第二章  招标需求

项目概述

项目背景

根据省财政厅、省卫生健康委《关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》（浙财社〔2017〕63号）和省卫生健康委、省财政厅《关于印发浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息化建设需求指南（试行）的通知》（浙卫发〔2017〕95号），我省从2018年起全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革，到2019年底实现全覆盖。

改革的主要任务是建立“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层医疗卫生机构补偿新机制，提升基层医疗卫生机构“内生动力”，促进基本医疗和基本公共卫生服务提质、增效。信息化是基层医疗卫生机构补偿机制改革精准购买和精细化管理的技术支撑，以便于动态了解各地改革进展。

建设目标

基于基层医疗卫生机构财政补偿机制改革绩效考核信息系统已经获取的大量准确和真实的医疗信息，充分利用“制度+科技”手段，建立监管指标体系和各类数据模型，逐步实现对绩效考核的监管分析。实现对基层医疗卫生机构的运行多维度、动态化监督管理服务，提高对深化医药卫生体制改革各项任务实施情况动态监测、宏观调控和科学管理能力。

建设内容

依托现有卫生信息化基础,逐步完善社区数据平台，建立绩效数据分析模型，实现综合分析、实时监控等功能，为政府对基层医疗卫生机构的资金补偿提供科学依据。

1、整体概况

整体概况主要集中展现改革的整体进度和各基层医疗卫生机构补偿机制的汇总数据，具体包括补偿机制资金结构情况（改革总体架构）、补偿机制资金结构情况（政府购买服务架构）、年内财政补偿情况、补偿机制改革开展情况和年内标化总当量情况等综合展示。

2、服务数量

服务数量主要展示基本医疗和基本公共卫生服务项目的工作当量，具体包括当量数情况，包含总当量排名、在职职工人均当量排名、医疗当量排名、在职职工人均医疗当量排名、门诊当量排名、住院当量排名、公卫当量排名、在职职工人均公卫当量排名、公卫各类项目当量占比、公卫各类项目当量排名等。

3、服务质量

服务质量主要展示服务质量情况，具体包括：

一是医疗服务质量指标，包括门急诊次均费用、药占比、基层就诊比、每执业（助理）医师门急诊人次、每执业（助理）医师住院床日、在职职工医疗人均当量等 6 个指标。

二是公共卫生服务质量指标，包括老年人健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率、糖尿病患者规范管理率、管理人群血糖控制率、在职职工公卫人均当量等 6 个指标。

三是以六维度雷达图的形式，从 12 个指标中选择 6 个指标进行综合评价指数分析。

4、政府补偿

政府补偿主要展示政府补偿资金情况，包括补偿统计、辖区内服务人口人均补偿情况、每当量单价补偿情况、年内财政补偿情况、医疗当量购买情况、公卫当量购买情况、辖区内服务人口人均公卫资金购买情况、辖区内服务人口人均公卫资金购买情况（乡镇）等统计分析。

5、人员薪酬

人员薪酬主要展示人员薪酬情况，根据薪酬变动情况分析补偿机制改革的成效。主要包含：

一是总薪酬、人均薪酬、薪酬结构、在编人均薪酬、非在编人均薪酬、历年人员薪酬比较、职工人均当量与应发工资分析矩阵图等。

二是以最高薪酬、上四分位薪酬、中分位薪酬、下四分位薪酬、最低薪酬等五个数据作为箱型图五个节点，对人员薪酬进行分析。

以工资条为标准，人员薪资的构成主要分为四大块：基本工资（基本工资=岗位工资+薪级工资+津补贴），绩效工资，年终绩效奖，其他（其他=应发工资-基本工资-绩效工资-年终绩效奖）。

建设周期

项目建设周期为6个月。

编制依据

1、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》国务院，2009。

2、《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发[2013]14号）。

3、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）。

4、全国卫生与健康大会，2016年，习总书记讲话：新的卫生与健康工作方针“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”

5、《浙江省财政厅浙江省卫生和计划生育委员会关于开展基层医疗卫生机构补偿机制改革试点的指导意见》（浙财社[2015]133号）。

6、《浙江省基层医疗卫生单位补偿机制改革绩效考核信息化建设需求指南（试行）》，2017。

7、《浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革省级综合管理系统功能指引和接口规范》，2018。

总体设计 

总体设计

数据来源主要是指运行在基层医疗卫生机构的基本和基本公共卫生等与医务人员工作相关的信息化系统，其通过基层医疗卫生机构业务数据中心的数据通道接入财政补偿机制改革绩效考核监管系统，按照系统所定义的标准上传统计及个案数据。

