东营市卫生健康委员市域治理二级平台区域急救协同应用系统项目技术参数

一、 项目概述

（一）建设单位主要职责

一是贯彻执行国民健康政策和卫生健康事业发展有关法律法规，起草卫生健康事业发展的政府规章草案，拟订相关政策、规划并组织实施。统筹规划全市卫生健康资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策措施； 二是协调推进全市深化医药卫生体制改革，研究提出深化医药卫生体制改革重大政策、措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施，提出医疗服务和药品价格政策建议；三是制定并组织落实全市疾病预防控制规划、免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。协调有关部门对重大疾病实施综合防控与干预。负责卫生应急工作。组织和指导全市突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援；四是组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。拟订全市健康产业发展规划、政策并组织实施，协调推进健康产业与相关产业融合，推动健康新业态发展；五是组织实施国家药物政策，执行国家基本药物制度，拟订全市有关政策措施。开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警；六是负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。负责传染病防治监督。健全卫生健康综合监督体系。组织开展食品安全风险监测评估。负责卫生健康领域的安全生产监督管理；七是制定全市医疗机构和医疗服务行业管理办法并监督实施。建立医疗服务评价和监督管理体系，会同有关部门执行国家卫生健康专业技术人员资格标准，制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。负责全市卫生健康系统行业作风建设工作，建设和谐医患关系；八是负责全市计划生育服务和管理工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策；九是负责全市中医药工作，拟订全市中医药中长期发展规划和政策并组织实施。继承和发展中医药文化，促进中药资源的保护、研究开发和合理利用；十是指导县区卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展；十一是负责市保健委员会确定的保健对象的医疗保健工作。负责重要会议和重大活动的医疗卫生保障工作；十二是承担市老龄工作委员会的日常工作。指导市计划生育协会的业务工作；十三是完成市委、市政府交办的其他任务。

（二）项目建设依据

根据山东省人民政府《关于健全完善公共卫生体系的意见》（鲁政发【2020】7号）、东营市委、市府《东营市重点工作指挥平台管理使用实施意见》（东办发电〔2020〕46号）和东营市人民政府《关于印发《全市“重点工作攻坚年”重点任务实施方案》的通知（东发电【2020】4号）文件要求，配合社会治理二级平台相关要求，建设区域急救协同应用系统。

立足当前，着眼长远，着力构建体急救前、中、后全流程的健康、预警、救治服务一条龙，实现多平台、多入口、多角度的数据与服务整合与协同管理，确保按照市域治理平台要求的工作，完成确定的各项目标任务。

主要依据的政策文件如下：

• 国务院 《卫生事业发展“十三五”规划纲要》；
• 国务院 《突发公共卫生事件应急条例》；
• 《国家突发公共事件总体应急预案》；
• 《国家突发公共卫生事件应急预案》；
• 《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》；
• 《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》；
• 《卫生部关于加强领导、完善机制，全面推进卫生应急工作的通知》；
• 卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2010年〕》；
• 国家卫生计生委《国家公共卫生信息系统建设方案》〈草案〉；
• 国家卫生计生委《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016-2020年）》；
• 国家卫生计生委《突发急性传染病防治“十三五”规划（2016-2020年）》；
• 《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》；
• 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》；
• 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》；
• 国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统－操作手册》；
• 国家卫生计生委办公厅关于印发《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)》的通知；
• 国家卫生计生委卫生应急办公室《突发公共卫生事件应急处理工作指南，2008年版》；
• 《中华人民共和国突发事件应对法》
• 国家卫生计生委《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》；
• 国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范；
• 突发公共卫生事件交通应急规定；
• 《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》；
• 卫生部《地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设技术指南》；
• 《山东省突发公共卫生办法》；
• 《山东省突发公共卫生事件应急预案》；
• 《山东省突发公共事件医疗救援应急预案》；
• 《山东省卫生应急事业“十三五”规划》；

二、 项目建设现状

目前已经完成120急救调度系统升级和市域治理二级平台区域急救协同应用系统招标采购前期工作，为了完善上述系统的闭环管理问题和升级线上服务工作，基于电子政务云和电子政务外网建设本项目。

三、项目建设目标

基于市全民健康信息平台和120指挥中心建设现状，通过本项目相关系统的实施（患者及患者家属这个环节，并实现各环节的线上应用协同），实现健康宣教、健康干预、急救呼叫、急救协助、院前（院中）数据协同，出院随访形成闭环管理。为基于决策知识库、疾病知识库、处置知识库的应急协同处置服务和联防联控支撑体系，并通过相关数据的接入服务，实现多点触发预警机制应急协同服务平台；建设智慧化一键应急协同联动系统，改进应急协同联动机制。做到一键联动。通过建设和应用智慧化多点触发疾病防控预警子系统，为预警预测和风险研判提供深入全面的数据支持。为开展疾病防控预警提供高效便捷的智能工具。为联防联控指挥部精准施策提供科学多维的平台支撑。

