与外部的接口相关的基础数据。
2）业务接口，以数据服务的方式，与现有医院信息平台及转诊平台进行业务接口同步，包含：患者信息同步、挂号接口、缴费接口、医嘱同步、病历同步、转诊服务等，具体情况需根据医院的业务系统再详细确定。
|
序号 |
对接系统 |
对接数据 |
|
1 |
HIS系统 |
患者、挂号、入出转、就诊、处方/医嘱、申请、护理三测单等信息；门诊及住院的诊断、医嘱等卒中诊疗相关信息 |
|
2 |
LIS系统 |
标本、检验结果等信息；检验申请、检验过程及检验报告等相关信息 |
|
3 |
EMR系统 |
医嘱套餐、入出院记录、病程等病历信息；病案首页、主诉等相关信息 |
|
4 |
超声信息系统 |
超声检查、超声报告等信息 |
|
5 |
心电信息系统 |
心电检查、心电报告等信息 |
|
6 |
移动护理系统 |
护理记录、观察记录、护理文书、用药记录等信息 |
|
7 |
PACS系统 |
检查申请单、检查过程、检查报告等相关信息 |
|
8 |
重症监护系统 |
重症护理记录、观察记录、护理文书、用药记录等信息 |
|
9 |
手术麻醉系统 |
手术记录、事件、用药等信息 |
|
10 |
健康管理中心体检信息系统 |
患者体检数据 |
2.8.2与医院设备设施集成
(一)医疗设备集成
医疗设备集成主要用于自动化采集急救车、院内医疗设备输出的患者各项医疗数据，包括但不限于心电图、监护仪、除颤仪、呼吸机等设备。具体集成方法根据医疗设备的接口说明书进行。
(二)辅助设备集成
辅助设备主要指时钟服务器、身份证读卡器、条码读卡器、二维码读卡器等设备的集成。具体集成方法根据医疗设备的接口说明书进行。
(三)时间采集设备集成
为了真实、客观地记录急诊质控关键环节的时间节点，需部署、集成能自动采集患者救治过程时间节点的设备。本项目计划采用RFID基站与RFID标签实现自动采集功能。
2.8.3与配套设备设施集成
项目将提供急诊急救一体化信息平台项目运行所必须的一批配套设备，同时提供配套的集成服务。配套设备包括：车载设备、绿色通道、感应器采集设备、工作站等，以进一步提升系统的整体应用效果，支撑医务人员快速开展工作。
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