在建设业务数据集成时，需要对系统的数据质量进行把控，针对覆盖范围更广、数据粒度更细、包含数据更多的新接口，需要建立配套的数据质量控制体系，优化数据交换及存储模式，建立配套的数据质量管理体系，以保证数据的完整性、准确性和一致性。

标准规范

项目的数据来源于各医疗机构，标准不统一、数据不规范、数据格式不统一等问题导致了各医疗机构上传的数据凌乱不齐。通过对信息的标准制定与实现约束，不仅能促进信息共享和信息化发展，还将在优化业务资源、促进业务协同方面发挥重要的作用，项目将在当前已形成的医疗卫生数据标准体系基础上，通过对数据采集过程的标准化约束，实现线上线下的数据标准统一化，既保证接入平台的数据规范、标准，也促进各级医院的数据标准归一化。

安全隐私

系统的安全是任何业务开展的基础，任何信息系统的建设均需考虑物理级（环境、设备、存储介质等）、网络级（防火墙、病毒入侵、网络入侵检测等）、系统级（主机设备使用安全、系统漏洞扫描、病毒防杀等）、应用级（应用系统访问、数据库等）以及安全管理方面（管理体系、管理制度等）的需求。

本期项目建设将沿用已有信息系统总体安全策略，在系统建设过程中也将特别重视对居民健康档案隐私的保护策略，也包括对居民个人信息的保密。如设定特定用户组，以限制对居民健康档案相关信息的访问权限等。

建设内容

绩效监管

改革的主要任务是建立“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层医疗卫生机构补偿新机制，提升基层医疗卫生机构“内生动力”，促进基本医疗和基本公共卫生服务提质、增效。依托现有卫生信息化基础,为基层医疗卫生机构补偿机制改革精准购买和精细化管理提供技术支撑，实现综合分析、实时监控等功能。

整体概况

1、补偿机制资金结构情况（改革总体架构）

主要关注财政资金和医保情况。主要包括：

（1）专项补助：基本建设专项、信息化建设专项、设备购置（含维修基金）、人员基本保障、其他。

（2）定额定向补助：重大公共卫生项目、突发公共卫生项目、对口支援等指令性任务。

（3）标化工作当量购买：基本公共卫生项目、部分收费价格补偿不足的基本医疗服务、有效签约、计划生育技术服务。

（4）合计：财政资金合计。

（5）医保+个人：基本医疗服务。

2.补偿机制资金结构情况（政府购买服务架构）

主要包括：乡镇、基本公共卫生项目经费、收支差额补助、财政改革资金总量、人员基本保障部分（基本工资、人员五险二金经费（财政部分）、购买服务部分、专项补助基本建设专项、信息化建设专项、设备购置（含维修基金）、其他、离退休人员及山区海岛补贴、合计）、标化工作当量购买（基本公共卫生项目、部分收费价格补偿不足得基本医疗服务、合计）。

3、年内财政补偿情况

主要包括：乡镇、资金来源（公共卫生经费（资金、占比）、基本保障部分（人员基本工资、人员五险二金经费（财政部分）、专项补助））、资金去向（保基础（资金、占比）、当量购买（医疗购买（资金、占比）、公卫购买（资金、占比）、合计（资金、占比））、合计）、合计。