通过将互联网技术应用与急救闭环体系，将救治过程中的信息实时有效地互联互通，基于大数据技术完善救治闭环。同时，基于流程中的便捷交互服务和互动服务，将救治过程中所需的互通互动工作，实现到手机端，展现在患者、家属面前。最后，在宣传宣教、救治指导、身份及必要信息管理的服务辅助下，实现救治信息的全程透明化、救治过程的全程互通化、救治服务的智能引导化、救治管理的人性化等。互联网作为急诊与院前急救大平台的神经系统，将大平台有机的串联起来，以横向和纵向的模式进行急诊急救医疗资源整合的二维管理模式。

通过建立院前区域急救数据库系统，基于新一代数据传输技术，实现远程的、快速的数据管理、传输、存储、共享，以及管理部门的数据检查、统计、监管等工作。

通过数据的整合共享，实现实时的数据挖掘和数据质控，将有效、可控的数据应用于120调度管理，并有机融合到市域治理平台，使区域健康数据、医疗机构诊疗数据与急救管理及过程数据有机融合，更好地服务于区域的联防救治工作。

最终，个人健康大数据预警、院前急救与医院内抢救无缝衔接、分级救治和协同救治并举，分期建立涵盖院前急救，后续逐步覆盖胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、新生儿救治和医院急诊重症和专科的大急救网络。

实现各级医疗机构在同一平台上急救信息共享，开展协同救治、重症预警、实时质控，提高急救的效率、质量、可及性，并实现线上结算自动对帐功能。

通过改善院前急危重症患者管理和建设信息化平台的结合，实现基于大数据的健康预警服务，实现基于互联网端服务的急救工作线上互动服务平台，实现多点触发的预警机制应急协同，实现急救患者就医轨迹跟踪服务，从而完善目前区域急救协同全链条业务中不完善的环节，满足急救业务中的如下需求：

1、区域急诊急救医疗资源的统一管理

在院内急诊规范化预检分诊和院前急救转运全过程监控的基础上，建立覆盖每台急救车、每个网络医院的数据互联互通和实时上报机制，形成急诊急救资源动态电子地图，提高急救医疗服务体系运行的透明度，实现医疗资源最优配置和患者转运治疗方案最佳选择。

2、院前急救战线前移与院内救治的无缝衔接

通过院前病情评估分诊和预报、远程心电诊断、远程影像诊断、转运过程中的远程监护和实时音视频远程指导、院内预挂号和预检验检查申请等方式，实现院内专科救治战线向院前前移，最大程度压缩急救时间延迟。

3、对接院内急诊多病区一体化、精细化和规范化管理

通过规范化的预检分诊，实现急诊患者分级分区有序管理；通过优化收费模式，最大程度减少抢救、留观区患者与家属的无效移动；通过医护一体化工作平台，实现红黄绿区快速流转和统一管理，支撑以急危重症患者为中心诊疗与护理的全程跟踪和闭环管理。

4、对接院内多学科高效协作与绿色通道的高效运营

根据规范化的急救路径自动采集诊疗过程数据，进行绿色通道医疗行为监控，通过触发关键环节上的预报提醒和会诊通知，将串行步骤并行化，并加强多学科信息共享和团队协作，自动统计绿色通道运营指标，不断提高绿色通道运行效率，缩短患者救治时间。

5、急危重症临床决策支持与服务质量持续改进

通过可扩展的、全程覆盖完整危重救治链的质控平台，将多种病种的临床急救指南固化为标准的程序和规则，在对医护人员正常工作最小干预的前提下进行实时数据采集，将临床质量控制与临床决策支持高度融合，支撑流程的持续改进和急救医学服务的均质化。

6、急诊急救远程教育和公众急救知识普及

通过移动互联网和远程音视频技术，开展急救医护人员和志愿者的技术培训，开展公众急危重症预防与急救知识的普及和教育，提升全民公共安全意识和自救互救能力，推动社会化和标准化兼备、全民参与的“大急救”。

7、将紧急医疗服务融入智慧城市管理体系

通过区域急救平台，将急诊急救与公安、交通、消防等多职能联动，将紧急医疗服务完全融入智慧城市公共服务与应急管理体系。

8、实现急救服务的实时互通及全流程交互

将急救服务信息、宣传宣教、救助指导、注意事项等服务信息实现线上端的交互展现；实现急救信息的位置、进程、指引指导等情况信息实时互通，实现急救辅助信息的实时互通，实现患者家属及陪护人员的便捷管理等；

9、基于“健康东营”公众号定向推送健康警示与宣教

通过市全民健康信息平台，筛选风险因子，及时微信提醒重点人群注意事项及健康知识，做到早知性，早预防。

四、建设原则和建设内容

区域急救协同应用平台建设项目，将紧密结合本地区实际，基于实际运营中存在的问题，脚踏实地，以规范和标准为依据，充分结合自身特点，打造适合自己的急救系统建设方案和学科发展道路。

