采购服务需求

一、定远县总医院概况：

定远县总医院位于安徽省滁州市定远县城东新区，始建于 2008 年 6 月，占地面积 168亩，建筑面积 11 万平方米，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的非营利性二级甲等综合性医院，为社会公益类事业法人单位，是定远县医保和新农合定点单位，

医院现有在职职工 1156 人，其中高级职称 31 人，中级职称 260 人。

现有在职职工 1526 人，其中卫生专业技术人员 1305 人，高级职称 83 人、中级职称506 人；编制床位 1000 张，实际开放床位 1544 张；设置临床病区 35 个，医技及医疗辅助科室 13 个。医院年门急诊就诊人数约 60 万人次，出院人数 6.5 万人次。

二、项目需求：

（一）险种名称：医疗责任保险

（二）基准赔偿限额：

1、每人每次赔偿限额≤70 万元，年累计赔偿限额≤1000 万元。

1）每人赔偿限额是指在保险年度内，被保险医疗机构造成每一名患者人身损害，在保险责任范围内获得的最高赔偿金额。

2）累计赔偿限额是指被保险医疗机构在保险年度内获得的最高赔偿金额。若保险年度内被保险医疗机构累计获得的赔款等于累计赔偿限额，则该医疗机构的保险单项下的相应保险责任终止。

（二）绝对免赔额（率）

每一案件实际赔偿金额的 10%或人民币 10000 元，两者中以高者为准。  

（三）保费缴纳：

年保费≤195 万元

（四）保险期限：

保险合同（协议）每年一签订。中标方没有按照投标文件履行合同的，在下一年度招标人可选择终止合同。

（五）保费支付：

合同签订保险期限开始后 30 天内支合同价款的 50%，余款于保险期当年 7 月 30 日前支付完毕（无息）。

（六）司法管辖：

中华人民共和国司法管辖（港、澳、台除外）。

（七）争议解决：

因履行本保险合同发生争议后的，由当事人协商解决。协商不成的，可向投保人所在地人民法院提起诉讼。

（八）特别约定：

1、承保基础特别约定

本保险的承保基础为期内索赔制，即以索赔发生日期为依据确定保单是否负责赔偿。受害人向被保险人提出索赔的时间须发生在保险期间内，而受害人遭受损害的事故可以发生在保险期间内，也可以发生在保险追溯期内。

2、追溯期特别约定

本保险设定追溯期为 2 年。

3、延长报告期特别约定

本保险特设立延长报告期，期限为 90 天。对于发生在原保单约定的保险期限和追溯期限内的保险事故，只要患者或其近亲属在延长报告期内首次向被保险人提出索赔要求， 保险人仍然承担赔偿责任。

4、足额投保特别约定

保险人一旦承保，则视为医疗机构足额投保，且在保险期限内，保险人不因被保险人医务人员人数或床位数等数据的增减而加收或退还保险费。

5、医疗意外特别约定

本保单特约定，在本保险单明细表中列明的保险期限或追溯期及承保区域范围内，投保医疗机构及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中无过错行为，但发生了无法预料、不能防范的医疗意外造成患者人身伤害，在本保险期限内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，基于公平原则，被保险医疗机构给予的经济补偿，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿；并约定，对于属于医疗意外的保险事故，医疗机构赔偿金额以下列任一机构确定的为准：各级医疗纠纷人民调解委员会、各级行政部门、人民法院、仲裁机构。  

6、被保险人提供的理赔资料清单

（1）索赔申请书；

（2）医疗争议情况说明；

（3）相关病历资料；

（4）医疗争议责任人的执业资格证明；

（5）医疗争议责任人的身份证明；

（6）被保险人执业许可证；

（7）通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定的，提供鉴定报告；

（8）通过法院调解或判决的，提供法院调解书或判决书；通过医疗调解委员会调解的，提供医调委确认的调解协议书；

（9）法定受益人的身份证明及关系；

（10）法定受益人签收的赔偿凭证。

（九）附加条件

（1）为确保受益人的利益不受损害，兹 2022 年 2 月 20 日至本项目 2022 年度保险合同签订生效之日，在此区间发生的医疗责任保险，由中标人承担理赔责任。

（2）本项目 2022 年度保险合同生效时间始于 2022 年 2 月 20 日起。