4、补偿机制改革开展情况

主要包括：乡镇覆盖面（开展个数、总个数、占比）、基层医疗卫生机构覆盖面（开展个数、总个数、占比）。

5、年内标化总当量情况

主要包括：乡镇、医疗当量及占比、公卫当量及占比、总当量、在职职工人数、人均当量。

服务数量

1、总当量排名

主要包括：乡镇、医疗当量、公卫当量、总当量。

2、在职职工总人均当量排名

主要包括：乡镇、医疗人均当量、公卫人均当量、总人均当量。

3、医疗当量排名

主要包括：乡镇、门诊当量、住院当量、其他当量、总当量。

4、在职职工人均医疗当量排名

主要包括：乡镇、人均医疗门诊当量、人均医疗住院当量、人均医疗当量。

5、门诊当量排名

主要包括：乡镇、门急诊当量、出巡诊当量、门诊总当量。

6、住院当量排名

主要包括：乡镇、住院床日当量、家庭病床建床当量、住院总当量。

7、公卫当量排名

主要包括：乡镇、老年人当量、高血压当量、糖尿病当量、预防接种当量、早孕建册当量、儿童保健建册当量、公卫总当量。

8、在职职工人均公卫当量排名

主要包括：乡镇、人均公卫老年人当量、人均公卫高血压当量、人均公卫糖尿病当量、人均预防接种当量、人均早孕建册当量、人均儿童保健建册当量人均公卫当量。

9、公卫各类项目当量占比

主要包括：乡镇、健康档案当量及占比、预防接种当量及占比、儿童保健当量及占比、孕产妇保健当量及占比、老年人健康管理当量及占比、严重精神障碍患者管理当量及占比、中医药健康管理当量及占比、健康教育当量及占比、结核病患者健康管理当量及占比、传染病和突发公共卫生事件报告和处理当量及占比、卫生监督协管当量及占比、合计。

10、公卫各类项目当量排名

主要包括：乡镇、健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、严重精神障碍患者管理、中医药健康管理、健康教育、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、高血压患者管理、糖尿病患者管理、健康素养促进、合计。

服务质量

1、综合评价指数分析

主要包括：考核指标、分值、评分标准、指标值、得分。

2、综合评价指数排名

主要包括：乡镇、门急诊均次费用分值及得分、药占比分值及得分、基层就诊比分值及得分、管理人群血压控制率分值及得分、糖尿病患者规范管理率分值及得分、老年人健康管理率分值及得分、合计分值及得分。

3、医疗服务

主要包括：乡镇、门急诊均次费用、药占比、基层就诊比、每执业（助理）医师门急诊人次、每执业（助理）医师住院床日、在职职工医疗人均当量。

4、公卫服务

主要包括：乡镇、老年人健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率、糖尿病患者规范管理率、管理人群血糖控制率、在职职工公卫人均当量。

5、综合评价指数（乡镇内部指数）

主要包括：基层医疗卫生机构、综合评价指数。

政府补偿

1、补偿统计

主要包括：乡镇、保基础费用及同比、医疗购买费用及同比、公卫购买费用及环比、合计费用及环比。

2、辖区内服务人口人均补偿情况

主要包括：乡镇、人口数、保基础（总费用、人均补偿）、医疗购买（总费用、人均补偿）、公卫购买（总费用、人均补偿）、合计（总费用、人均补偿）。

3、每当量单价补偿情况

主要包括：乡镇、医疗购买（总费用、总当量、当量单价）、公卫购买（总费用、总当量、当量单价）、合计（总费用、总当量、当量单价）。

4、年内财政补偿情况

主要包括：乡镇、资金来源（公共卫生经费资金及占比、人员基本补助资金补助资金及占比、合计）、资金去向（保基础资金及占比、当量购买（医疗购买资金及占比、公卫购买资金及占比、合计资金及占比））合计。

5、医疗当量购买情况

主要包括：乡镇、门诊购买资金及占比、住院购买资金及占比、总费用。

6、公卫当量购买情况

主要包括：乡镇、老年人购买资金及占比、高血压购买资金及占比、糖尿病购买资金及占比、总费用。

7、辖区内服务人口人均公卫资金购买情况

主要包括：乡镇、公卫购买金额、服务人口数、公卫人均购买资金。

人员薪酬

1、总薪酬（年度）

主要包括：乡镇、财政补助人员基本、总薪酬、同比。

2、人均薪酬（年度）

主要包括：乡镇、财政补助人员基本、总薪酬、职工人数、人均薪酬。

3、薪酬结构情况（年度）

主要包括：乡镇、基础工资金额及同比、绩效工资金额及同比、年终绩效奖金额及同比、其他工资金额及同比、单位部分五险二金金额及同比、总工资金额及同比、总工资含单位五险二金金额及同比。

4、在编人均薪酬（年度）

主要包括：乡镇、在编职工总薪酬、在编职工人数、在编职工人均薪酬

5、非在编人均薪酬（年度）

主要包括：乡镇、非在编职工总薪酬、非在编职工人数、非在编职工人均薪酬。

6、人均薪酬情况（年度）

主要包括：乡镇、总薪酬去年及今年、职工人数去年及今年、人均薪酬去年及今年、增长率、职工人均薪酬财政资金占比去年及今年、增长率。

7、人员薪酬分析（年度）

主要包括：基层机构、最高薪酬、上四分位薪酬p75、中分位薪酬、下四分位薪酬p25、最低薪酬。

8、职工人均当量与应发工资均值分析（年度）

主要包括：机构、在职职工人均当量、在职职工应发工资均值、在职职工人均当量/在职职工应发工资均值。

应用支撑

数据质量控制

数据是所有上层应用的基础，数据质量的好坏将直接影响到应用系统的使用效果，因此是否可以成功的实现数据质量的控制，保证数据的质量是一个非常关键的研究内容。

数据质量控制需贯穿在平台建设的整个过程中，需要建立一整套完整的数据交换数据质量评估体系，同时建立完善的数据监控机制，对联网医疗卫生机构数据上传的情况（按上传数量、上传成功率、质量评估结果等）进行综合展示与评估，为医疗机构数据接口的开发与改造提供信息支持。