关注效用性、实用性，注意投入产出比，在项目建成后能立即应用产生良好经济效益和医疗保障效果。

同时，注重项目的可持续性和扩展性，促进未来本学科的进一步发展，并且对其他学科、乃至全市战略发展都发挥有益推动作用。

本项目的设计遵循以下原则：

1、标准规范化原则

本项目建设将遵循标准化、规范化原则。首先应遵循国际上成熟的、通用的标准、规范和协议。其次要遵照执行国家颁布的现有法律、标准以及即将推出的各类规范。再次遵循省、市相关地方规范。用于规范将来各类医疗信息网络应用的建设，为应用整合和后期工程建设打下坚实基础。系统各部分的技术框架以及业务操作的流程遵循统一的规范和标准，系统建设中要坚持“统一规划、统一规范和标准、分步实施”的原则，保证系统建设具有系统性、实用性、开放性、可扩展性，以及技术上的先进性、成熟性、可靠性和安全性。

2、可靠性原则

本项目建设要选择成熟技术是保证系统可靠性的重要手段。要尽量采用现有成熟、可靠的网络、服务器等硬件产品和软件系统平台及产品。自主开发的软件产品须具备地市级以上城市的成功经验和实施案例，不允许在实施过程中作试验性开发或产品试用，确保工程建设质量和进度，防范开发集成过程中的技术风险和产品风险。除此之外，考虑部分冗余设计、备份方案等措施，根据业务量分析和预测，考虑系统设备的处理能力，系统应具有超负荷控制能力；考虑系统在平时和峰值情况下，安全可靠运行的设备和数据备份机制，确保不死机，没有数据丢失。软硬件设备要求365×24小时不间断运行。

3、实用性原则

系统要力求最大限度地满足实际工作需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，把满足用户工作和管理业务作为第一要素进行考虑。使管理员能对系统中涉及的一些角色和组织机构进行维护，支持多级管理员管理机制。用户能够对其密码口令进行定期和不定期维护。充分利用已有的软硬件资源。严格执行统一的标准规范，通过统一身份管理、身份同步来实现用户管理需求。整个项目从实用性角度出发，按用户实际需要提供服务，将关注的重点放在业务的实用性上。

充分满足跨医院资源整合、临床医生对于检查数据共享及行政监管的需求，为临床医疗、教学科研提供快速、准确、实时的高质量的医学检验检查数据等信息，为领导提供查询统计等管理功能。

4、扩展性原则

为适应将来的发展，系统应具有良好的可扩展性，采用三层架构的体系结构，充分考虑到系统今后纵向和横向的平滑扩张能力，实现服务不间断的升级和应用扩展。充分考虑业务规模和结构的发展变化，系统规模的扩大和保护投资。系统构架和应用开发应均具备可扩展性，能够随着应用的逐步完善和信息量的逐渐增加不断地进行扩展，整个系统可以平滑地过渡到升级后的新系统中，具有良好的可扩充性和可移植性。同时在软件系统的开发中，各个功能模块可重复利用，降低系统扩展的复杂性。

5、安全性原则

确保系统设计满足《GB/T22239-2008 信息安全技术 信息系统安全等级保护基本要求》，同时满足即将发布的等级保护V2.0中的三级等保要求；符合《中华人民共和国网络安全法》的相关规定。系统的安全考虑重点在加强其抗干扰能力和抗破坏能力。需要采用多种手段，确保数据安全，保证信息传递的及时、准确，提高系统的抗干扰能力和抗破坏能力。医疗信息系统自身的强大安全性机制，以及本项目配备的物理网闸进一步提供的信息安全保障，双机热备份服务器提供的灾备应急提供的数据安全保障，可确保本项目建成后具有较强的系统安全性和灾难恢复能力。

6、高效先进性原则

确保系统符合信息化技术发展的趋势，具有明显的技术先进性。系统是提供医疗急救服务在建设中要尽可能采用国内外先进的计算机技术、信息技术及通信技术；采用先进的体系结构和技术发展的主流产品，保证系统高效运行。项目建设中所选用的软硬件系统可以方便地实现集成，使应用系统降低系统维护的难度和要求，也方便用户日后的应用和管理。项目采用标准的系统结构、计算机技术和网络技术，根据信息技术的发展趋势，运用目前业内先进的开发工具和方案，保证系统的先进性，确保数据库运作的高效和操作系统的稳定；根据医院工作的特点，保证相关科室使用人员在最短时间内获取所需数据及信息。

7、稳定性原则

系统内的资料不会因软件或硬件的故障而丢失，不能在未经授权的情况下被设立、修改和拷贝；软件设计带有故障对策和系统监控功能，定时自动的数据备份功能，手动/自动的恢复机制；采用多级保护方式，并提供鉴别、授权、保密和完整性确认等服务；关键设备应进行冗余设计，并提供有效的应急方案，确保系统工作的延续性和完整性，将服务器或软硬件出现故障对医院工作的影响降至最低。

8、易维护性原则

确保系统满足提供良好的应用操作维护界面，维护操作简单。系统对网络连接、硬件设备、软件进程、日志记录等提供实时监控管理，能提供工具对中心的服务工作进行数据化的管理。

9、一致性原则

系统承担资源整合任务，是卫生信息平台的重要组成部分，在保证相对独立性和完整性的同时，应以服务为中心，与医院信息系统实现良好对接，实现一方录入，多方使用，最大程度实现区域内信息共享和利用。