为提高数据的采集质量，数据交换平台中包含一整套完整的接口数据质量评估体系。该质量评估主要针对各联网医疗机构以及区县级平台的数据上传质量情况。它包括上传质量以及上传的稳定程度两个部分。

1、各系统提交数据的质量，包括数据提交的关联性、准确性、完整性。准确性是指上传数据符合接口规范要求的程度，以及数据之间钩稽关系的满足程度；完整性用于判断上传数据是否为接口所要求上传的全部数据。

2、各系统提交数据的稳定、及时的程度，包括数据提交的稳定性、及时性。稳定性用于反映数据上传动作的正常工作状态时间与失效状态时间的比例关系；及时性用于反映数据上传的时效是否满足要求。

有关数据的关联性、准确性和完整性的评价可涵盖了所有业务表的关联性、数据完整性以及部分字段的数据准确性；根据评价指标以及各平台的实际数据上传质量，可以获得量化的各平台数据上传质量评价，以便督促各平台提高数据的上传质量。

用户权限控制

用户管理与权限控制主要实现实体认证、实体授权、实体访问控制等功能。

通过实体认证能确保访问所有实体（用户和系统）采用唯一身份标识，并对实体身份进行统一管理；

提供专用的认证模块对访问平台系统的用户和系统进行身份鉴别，并对鉴别数据进行保密性和完整性保护；

支持登录失败处理功能，可采取结束会话、限制非法登录次数和自动退出等措施；

支持单点登录系统功能，用户只经过一次身份认证即可访问不同的业务系统；

通过实体授权对系统的使用性质的不同进行用户分类管理；

支持对用户、角色、资源和权限的标准化管理，实施权限管理和权限的分配；

通过实体访问控制依据安全策略控制用户对系统的访问，从而标识和鉴别系统用户的过程；

实现角色的职能分割；

根据安全策略控制用户对文件、数据库表等客体的访问，访问控制的覆盖范围应包括与资源访问相关的主体、客体及它们之间的操作。

角色定制应用

为卫生管理部门的领导者、卫生管理人员、医疗机构管理人员按照不同的业务需求和管理角色定制相应的管理应用。

局领导账户：面向领导的领导桌面应用可以让管理领导很清晰地了解到各医疗机构的运营概况。具有查看权限，有领导看板功能。

卫健局处室账户：面向卫健局业务科室的应用可以帮助各业务科室了解与本科室相关的医疗运营数据。分填报和审核医院填报内容（包括手动、自动采集的数据）功能，有处室看板功能。

医院账户：面向公立医院管理人员提供填报和浏览账户，可多点登录。

实施要求

项目组织管理要求

(1)投标方应充分考虑满足投标项目的建设要求，提出完整的项目管理、系统设计与开发、培训、项目施工、项目验收、售后服务方案以及投标方人力资源供给方案。

(2)投标方在投标文件中，应根据对项目的理解作出项目的人员配置管理计划，包括组织结构、项目负责人、组成人员及分工职责；阐述项目建设中业主方和建设方的职责。

(3)招标人有权监督和管理投标项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作，投标方必须接受并服从招标人的监督、管理要求，无条件提供中间过程工作成果。

计划与进度管理要求

(1)投标方在投标文件中应根据对项目的理解作出项目实施的初步计划，成为中标方后必须提交正式工作方案，明确招标项目工作的方式、方法、过程步骤、按阶段分解的详细计划、对应计划应提交的工作成果、需要招标人协调与配合的事项，并经招标人审核、批准。