10、兼容性原则

系统建设技术选型最大限度的利用现有资源和已有业务系统，同时可以在较长时间段内满足用户业务发展以及技术发展可能带来的潜在需求。软件设计严格执行国家有关软件工程和行业标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档。系统建设中充分考虑了“标准和开放”的原则，要支持各种相应的软硬件接口，使之具有灵活性和延展性，具备与多种系统互连互通的特性，在结构上实现真正开放。应广泛采用遵循国际标准的系统和产品，以便与其他网络系统的互联和扩展，同时易于向今后的先进技术实现迁移，充分保护用户的现有投资，其综合反映在可移植性、互操作性、系统独立性和集成性。

建设院前区域急救信息化云平台、数据库和信息系统，提高公众科学就医和自救意识，整合区级行政区域内医疗资源，优化多医疗机构上下联动的无缝对接的救治流程，大大缩短急救患者抢救时间，提高救治率。

以现有市全民健康信息平台和120急救指挥调度中心基础上，通过区域急危重症信息平台，实现危重病人提前预警、各类信息系统互联互通，线上应用协同，支撑急救现场、基层医院、院前急救、院内急诊、重症监护和专科救治等多方紧密协作。

区域急救协作的过程，可以分别通过两条主线，即急救转运时间轴和急救医疗时间轴，进行服务监管和持续改进。

基于健康大数据提前推送的基础上，从患者现场呼救第一时间开始，通过急救转运时间轴，监控智慧城市的多部门联动环境下，多部门协作的资源调度和急救转运效率。

从患者首次医疗接触时间开始，通过急诊急救医疗时间轴，监控急诊急救医联体的多学科协作环境下，急危重症医疗业务协同效率和临床服务质量。

具体建设内容包括：

（一）多点触发预警机制应急协同平台

1. 应急协同处置系统

通过预警应急组织形成准备、监测、研判、处置、再准备的闭环，打造实时全面监测、定期评估研判、适时通报预警、快速应急处置和精准干预指导的应急核心能力，包括日常事件管理、信息报送与发布、事件会商、培训演练管理等功能。

2. 联防联控支撑

一是决策知识库建设，针对技术支撑模块的疾病信息、技术指南、技术规范、应急预案、加上评估方法、应急作业案例等，用户可以进一步的分类和标识，形成对疾病预防更有针对性的决策知识库。将收发文中有技术指南等关键字，自动纳入知识库分类管理； 灵活自定义知识库管理，实现决策知识库增删改查的维护。支持根据预案、预警信息的匹配度，综合判断系统推荐和预案匹配的合理性，支持决策辅助的优化和提升；

二是疾病知识推荐，对疾病进一步了解，针对每一条预警、预测信息系统自动推送预警相关的知识列表，用户可通过查询关键词搜索候选疾病知识列表。所有知识来源均来自决策知识库，为用户提供实时可靠的疾控决策参考；

三是处置推荐基于预警预测中发现的症状、疾病，以及检验结果信息，结合应急预案中的分级情景划分原则，主动推送应急预案中的相关响应策略以及各联防联控单位职责分工；用户查看预案信息和预警预测相关响应措施，为决策提供数据和处置经验支撑。

3. 数据接入服务

将疾控预期要接入的数据（不包括监测医院）进行数据探查、数据定义、数据读取和数据对账等数据信息的整理、维护等服务工作。针对疾控所需的数据融合治理对象，数据接入的技术要求包括：

一是数据探查实施服务，对来源数据接入大数据平台方式、数据业务属性、数据字段、数据集、问题数据等进行探查。

二是数据定义实施服务，根据数据探查结果，结合业务需求在起始阶段定义所有表的数据接入、处理、治理各阶段的内容和方法，同时根据探查结果和业务需求变更进行动态维护。

三是数据读取服务，从源系统抽取数据或从指定位置读取数据，检查数据是否与数据定义一致。对数据进行必要的解密、加密操作，生成作用于数据全生命周期的记录 ID，并对数据进行字符集转换等，形成符合数据处理要求的格式。

四是数据对账实施服务，在数据提供方和数据接入方的数据交换过程中，针对数据条数、数据大小、数据指纹进行人工和检验，对账完需进行销账，对账异常需记录日志，数据对账实施服务主要包括接入对账和分发对账。对账服务支持所有卫健委线上支付项目。

（二）建设区域急救信息化云服务平台

基于市全民健康信息平台与120急救调度系统无缝对接，记录院前急救相关业务信息，包括区域急救实时质控系统、区域协同急救转诊系统、区域协同救治平台和终端系统、区域筛查与随访健康管理系统、区域急救数据挖掘和分析系统、区域单病种多中心数据库系统、区域多方音视频会诊系统，以及平台综合运维管理系统；

对接卫健委市民健康管理平台、专科救治中心系统和专家会诊中心系统，支持各县区、各医疗卫生机构接入。

对已纳入市5G急救平台管理的救护车，统一按标准对救护车进行5G信息化升级；由该市优质医院作为中心医院与基层医院和院前急救网络，开展基于5G（兼容4G）、大数据等最新网络技术的智慧医疗创新性研究，实现急救整体5G网络信息化、线上线下一体化，组成急危重症区域协同医疗救治体系，其余自建相关系统的地区要与市平台进行对接，开放数据接口并按统一标准上报相关业务信息。

利用互联网，将各类急救与应急相关信息，数据，系统、和终端设动态备、医疗资源等集成到急救与应急数据平台，实现数据实时同步共享和资源调配，质量控制，预警 ，提升急救服务质量和急救资源使用效率。

1. 急救线上互动服务平台

通过与急救平台等相关业务系统的数据对接，打造线上端急救服务应用。实现急救过程中与患者本人及家属的信息交互互通，实现急救过程信息的实时共享，实现患者重要病史等资料的便捷实时上传，实现与急救医院端的智慧服务入口、就诊流程的融合，实现前置的诊疗费用支付体系并具备对账功能等便捷服务，辅助打造急救服务全过程闭环。

急救线上互动服务平台服务框架图

1) 急救信息实时查询：

从患者请求急救服务开始，即可通过手机号、患者身份证号等信息，一键登录平台。登录服务可实现患者及其家属凭多种方式的一键登录，保障便捷性。同时对接区域健康平台患者健康档案等信息库，实现手机号、身份证号、电子健康卡号、医保电子凭证号等多方式的便捷登录服务。

通过对接区域急救平台、120调度中心的实时信息，在平台上以地图、文字信息、时间进程轴等多种方式，实现患者及其家属的实时便捷查询服务，查询内容包括：

救护车的来程、回程的位置信息；

预计到达时间信息；

车辆信息；

救助机构及人员信息；

其他患者及家属需要了解的关键信息等；

2) 急救点信息确认：

为了避免在救助过程中因患者描述位置不明、实时交通信息不及时、复杂路况等不明确、不可控的原因，给救护车的到达、进出造成不必要的时间浪费，在存在复杂交通路况的情况下，或者救助详细位置信息描述不清的情况下，患者及其家属可以在救护车到达之前，及时向急救中心发送准确的位置信息及实时路况信息等。

急救机构和车辆上的救助人员，也可以主动要求患者发送相关的位置信息，通过拍照或者文字描述急救点的交通情况。

在患者无法操作的情况下，相应的位置信息可以一键发送到交通管理部门，由交通部门负责救助路线的清障，疏通工作。

位置信息基于手机端手机端的民用GPS系统（精度30-50米），为了保障位置信息的准确性，急救机构和车辆上的救助人员可以一键开启实时位置定位，保障到达救助地点的及时准确性；

患者在提供复杂路况信息时，可以实时获取来程的救护车的尺寸等参数，提前进行急救路径的清障，节省急救过程中的时间。

3) 诊前注意事项宣教：

在救护车到达前，向患者及家属提前进行注意事项、救治措施等内容的宣教，以最大程度保障救护车到达之前的患者安全。

宣教信息的内容形式，包括视频、文字等形式。

宣教内容包括紧急救助措施、各种症状的临时急救办法等。系统后台具备可维护的知识库，供急救机构进行维护相关的宣教信息。

患者及其家属可以便捷查看包括需要进行的必要救助措施等，根据宣传内容的指引，对患者进行避孕药的提前处理措施。同时，对患者进行简单预处理时的注意事项，也可以在宣教信息服务中便捷地向患者推送。

在救助过程中如果需要患者病史、隐病史等信息，也可以提前告知患者准备，最大化保障救护前的患者生命安全；

4) 远程视频救助指导：

在救助过程中往往存在患者及其家属不便或无法进行查看处理宣教内容的情况，根据救治过程中的需要，救护车上的医护人员或者是急救中心的医护人员，可以根据患者寻求急救时报告的情况，按需向患者及其家属发送视频指导服务。

在患者及其家属描述不清的情况下，也可以由救护车段的救护人员或者是急救中心的救护人员根据情况向患者进行提问交互，从而获得救助中必要的信息。

远程救助指导除了对信息的获取服务之外，同时可以兼顾宣传宣教服务中患者无法处理的内容，向患者进行救助前的紧急处理措施，注意事项等内容的指导。

远程视频救助指导以互联网视频技术为基础，通过调用腾讯阿里等先进的线上互联网视频通道，保障信息的及时可达和视频通话的服务质量。

同时，视频指导过程中的信息会被及时的保存，以便捷的、实时的分享给参与救治的全过程人员。

视频救助指导服务可以同时有救护车上的救护人员以及患者及其家属发起。

由救护车端医生发起的视频通话服务，其优先级高于患者发起的视频通话服务。可以同时并行存在两个以上的视频通道服务，有救治中心的人员负责其他通路的视频指导接听。

5) 急救过程信息互动：

患者在救护车前往医院的过程中，方便救护人员及时与患者家属保持联系，了解必要的患者信息。

本服务模块的目标是为了在救护车接到患者并前往救助的医疗机构的过程中，与患者家属保持实时的信息互动。

信息互动的内容包含整个救助过程中需要患者家属了解的信息，如救护车的行进路径，到达医院的时间，救助过程中的患者状况等必要信息。

同时信息互动的内容包含了救助过程中所需要患者家属提供的信息，如：患者的病史，隐病史，遗传史以及之前所患的病症，接受救治的医疗机构，诊断结果，术后的各种并发症情况等。