(2)中标方在项目实施过程中必须分别按周、月提交进度报告，对项目问题及进度延迟原因进行说明，制定合理的解决措施并有效执行。

(3)投标方必须在投标文件中阐述项目沟通计划，确保投标方与业主之间信息沟通顺畅。

质量管理要求

(1)投标方应按ISO9001质量管理体系规范要求，针对招标项目实施过程及交付结果进行质量规划、管理、控制。

(2)投标方一旦中标必须提交正式的质量计划，明确质量控制点、控制内容、质量要求、检查记录要求，并经招标人审核、批准。

(3)中标方在项目实施过程中应开展质量保证活动，所提交的进度报告应包括质量报告内容，对质量问题制定改进措施并有效执行。

(4)中标方必须接受招标人的质量监督检查，提供真实有效的相关质量活动记录、证据，无条件接受招标方提出的质量问题整改要求，承担质量责任及因质量问题导致的进度延迟责任。

(5)投标方必须提供详细测试方案，包括采用测试技术、测试方法和测试报告提交形式。在工程实施过程中，中标方应先拟出一个测试方案，具体到每一个测试步骤，与用户讨论通过后，方可按计划进行测试。

文档交付要求

(1)系统集成应严格按照国家有关规定进行，中标方必须及时提供验收规范、产品文档、质保书、设计文档、施工文档、检测文档、项目管理文档等有关文档。

(2)应用系统开发应严格按照国家软件工程规范进行，中标方必须根据开发进度及时提供有关文档，包括：

①准备阶段：《实施计划》；

②需求分析阶段：《需求分析说明书》；

③设计阶段：《概要设计说明书》、《数据库设计说明书》；

④测试阶段：《测试计划》、《测试报告》；

⑤上线阶段：《试运行/上线报告》；

⑥培训文档：《培训计划》；

⑦交付使用：《用户手册》；

▲⑧《数据库表结构及相应中文说明文档》

⑨与工程相关的其他文档。

售后服务要求

(1)投标方必须根据本次招标文件所制定的目标和范围，提出相应的售后服务方案，并作为投标文件的一部分提交。

(2)投标方须保持与用户的联系，随时交流系统的应用情况，成立专门工作小组为用户解决遇到的问题。

(3)投标方完成项目建设，通过初步验收合格后进入试运行，试运行满两个月后进行终验，终验合格后应提供一年免费运行维护。免费服务期满后的售后服务方式、费用，招标人根据需要，经双方协商后，签订相关售后服务合同。

(4)投标方在投标书中必须明确承诺达到用户的服务响应要求：7×24小时电话或电子邮件服务，1小时内做出明确响应和安排，2小时内做出故障诊断报告，如需现场服务的，具有解决故障能力的工程师应在2小时内到达现场。

(5)免费维护期内，要求中标方派驻至少2名参与项目建设的工程师现场驻点办公，进行系统的维护及故障的处理。

(6)免费维护期满后，要求中标方派驻点工程师至少1名，必要时增加工程师数量满足工作要求。提供必要的免费技术服务，包括免费升级、故障排除、性能调优、技术咨询等，并负责处理、协调与各系统软件、硬件等供应商的关系。

培训要求

投标方在项目建设前后除了对业务经办人员的专项培训以外，应对招标方的系统维护人员进行系统维护培训。包括：系统管理、开发工具、平台软件等。培训方式采用课堂授课和参与开发实习相结合。

投标方应根据上述要求详细说明培训计划、授课人员安排、培训对象与人数、培训地点、培训时间清单。

维护费用

▲免费维护期满后，中标方收取的每年维保费用不高于本次所签订合同总价的10%。

其他要求及说明

▲其他要求

（1）提供最终验收版的数据库结构表及表结构中文详细说明。如不再承担本软件项目的相关维护工作，且未能提供真实、全面、可用的文档给采购方用于软件系统维护与升级，造成采购方损失的，须赔偿采购方由此引起的一切损失；

（2）对本软件系统在维保期间提供南浔本地培训、维护及升级服务及根据采购方要求进行日常使用过程中合理性的调整、修改（含国家政政策性调整强制修改）且承诺不再增加任何费用，且及时响应服务。

（3）因开发本系统涉及到个人健康数据，因此投标方在开发阶段必须和采购方签订保密协议；系统设计所涉及到的数据、需求图表等知识产权归采购方所有，未经采购方允许，不得将系统数据、需求图表等知识产权进行对外宣传。

其他说明

打▲号的内容必须满足。若有不满足视为无效应标，作无效标处理。

付款方式要求

本项目付款方式如下：合同签订后10个工作日内，支付合同金额的40%，项目验收合格之日起10个工作日内，支付合同金额的50%，免费质保期结束后，支付合同金额的10%。

以上工作内容的费用均包含在投标总价中。