在救护车前往医院的过程中，根据救治过程的需要，可以允许患者家属补充描述，患者在救之前病发时的症状，各种情况等，方便救治医疗机构，对患者急救情况有进一步的了解，为患者提供更加精准的急救救治服务。

救助过程中的互动信息，主要以图文形式为主。比如可以允许患者家属通过拍照等方式对患者急救之前的病史、病历等相关信息进行拍照上传。

同时基于区域平台的互通，急救中心可以便捷的获取患者，之前在其他医疗机构进行诊疗的档案信息，并经过患者或者家属的授权同意后进行调取。

本功能模块建议由急救中心抽取专业的医护人员，根据管平台后台管理提供的功能，针对常见的急救病种维护形成模板化的信息，方便患者及家属在描述病情时，可以通过选择的方式更精确的对病情症状进行详细的描述。

6) 急救进程互通服务：

在患者到达医疗机构进行救治的过程中，通过区域急救平台，120调度中心等相关平台的信息互通。可以选择患者及其家属所需了解的信息进行定向发布。

发布的内容可以根据不同的救治病种进行不同的管理和筛查，最大程度上保障救治过程中的信息保密安全，同时也方便患者家属在急救过程中及时了解患者的急救情况和急救进程。

急救进程互通信息可以最大化满足患者在急救过程中对于急救信息的获取需求，方便急救中心提升患者在急救过程中的服务体验。

在此期间患者也可以一键补充之前漏提交或漏报的患者病症关键信息。相关的关键信息经过救治中心的审核后，可以及时推送到参与抢救的医护人员面前。

同时在记述过程中，家属所需要提供的医保信息费用信息等实时状态也可以提前告知患者家属进行准备。

综合上述描述，本模块实现的内容，旨在患者急救的过程中，相关需要或者允许患者家属了解的急救情况信息，可以通过平台向患者家属发布，使患者家属对病人的急救情况，是否脱离危险等信息有及时、明确、准确的掌握；

7) 急救过程辅助服务：

本模块的核心服务内容，是将急救过程中需要进行的辅助服务，如：实名制办卡、费用充值支付等功能，进行线上端实现。如：上传患者的准确身份信息进行急救签约办卡（可结合区域急救平台或直接对接急救医院），实现精准的健康档案调取服务；实现便捷的诊疗费用充值服务，避免甚至杜绝急救患者家属排队缴费的情况；

过程辅助服务应基于当前健康东营智慧服务内容形式、医院智慧服务内容或者就诊流程优化的内容设计。

同时，在支付功能应具备平台性质，允许各医院/服务入口选择对接支付功能，并提供相应的对账功能；

首先基于区域平台的区域人员信息可以建立统一的急救服务平台主索引机制，并要求各参与急救的医疗机构进行患者信息的互联互通和身份互认，实现区域内患者在任意医疗机构办卡，各个医疗机构互通的效果。

其次患者可以通过电子健康卡，健康东营公众号，医保电子凭证，人脸实时核身等技术，快速的为急救患者进行建档服务。

针对无法提供身份信息的急救患者，也可以通过刷脸并对接公安部信息精准的确认患者的身份信息，留存临时身份信息，并联系患者家属。

在急救过程开始之后，患者家属可以针对患者的急救情况进行交费等服务的提前办理。缴费服务可以通过急救中心平台、健康东营服务平台在后台的互联互通，实现各参与急救服务的医疗机构在充值缴费缓解区域内互通。以最便捷的方式为患者提供缴费等服务。

其他后续医疗机构、区域救治中心、健康东营所需要提供并涉及的辅助服务，也可以在本模块实现。

8) 陪护人员信息登记：

本模块的核心服务内容，是针对疫情防控的要求等情况，要求患者的陪护人员提交患者及其陪护人员的详细信息，支持人脸、电子健康卡、电子身份证、电子医保凭证等各类有效证件识读，支持电子健康档案信息比对查询。

针对需要办理陪护证的医院，建议由其提供陪护证办理的数据接口，由本平台进行对接，实现区域内全部医疗机构的陪护身份资格办理服务。

既方便患者在线上端快捷办理陪护服务，也可以保障疫情防控期间医疗机构的防控安全，是本模块所需要建立的服务框架。在主要的医疗机构角度上，还可以提供便捷的周边服务查询等，最大化方便急救人员及其家属的陪护需求。

综上所述，急救线上互动服务平台借助东营市卫生健康委信息平台的辅助，在区域急救服务平台的基础上，完善了区域急救的全流程闭环，并增加了院前急救服务的服务内容和服务形式，在对患者及其家属的互动服务上提供了便捷的线上端途径，最大化提升患者的满意度，提升区域急救服务的水平和服务形象。

同时急救线上互动服务平台，也采用了类似于人脸等新技术应用，借助了互联网平台的视频通道等技术，应用了实时定位以及信息互通共享技术，同时将电子健康卡，电子健康档案，医保电子凭证等相关服务纳入到急救平台的应用之中，同时可以向交通等部门分享实时的救助信息，并获取必要的帮助，这在区域医疗信息全领域互联互通和信息共享的角度上、在智慧城市全领域信息共享的角度上，具备极好的领先意义，以及领先的模板应用效果。

2. 急救患者就医轨迹跟踪系统

急救患者就医轨迹跟踪系统主要是在急诊科分诊台，将时间自动采集器安装在医院的需要进行时间采集的各个位置：如救护车上、急诊科患者或者救护车人口，有条件的可以在院内的抢救室（EICU）、CT室、X光室、进入导管室大楼的入口、心内科CCU、导管室门口等也进行安装。当急救患者进入救护车或单病种专科中心后，将时间采集器穿戴在患者腕部，开通电源后通过WIFI、5G（兼容4G）等无线方式发送信号，接收器负责接收，并从网络服务器取值，将此刻的时间记录到云平台，保证每次取时来源于网络。患者在经治诊疗过程中各个环节的时间轨迹自动采集下来并记录到云平台，保存在数据库。

急救患者就医轨迹跟踪系统介绍：可以实现患者进入和离开某个地点的时间采集，计算患者在医院某个科室停留的时间，通过停留时间的统计分析，可以改进流程，以便更好的服务于患者。另外，时间自动采集，自动记录了各个关键地点的时间，免去了人工记录的麻烦，时间客观公正，防止事后补填导致的时间误差，避免医疗纠纷，方便日后管理改进。

3. 院前区域急救数据库系统

包括患者院前急救信息，院内的治疗信息，检查检验数据和病历资料。数据库支持胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、新生儿救治中心和传染病管理等多中心的运作。

利用新一代5G(兼容4G)宽带无线移动通信技术，实现急救共享数据云平台与120急救调度系统无缝对接，有效记录院前急救相关业务信息。并逐步对接医院内现有各种信息系统（如HIS、LIS、PACS系统），实现急救服务数据链的信息整合，各参与急救的救护车应按标准要求进行信息化升级，并纳入区域急救平台的统一管理。急救共享数据云平台将至少包括患者院前急救信息，院内的治疗信息，检查检验数据和病历资料。数据库支持胸痛中心、卒中中心、创伤中心等的运作。其余区域内相关急救系统的地区要与统一平台对接，按统一标准上报相关业务信息。

利用5G技术，实现高质量的远程移动视频会诊、在远程医疗基础之上，不断获取患者的医疗数据，如电子病历、生命基本体征、以及医学影像等等。在5G技术的支持下，软、硬件智能产品功能将得到进一步的延伸，可对医疗数据进行深度挖掘，从而更好地进行决策，合理分配医疗资源。5G与大数据的结合，能够实现信息在医生、患者以及医院各部门之间的灵活交互。

系统需提供严格的权限管理和数据安全管理措施，在保证相关急救人员使用的同时，市卫健委可以依托大急救数据平台随时检查、统计、监管各医院急救机构的运营状况。

4. 实时质控和数据挖掘系统

实现全程关注，围绕急救电子病历系统，通过现代化科技手段，自动采集救治路径上的所有时空数据，和对应事件及结果，汇总到数据平台，方便专家结合系统的数据统计分析，从采集的海量数据中提取有用的结果，由专家团结合该系统智能数据分析工具分析出数据与数据背后的内在联系与规律，为临床医学研究和质控提供支撑。

急救体系的数据分析可以帮助各级决策者提供最佳实施方案，辅助决策，清晰认知系统内各方面变化趋势，使用智能辅助决策，可以提供各种有价值的信息，各种事件的关联，以及用不同于微观的角度分析各种卫生信息，如预防接种基本数据，传染病报告等等。

可以根据这些数据进行医疗大数据研究和分析，为以后的医疗科学研究提供充实的数据证据，持续提高急救效率和改善管理体系。

包含但不限于基于时间统计、来院方式统计、D2B延误原因统计、介入统计、溶栓再通统计、远程心电传输统计、GRACE评估统计、患者转归统计、死亡率统计、住院费用统计、住院天数统计等。可以根据这些数据进行医疗大数据研究和分析，为以后的医疗科学研究提供充实的数据证据。

（三）数据整合共享

本项目行业内与120指挥中心、全民健康信息平台、医院信息系统和“健康东营”公众号全面应用协同，并与行业外的市域治理平台、市政务大数据平台和东营掌上通实现数据共享和应用协同。全面实现卫生领域治理的全面贯通。有效服务于市域治理平台对医疗卫生相关专业领导的治理需求。

1. 全民健康信息平台对接

   本项目所有数据要求符合市全民健康信息平台全量数据采集，并与“健康东营”公众号、双向转诊系统、远程会诊系统、远程协诊系统和互联网医院实现应用协同。

2. 120调度系统对接

为了实现信息实时共享、救治的无缝衔接，需要与120急救系统进行应用协同对接，真正意义上的实现患者未到、信息先到，为患者的救治提供保障，缩短救治时间。包括调度系统接口、急救信息平台接口等。

3. 市域治理平台对接

按照市域治理平台要求，基于与市全民健康信息平台和120指挥中心的数据对接，实现线上应用协同对接，数据对接通过市全民健康信息平台完成，包括实时在线服务，全流程信息推送。

五、项目组织管理要求

建设卫健委二级平台区域急救协同应用平台，由东营市委建委主要领导牵头，统筹系统建设总体方向，做好跨部门协调工作。制定健康医疗服务信息系统发展规划，有序推进。建立与各级医院关联通畅的决策咨询机制。建立相应的推进机制，统一推进健康医疗服务信息系统建设工作。

在资金方面如有不足，建议通过多种方式吸引社会资本积极参与东营市卫健委二级平台区域急救协同应用平台建设的建设。在人才方面，注重引进和依托相关医疗信息化专业力量的参与，保障系统建设所需的人才基础。

建立保障机制和详细工作开展进度表，开展东营市卫健委二级平台区域急救协同应用平台建设，规范项目审核流程，规范系统关键环节项目的方案设计、论证、过程管理及验收评估，强化项目监督和资金监管，保证系统建设的有力推进。

六、项目实施要求

1)本项目建设周期为自合同签订后120天内完成。

2)中标人须完成建设内容中所列的应用软件的需求、设计、编码、测试、安装、部署、调试、培训、验收等工作。

3)中标人须服从并配合采购人指定的第三方监理的工作督导，切实保障项目顺利实施。

4)中标人应给出完整详尽的项目计划，内容包括但不限于：

项目组织计划，明确项目组结构及人员组成、职责与分工；

项目进度计划，明确项目任务的分解及阶段（里程碑）的划分，标识各阶段的起始时间及工作内容与目标；

质量保证计划，明确为确保项目完成质量而进行的质量控制活动；

文档编制计划，明确各阶段的文档输出成果及文档编制规范；

配置管理计划，明确实施管理和技术规程的策略，以及标识、定义项目中的配置项并指定基线；

培训计划，明确培训的内容与安排；

沟通计划，明确与项目各相关利益方的沟通活动形式、频次、内容等。

（一）项目实施保障要求

投标人必须提供完整的项目实施保障方案,描述项目的实施过程,提出需采取的确保整个项目实施正常有序的措施和办法，保证本项目建设按期完成和投入正常运行。

（二）项目管理要求

1.投标人必须提供实施本项目的完整的项目管理方案，并在项目建设过程中严格执行。

2.投标人在项目管理方案中，应充分体现投标人在项目管理方面的经验和能力以及对该项目管理的设想和具体方法，应包括但不限于以下几个方面内容：

1)项目组：为本项目提供稳定的系统开发技术团队，涵盖项目管理、开发、实施等人员；

2)项目经理，项目组成员及项目组织结构,其中项目经理必须选派有丰富经验和组织能力的人员担当，并且项目经理未得到用户方同意的情况下不得随意调换；

3)项目组成员除基本信息外，必须说明专业背景、项目中的角色及项目经验等；

4)组织管理；

5)项目实施计划；

6)质量控制办法；

7)应急处置方案；

（三）文档管理要求

系统开发应严格按照国家软件工程规范进行，中标人必须根据开发进度及时提供用户纸质和电子文档各一套，包括但不限于：

1.准备阶段：《系统开发实施计划》；

2.需求分析阶段：《系统需求分析说明书》、《系统需求确认书》；

3.设计阶段：《系统总体设计说明书》、《系统详细设计说明书》、《数据库设计说明书》；

4.测试阶段：《测试计划》、《测试方案》、《测试用例》、《测试记录》、《测试报告》；

5.上线阶段：《试运行报告》、《终验报告》；

6.过程文档：《培训计划》、《培训记录》、《例会记录》；

7.交付使用：《系统安装维护手册》、《用户操作手册》、《数据接口标准》

8.与工程相关的其他文档。

（四）培训要求

人员培训是本项目建设的重要组成部分。在项目的不同阶段要求提供相关的培训课程，面向系统开发和管理员、各级领导、系统操作人员等不同群体提供系统化、定制化和有针对性的培训。

1.培训内容应针对系统开发和管理、系统运行与维护管理、用户使用等分类进行。通过培训应使各类用户能独立进行相应应用与管理、故障处理、日常维护等工作，确保系统能正常安全运行；

2.投标人应在投投标文件中提出培训计划，计划包括培训项目、对象、内容和方式等详细内容；

3.培训人员必须是投标人的正式雇员或专业的授权培训机构雇员，并应具备相应的培训经验。

（五）售后服务要求

1.中标人对本次招标内容所建设的应用系统和所采购的设备提供1年的免费质保期，免费质保期从双方签署最终验收报告之日算起；

2.在免费质保期内，中标人需根据用户要求免费向用户方提供所有软件升级的服务。在设备扩容及软件升级时，必须派专业技术人员到场指导；

3.在免费质保期结束前，须进行一次全面检查，任何缺陷必须由中标人负责调试完善，在完善之后，项目实施方应将缺陷原因、完善内容、完成及恢复正常的时间和日期等报告给业主。

4.免费质保期后，中标人承诺免费开发和升级甲方要求的相关接口和服务。